Hematóm u novorodencov
Narodenie dieťaťa nie je také ľahké, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Niekedy počas prirodzeného pôrodu dieťa zažíva rôzne úrazy, a to aj napriek tomu, že príroda zabezpečila minimalizáciu rizika poškodenia. U novorodencov sa teda často vyskytuje proces pôrodu. Lekári považujú takúto traumu za normálnu, preto sa snažia upokojiť matky, ktoré sa veľmi obávajú toho, čo sa stalo.
Hematóm na hlave novorodenca
Aby dieťa mohlo prejsť pôrodnými cestami, musí sa stlačiť medzi svalový krúžok a kosť panvy matky. Dieťa počas pohybu robí vývrtku, kyvadlo a iné pohyby. Všetky deti majú medzitým silné, ale zároveň elastické kosti lebky, ktoré sú vzájomne prepojené prírodnými tlmičmi - švami a fontanelami.
Fontanelle je priestor, ktorý zostáva voľný uprostred lebky a je nevyhnutný pre narodenie dieťaťa. Novorodenec má dve fontanely: veľkú a malú. Veľký sa nachádza na temene hlavy dieťaťa a je to mäkké miesto pokryté tenkou membránou. Malá fontanela sa nachádza v okcipitálnej časti hlavy. Vďaka tejto štruktúre sa kosti môžu rozchádzať a zbiehať.
V procese narodenia hlava trochu mení svoj tvar: kosti lebky sa navzájom prekrývajú, čo jej umožňuje vtesnať sa do najužších miest. Následne sa kosti lebky rýchlo narovnajú pri prvom plači dieťaťa, ako aj pri jeho aplikácii na hrudník. Ak je dieťa zdravé, zvyčajne prechádza pôrodnými cestami bez akýchkoľvek následkov. Ale ak má dieťa vnútromaternicové komplikácie alebo matka má zdravotné problémy, potom sa dieťaťu nie vždy podarí narodiť bez poškodenia. Niekedy je nemožné vyhnúť sa tvorbe hematómu na hlave novorodenca.
Docela často sa pôrodná trauma lebky vyskytuje na pozadí intrauterinnej hypoxie plodu. V podmienkach nedostatku kyslíka sa môže metabolizmus dieťaťa meniť vo všetkých tkanivách, čo môže znižovať pružnosť jeho ciev. V čase narodenia „slabé“cievy a kapiláry nevydržia rozdiel medzi tlakom vo vnútri maternice a vo vonkajšom prostredí, čo môže viesť k krvácaniu do mozgového tkaniva. Výsledkom je tvorba hematómu u novorodenca.
Takéto pôrodné poranenie sa často vyskytuje u predčasne narodených detí, ktorých telo ešte nie je úplne zrelé, vrátane ciev. Tiež sa niekedy narodené deti narodia so zraneniami, pretože im začnú tvrdnúť kosti a fontanela sa zatvára. Preto je ich lebka menej elastická a pohyblivá. Podliatiny a opuchy tkanív sa môžu tvoriť nielen na hlave dieťaťa, ale aj na tele alebo tvári.
Spravidla hematóm u novorodencov zmizne dostatočne rýchlo, bez akýchkoľvek zvláštnych následkov na zdravie dieťaťa. Na druhý alebo tretí deň sa pokožka v mieste poranenia vyrovná, modriny zblednú a po niekoľkých týždňoch zmiznú. Aj keď stále existujú výnimky. U niektorých detí môže pôrodný nádor rásť a krvácať, čo je pri rôznych komplikáciách dosť nebezpečné. V tomto prípade je už nemožné zaobísť sa bez liečby. Dieťaťu sa injekčne podávajú hemostatické látky a dokonca aj antibiotiká v prípade hnisania hematómov.
Cefalohematóm u novorodencov
V závislosti od toho, kde presne došlo ku krvácaniu, existuje niekoľko druhov hematómov. Najčastejšie je však cefalohematóm. Je to krvácanie pod periostom kostí lebky. Keď stlačíte toto miesto pod prstami, zdá sa, že sa vlny rozchádzajú. Súčasne sa nezmení povrch kože nad hematómom u novorodenca, farba zostáva rovnaká, aj keď možno pozorovať presné stopy krvi.
Mechanizmus poranenia spočíva v tom, že pokožka je posunutá spolu s periostom a pri pohybe hlavy dieťaťa pôrodnými cestami dochádza k prasknutiu krvných ciev v dôsledku stlačenia kostí lebky. Príčiny cefalohematómu u novorodencov:
- Preťaženie, ktorému je dieťa vystavené pri narodení;
- Rozpor medzi veľkosťou plodu a pôrodnými cestami;
- Predčasnosť;
- Komplikácie po vákuovej extrakcii.
Ihneď po narodení je pomerne ťažké zistiť cefalohematóm, pretože je uzavretý generickým nádorom a je viditeľný až po jeho resorpcii. V dôsledku poškodenia ciev sa hromadí určité množstvo krvi. Krv v hematóme sa navyše neodoberá naraz prvý deň, ale postupne. Faktom je, že novorodenci majú obvykle dočasný nedostatok faktorov zrážania krvi. Preto sa nádor, ktorý sa objavil ihneď po narodení, v priebehu nasledujúcich 2 - 3 dní stále zväčšuje a objem cefalohematómu u novorodencov sa pohybuje od 10 do 150 ml krvi.
Tento typ hematómu môže byť lokalizovaný v rôznych častiach hlavy a krv vo vnútri zostáva dlho tekutá kvôli nízkej zrážanlivosti. Ak je v cefalohematóme málo krvi, asi po týždni sa začne sama rozpúšťať bez akéhokoľvek zásahu alebo liečby. Pri výraznom krvácaní môže tento proces trvať niekoľko mesiacov. Preto sa na liečbu hematómu u novorodencov používa punkcia.
Na to použite dve špeciálne ihly na odsávanie krvi. Jedna ihla sa používa na odstránenie krvi a druhá na zabránenie podtlaku v uvoľnenej dutine a vyvolanie nového krvácania. Zvyčajne táto manipulácia vydesí matky dieťaťa, ale nie je v tom nič zložité. Je potrebné sa obávať následkov hematómu u novorodenca, ak nie je včas vyliečený, môže hnisať alebo osifikovať a zanechať škaredú hrčku na hlave dieťaťa.
Komplikácie cefalohematómu:
- Anémia - sa vyvíja v dôsledku výraznej straty krvi;
- Žltačka - vzniká, keď krvácanie ustúpi;
- Hnisanie nádoru;
- Osifikácia hematómu.
Naliehavá potreba konzultovať s lekárom, ak je u novorodenca hematóm, ak:
- Dieťa má ťažkosti s kŕmením;
- Batoľa je nepokojné alebo nadmerne vzrušené
- Dieťa má asymetriu hlavy, problémy so svalovým tonusom;
- Dieťa má silné odhodenie hlavy dozadu.
V takýchto prípadoch je dôležité, aby novorodenec poskytoval lekársku pomoc včas. Dôsledky pôrodnej traumy môžu byť rôzne, vrátane oneskorenej reči a duševného vývoja. Preto nie je možné odložiť návštevu lekára, ak sa u dieťaťa vyskytnú nejaké rušivé príznaky.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
