Psychoorganický syndróm
Psychoorganický syndróm je konvenčné označenie patológií vedúcich k organickému poškodeniu mozgu, ktoré sa vyznačuje kombináciou troch hlavných príznakov: znížená inteligencia, zhoršenie pamäti a emočná labilita (triáda Walter-Buel). Podľa toho, ktorá časť mozgu je poškodená, sa k triáde môžu pridať aj ďalšie duševné poruchy - zrakové a sluchové halucinácie, Korsakoffov syndróm, ako aj neurologické poruchy, až po zmätok a kómu.
Príčiny psychoorganického syndrómu
Príčiny psychoorganického syndrómu sú nasledujúce patologické procesy:
- Cievne choroby mozgu;
- Lézie centrálneho nervového systému;
- Traumatické zranenie mozgu;
- Chronické metabolické poruchy;
- Hypoxémia;
- Intoxikácia;
- Infekcie;
- Nádory a abscesy.
Psychická slabosť je možná aj pri syfilise, encefalitíde a epilepsii. Nemenej často sa vyskytuje v dôsledku atrofických procesov v starobe, napríklad pri Alzheimerovej chorobe.
Klasifikácia a príznaky
Existujú 4 stupne vývoja psychoorganického syndrómu:
- Astenický;
- Výbušný;
- Euforický;
- Apatický.
Astenický syndróm je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- Fyzické a psychické vyčerpanie;
- Podráždenosť;
- Hyperestézia;
- Inkontinencia afektov;
- Mierny pokles inteligencie;
- Mierne dysmnestické poruchy.
U pacientov spôsobujú prudké zmeny klimatických podmienok zhoršenie. Zaznamenáva sa intolerancia tepla.
Vo výbušnom štádiu klinický obraz psychoorganického syndrómu zahŕňa:
- Kombinácia emočnej lability a agresivity s malými poruchami pamäti a zhoršenou adaptáciou;
- Strata sebakontroly, posilnenie pohonov a oslabenie vôľových oneskorení;
- Chronický alkoholizmus, ktorý sa vyvíja v dôsledku pokusov o zmiernenie vnútorného napätia a podráždenosti alkoholom, čo iba zhoršuje všeobecný stav a zvyšuje organické zlyhanie;
- Tendencia k nadhodnoteným myšlienkam a paranoje;
- Hysterické formy reakcií na neplnenie požiadaviek alebo prekážky pri realizácii plánov.
Pri euforickom alebo morioidnom variante psychoorganického syndrómu je pracovná kapacita výrazne obmedzená. Tento stav sprevádza zlepšenie nálady s eufóriou a uspokojením, výrazný pokles kritiky stavu a závažné poruchy pamäti. Poznávacím znamením je násilný smiech alebo plač, na ktorého príčinu sa rýchlo zabúda a mimická reakcia môže pretrvávať dlho aj bez emočného obsahu. Niektorí pacienti majú záchvaty hnevu, po ktorých nasleduje bezmocnosť a plačlivosť.
Pri apatickej forme sa vyvíja apatoabulický stav. Kruh záujmov je prudko zúžený, objavuje sa ľahostajnosť k sebe a k ostatným. Príznaky pripomínajú schizofréniu alebo epileptické ochorenie, od ktorých sa psychoorganický syndróm odlišuje dysmnestickými poruchami, asténiou a prudkým plačom a smiechom. Známky organického poškodenia centrálneho nervového systému sú silne vyjadrené.
Psychoorganický syndróm u detí
U detí má psychoorganický syndróm rad charakteristík súvisiacich s vekom. Základné organické lézie mozgu vznikajú počas intenzívneho evolučného vývoja systémov a funkcií mozgu s rôznym stupňom morfofyziologickej nezrelosti centrálneho nervového systému.
Do veku 4 - 5 rokov sa pokles inteligencie prejavuje miernym oneskorením vo vývoji reči a zlou slovnou zásobou. Slovné úlohy sa plnia horšie ako neverbálne. O príbehy nie je záujem a rozprávky, piesne a básne sú slabo zapamätané. Neuropatické poruchy pripomínajú vrodenú detskú nervozitu a zahŕňajú:
- Zvýšená excitabilita;
- Dyspeptické poruchy;
- Regurgitácia a zvracanie;
- Alergia;
- Nesprávne striedanie bdelosti a spánku;
- Zlá chuť do jedla;
- Vysoká citlivosť na vonkajšie vplyvy;
- Otlačiteľnosť;
- Nestabilná nálada;
- Všeobecná dezinhibícia motora;
- Rozporuplnosť;
- Poruchy vnímania;
- Diskoordinácia
Od 4 do 5 rokov je psychoorganický syndróm u detí charakterizovaný hlavne emočno-vôľovými a pohybovými poruchami:
- Zvýšená afektívna excitabilita;
- Podráždenosť;
- Impulzívnosť;
- Nedostatočný pocit vzdialenosti
- Dotieravosť;
- Časté zmeny nálady;
- Dezinhibícia motora;
- Slabá pozornosť;
- Oneskorený vývoj motora.
Vegetatívne poruchy zároveň ustupujú do úzadia.
U školákov a dospievajúcich sa psychoorganický syndróm prejavuje rôznorodejšie a výraznejšia je intelektuálna dysfunkcia, impulzívnosť a nedostatok sebakritiky.
Liečba psycho-organického syndrómu
Posúdenie závažnosti psychoorganického syndrómu u dospelých aj u detí sa vykonáva pomocou testu meteopatickej reakcie. Takzvaný Pirogovov syndróm spočíva v tom, že stav pacienta sa mení so zvyšovaním alebo znižovaním barometrického tlaku. Vážnejší stav sa diagnostikuje, keď sa človek cíti horšie pred kolísaním tlaku, a nie po ňom.
Liečba psychoorganického syndrómu by mala byť zameraná na odstránenie jeho základnej príčiny. Pri potvrdených organických ochoreniach mozgu sa používajú antibiotiká, antivírusové a hormonálne lieky. Ako patogenetická terapia sa vykonáva detoxikácia a dehydratácia a sú predpísané lieky, ktoré normalizujú hemodynamiku a metabolizmus mozgu. Príznaky sa liečia antikonvulzívami, dekongestívami a vaskulárnymi látkami. Pozitívny účinok dosahujú aj psychotropné lieky a imunoterapia.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
