Dakryocystitída U Dospelých A Novorodencov - Liečba, Masáž

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dakryocystitída

Všeobecné charakteristiky choroby

Dakryocystitída je upchatie nazolakrimálneho kanála v dôsledku zápalu slzného vaku. Dutinu oka umývajú slzy, zabraňujúc tak jeho vysušeniu a množeniu patogénnych baktérií v ňom. Potom slzná tekutina vstupuje do slzných miest umiestnených vo vnútornom kútiku oka na dolných a horných viečkach. Dakryocystitída sa vyvíja, ak dôjde k zápalu a upchatiu jedného z týchto bodov, ako aj k zhoršeniu všeobecnej priechodnosti slzného-nosového kanála, slzného vaku a slzných tubulov.

Pri dakryocystitíde je narušený prirodzený odtok sĺz. Kvapalina sa zhromažďuje v oku a neustále sa vylieva spodným viečkom. Dakryocystitída u novorodencov nie vždy vyžaduje liečbu. Do 3. týždňa života sa to považuje za prirodzený fyziologický jav, pretože slzné kanály dieťaťa sú uzavreté želatínovým filmom. Ak sa tento film rozbije sám, liečba novorodenca s dakryocystitídou sa nevyžaduje.

Pri dakryocystitíde u dospelých je potrebná konzultácia s oftalmológom. Je to dôležité pre diferenciálnu diagnostiku dakryocystitídy z konjunktivitídy, pri ktorej sa zapália obe oči naraz. Dakryocystitída u dospelých neprechádza sama bez masáže, liekov a niekedy aj chirurgickej liečby.

Dôvody dakryocystitídy

Príčiny dakryocystitídy u novorodencov a dospelých sú zvyčajne rôzne.

Čiastočné alebo úplné zablokovanie slzného kanála vedúce k dakryocystitíde u dospelých je najčastejšie spôsobené aterosklerotickými príhodami alebo infekciami.

Dakryocystitída u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku konzervácie želatínovej zátky, ktorá chránila dolnú časť slzného kanála počas prenatálneho obdobia. Za normálnych okolností by sa tento film mal rozbiť prvým dychom dieťaťa. Niekedy k jej prasknutiu dôjde do 2 týždňov od života dieťaťa.

Asi 5% detí v prvých mesiacoch života potrebuje liečbu dakryocystitídy u novorodencov z dôvodu, že nedošlo k samostatnému prasknutiu želatínového filmu.

Oveľa menej častá je dakryocystitída novorodencov infekčnej etiológie.

Príznaky dakryocystitídy

Medzi príznaky dakryocystitídy patrí chronické slzenie a opuch slzného vaku, ktorý sa nachádza v slznej jamke blízko vnútorného kútika oka. Pri stlačení na túto oblasť sa dakryocystitída prejavuje ako hnisavý alebo mukopurulentný výtok. Edémovo vyzerá aj spojivka očných viečok.

Priebeh dakryocystitídy môže byť tiež akútny. S ním dôjde k prudkému začervenaniu oblasti slzného vaku a uzavretiu palpebrálnej trhliny. V priebehu niekoľkých dní sa vo vnútornom kútiku oka vytvorí fistula. Môže sa otvoriť sám s uvoľnením hnisavého obsahu slzného vaku.

Pri dlhom chronickom priebehu dakryocystitídy u dospelého alebo dieťaťa je možné silné natiahnutie slzného vaku. V takom prípade sa pokožka, ktorá ju pokrýva, stáva tenšou a stáva sa modrastou.

Dakryocystitída je nebezpečná pre zdravie očí, pretože môže viesť k infekcii rohovky, poškodeniu a problémom so zrakom.

Diagnóza dakryocystitídy

Diagnóza dakryocystitídy je založená na sťažnostiach pacienta a klinickom obraze s charakteristickými príznakmi ochorenia. Blokovanie slzného kanála môžete potvrdiť pomocou testu West. Za týmto účelom sa do nosa pacienta vloží bavlnený knôt a do očnej dutiny sa vkvapká roztok collargolu. Po niekoľkých minútach s neporušenou priechodnosťou slzného kanála by mal byť knôt zafarbený. Ak chcete objasniť miesto upchatia slzných ciest s dakryocystitídou, môžete použiť kontrastnú rádiografiu.

Liečba dakryocystitídy

Štandardom liečby dakryocystitídy u novorodencov je systematické používanie masáže. Pri dakryocystitíde sa vykonáva najmenej 2 týždne až 10-krát denne. Pri pravidelnej a správnej masáži sa dá dakryocystitída vo väčšine prípadov vyliečiť bez použitia chirurgickej liečby.

Účelom masáže pri dakryocystitíde je rozbiť želatínový film. Všetky manipulácie sa vykonávajú s čistými rukami doma rodičmi dieťaťa. Masáž s dakryocystitídou začína vytlačením obsahu slzného vaku. Potom sa do očnej dutiny nakvapká roztok furacilínu a hnisavý výtok sa úplne odstráni. A až potom môžete pokračovať priamo k terapeutickej masáži. Pri dakryocystitíde by sa mali v oblasti slzného vaku vykonávať masážne trhavé pohyby prstami. Po masáži by sa mali kvapkať dezinfekčné kvapky do oka.

Ak je masáž neúčinná pri liečbe dakryocystitídy u novorodenca, dieťa sa pošle sondovať nasolakrimálny kanál. Chirurgická liečba dakryocystitídy u novorodencov sa odporúča vo veku 2-3 mesiacov. Vykonáva sa v celkovej anestézii a je vo väčšine prípadov úspešný.

U detí starších ako 3 roky sa rovnako ako u dospelých s dakryocystitídou odporúča dakryocystorinostómia. Počas nej sa modeluje umelý nosný slzný kanál, komunikácia medzi očnou dutinou a nosom.

Pri dakryocystitíde novorodencov je možné použiť nízko traumatickú laserovú dakryocystorinostómiu. Chirurgická liečba dakryocystitídy u dospelých zahŕňa použitie vonkajšej alebo endonazálnej dakryocystorhinostómie.

Resekcia slzného vaku sa u dospelých s dakryocystitídou používa iba vo výnimočných prípadoch. V počiatočnom štádiu ochorenia sa na akútnu dakryocystitídu u dospelých používajú dezinfekčné a antibakteriálne výplachy, nazálne sondovanie, ako aj terapia UHF a zahrievacie obklady.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!