Ohnisková pneumónia: čo to je, príznaky, liečba, rehabilitácia
Obsah článku:
- Klasifikácia
-
Dôvody vývoja patológie
- Pôvodcovia zápalu pľúc
- Faktory ovplyvňujúce vývoj choroby
- Príznaky fokálneho poškodenia pľúc
- Diagnostika
- Liečba
- Komplikácie
- Rehabilitácia
- Video
Ohnisková pneumónia je infekčné ochorenie, pri ktorom zápalový proces neovplyvňuje celé pľúcne tkanivo, ale iba jednu oblasť, pričom v lalokoch pľúc vytvára veľký alebo malý ohniskový zápal.
V prípade ohniskovej pneumónie vyhľadajte lekára
Podľa štatistík sa fokálna pneumónia vyskytuje v 40% prípadov. Včasnou a racionálnou terapiou sa zabráni zdĺhavému priebehu a opätovnému výskytu zápalového procesu.
Klasifikácia
V závislosti od toho, ako rozsiahla je oblasť postihnutá, sa rozlišujú nasledujúce typy patológie:
- malé ohnisko: existuje jedna malá lézia;
- veľké ohnisko: je ovplyvnená veľká, obmedzená oblasť pľúc;
- ohnisková drenáž: veľké ohniská z jednej strany sa spájajú do jednej.
Podľa toho, ktorý z pľúc je postihnutý, sa izoluje ľavostranný, pravostranný a bilaterálny zápal pľúc. Zápalový proces môže byť akútny alebo chronický.
Dôvody vývoja patológie
Pôvodcovia zápalu pľúc
Mnoho mikroorganizmov môže spôsobiť zápal, ale najčastejšie nasledujúce mikróby vedú k rozvoju fokálnej formy zápalu pľúc:
| Pôvodcovia zápalu pľúc | Charakteristické |
| Pneumokok | Táto baktéria je najčastejšou príčinou zápalu pľúc. V takmer 60% prípadov sa zistí u pacientov s pneumóniou. Spôsobuje nebezpečné formy ochorenia |
| Staphylococcus | Je menej pravdepodobné, že tieto baktérie spôsobia zápal ako pneumokok. Ale pri stafylokokovej pneumónii často vznikajú komplikácie. |
| Klebsiella | Patrí k podmienečne patogénnym mikroorganizmom a často žije na slizniciach a pokožke bez negatívnych účinkov. Ale pri zápale pľúc spôsobenom Klebsiellou dochádza k významnému poškodeniu pľúcneho tkaniva. Pri absencii včasnej liečby sa táto forma ochorenia stáva príčinou smrti. |
| Streptokok | Tieto baktérie často spôsobujú rozmazané formy patológie. Príznaky v tomto prípade nie sú veľmi výrazné a ochorenie je možné zistiť iba pomocou röntgenového žiarenia. Streptokok je často príčinou komplikácií |
| Ureaplasma, chlamydia, gonokok |
Najčastejšie sa dostávajú do tela počas orálno-genitálnych kontaktov a spôsobujú SARS. Táto forma ochorenia sa ťažko lieči a považuje sa za najnebezpečnejšiu. |
| Vírus Epstein-Barr, cytomegalovírus, vírus herpes simplex | Zriedkavo spôsobujú ohniskovú formu ochorenia (asi v 5% prípadov), ale ochorenie je rýchlo komplikované a ťažko liečiteľné. |
Často sa pneumónia vyskytuje na pozadí vírusovej infekcie s prídavkom bakteriálnej a mykoplazmatickej flóry.
Patogénne mikroorganizmy vstupujú do ľudského tela nasledujúcimi spôsobmi:
- vo vzduchu. Pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní infikovanej osoby sa patogény dostanú do ovzdušia a určitý čas tam zostávajú, čo predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí v bezprostrednej blízkosti;
- špendlík. Infekcia sa vyskytuje priamym kontaktom s infikovanou osobou (bozkom, podávaním rúk) alebo použitím prostriedkov osobnej hygieny;
- perinatálne. Od infikovanej matky cez placentu sa infekcia dostane k plodu. Dieťa sa tiež môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami;
- orálne-genitálne. Infekcia sa vyskytuje pri orálnom kontakte s genitáliami partnera;
- hematogénne. Spolu s krvou sa patogénne mikroorganizmy presúvajú do pľúcnej oblasti zo zdrojov chronickej infekcie.
Faktory ovplyvňujúce vývoj choroby
Na vývoj choroby majú vplyv napríklad:
- časté podchladenie, ktoré negatívne ovplyvňuje imunitný systém;
- zlé návyky, ako je fajčenie, užívanie alkoholu alebo drog;
- prítomnosť zamerania chronického zápalu v tele, zuby postihnuté kazom, choré kĺby, sínusitída;
- časté ochorenia dýchacích ciest;
- užívanie liekov, ktoré potláčajú prácu imunitného systému (imunosupresíva), ktoré sú predpísané pri rakovine a autoimunitných ochoreniach alebo pri transplantácii orgánov;
- hormonálne poruchy.
Príznaky fokálneho poškodenia pľúc
Toto ochorenie je dosť zákerné, môže sa zamieňať s bronchitídou alebo inými formami ochorenia. V niektorých prípadoch sa dá zistiť iba pomocou röntgenového žiarenia.
Medzi príznaky fokálnych pľúcnych lézií patria:
| Známky | Vlastnosti: |
| Zvýšená telesná teplota |
Hypertermia sa vyskytuje iba u 50% pacientov. Na rozdiel od krupóznej pneumónie táto forma ochorenia nespôsobuje prudké zvýšenie telesnej teploty. Môže vystúpiť na 39 ° C, potom samostatne klesať |
| Kašeľ s vykašliavaním | Pozoruje sa pomerne často, ale nie vždy. Spravidla sa začína večer a počas noci pokračuje útokmi. Obzvlášť silne kašle pacient ráno. V tomto prípade sa uvoľní malé množstvo ľahkého spúta, vo veľmi zriedkavých prípadoch možno pozorovať hnisavé inklúzie. |
| Bolesť v hrudi | Tento príznak sa vyskytuje u mnohých pacientov. Bolestivé pocity sú zaznamenané tak pri inhalácii, ako aj pri výdychu. Môžu sa zhoršiť, ak pacient zmení polohu tela alebo sa niekto dotkne jeho chrbta |
| Obštrukčná porucha dýchania | Lekár dokáže tento príznak identifikovať pomocou stetoskopu. Pacient dýcha normálne, ale nemôže dýchať správne. Zároveň absentuje pískanie a pískanie na pľúcach, čo výrazne komplikuje diagnostiku. Pri léziách s veľkým ohniskom môže dôjsť k zlyhaniu dýchania, čo dokazuje dýchavičnosť |
| Bežné príznaky | Pacient s ohniskovou pneumóniou môže mať slabosť, letargiu, nedostatok chuti do jedla, ospalosť |
Pri bilaterálnej fokálnej pneumónii sú príznaky výraznejšie.
Diagnostika
Diagnózu a liečbu ochorenia vykonáva pulmonológ alebo terapeut. Spočiatku robí prieskum a identifikuje sťažnosti pacienta. V ďalšom štádiu sa vykoná palpácia a poklepanie (s pneumóniou je zvuk tlmený). Je tiež povinné počúvať pľúca fonendoskopom.
Na potvrdenie diagnózy sa robia röntgenové lúče.
V každom prípade, ak existuje podozrenie na zápal pľúc, je predpísaný röntgen. Na obrázku môžete určiť prítomnosť ložísk zápalu.
Pacient s podozrením na fokálnu pneumóniu musí darovať krv na analýzu, aby mohol určiť koncentráciu leukocytov a ESR. Zmena týchto ukazovateľov naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele.
Pacient musí tiež absolvovať test spúta. To vám umožňuje určiť pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká.
Liečba
Malý ohniskový zápal pľúc sa dá liečiť doma. Terapia ťažkých foriem ochorenia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Ak sa zápal pľúc lieči doma, mal by byť pacient uložený na lôžku.
V prípade závažného priebehu ochorenia je indikovaná hospitalizácia
Na liečbu patológie sú vo väčšine prípadov predpísané antibiotiká zo skupiny penicilínov alebo cefalosporínov:
- mierny priebeh: lieky na orálne podanie sa používajú vo forme tabliet alebo suspenzie;
- závažný priebeh: antibiotiká sú predpísané vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií.
Samotný liek, dávkovanie a liečebný režim by mal predpisovať lekár. Pri komplexnej liečbe choroby sa na obnovenie črevnej mikroflóry používajú okrem antibiotík aj antifungálne lieky a látky.
Ak má pacient kašeľ s hlienom, sú mu predpísané mukolytiká, ktoré môžu vyčistiť priedušky a pľúca od hlienu.
Pri správnej a včasnej liečbe, 7. deň, choroba prechádza do štádia riešenia.
Komplikácie
Ak sa nezačne včasná liečba, fokálna pneumónia môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:
- parapneumonická pleuréza;
- emfyzém pľúc;
- respiračné zlyhanie;
- broncho-obštrukčný syndróm;
- gangréna pľúc.
Rehabilitácia
Zotavenie z pneumónie trvá v priemere 2–3 mesiace. Počas tohto obdobia by mal pacient jesť dobre - jesť mäso, vajcia, mlieko, zeleninu a ovocie.
Počas obdobia zotavenia sa odporúčajú fyzioterapeutické cvičenia
Na obnovenie funkcie pľúc sú predpísané fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia a dýchacie cvičenia.
Ohnisková pneumónia je dostatočne závažné ochorenie, ktoré v závažných pokročilých prípadoch môže byť smrteľné. Preto ak máte podozrenie na zápal pľúc, mali by ste okamžite vyhľadať radu lekára.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
