Hypománia
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Typy chorôb
- Príznaky
- Vlastnosti priebehu hypománie u detí
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Hypománia patrí medzi afektívne poruchy (poruchy nálady) charakterizované miernym stupňom mánie a absenciou psychotických príznakov (halucinácie, bludy).
Väčšina pacientov s hypomanickými stavmi nevyhľadáva lekársku pomoc, pretože sa považuje za zdravú, takže neexistujú presné údaje o prevalencii poruchy.
Hypománia - afektívna porucha nálady
Príčiny a rizikové faktory
Hypománia sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:
- hormonálna nerovnováha (menopauza, popôrodný syndróm, hyperfunkcia štítnej žľazy);
- dlhodobé dodržiavanie nízkokalorickej stravy alebo anorexie;
- užívanie určitých liekov (opiáty, teturam, yohimbín, bromokriptín, kaptopril, baklofén, levodopa, cyklosporín);
- náhle vysadenie antidepresív;
- zneužívanie psychostimulačných nápojov (silná káva, cola, energetické nápoje);
- organické lézie mozgu neinfekčnej a infekčnej genézy;
- dedičná predispozícia;
- stres.
Typy chorôb
V závislosti od prevahy určitých porúch v klinickom obraze sa rozlišuje niekoľko typov hypománie:
- jednoduché alebo vtipné;
- nahnevaný alebo podráždený (expanzívny);
- dobrodružný;
- querulant - prejavuje sa vo forme túžby po súdnych sporoch, túžby neustále bojovať za svoje „porušené“práva;
- dysforický - charakterizovaný prejavom nepriateľstva voči ostatným, podráždenosťou, neznášanlivosťou.
Hypománia je zábavná, nahnevaná, kvartulačná, dysforická.
V klinickej praxi často existuje atypická forma hypománie - euforické hypochondrie. Pri tejto forme ochorenia sa pacienti domnievajú, že trpia vážnym ochorením, a venujú všetku svoju energiu na diagnostiku a liečbu.
Podľa závažnosti znakov existujú:
- čistá (zjavná) hypománia (príznaky sú vyjadrené celkom zreteľne);
- latentná hypománia (vyskytuje sa v vymazanej forme, často maskovaná ako iné patológie).
S prietokom dochádza k hypománii:
- remitácia - charakterizovaná zvlneným priebehom, pri ktorom je epizóda afektívnej poruchy nahradená remisiou a potom sa ochorenie opäť zhoršuje;
- nepretržité - medzi epizódami nedochádza k remisii;
- s dvojitými fázami - prejavujúce sa zmenou jednej epizódy poruchy nálady na druhú, ale s opačnou polaritou.
Príznaky
Príznaky hypománie sú rôzne:
- podráždená alebo euforická nálada, ktorá nie je normou pre konkrétnu osobu a trvá niekoľko dní;
- zvýšená fyzická aktivita;
- príliš rýchle tempo reči, zhovorčivosť;
- znížená koncentrácia pozornosti;
- znížená potreba odpočinku;
- znížená doba spánku;
- opakujúce sa epizódy nelogického alebo neuváženého správania;
- známosť;
- abnormálne komunikačné schopnosti;
- bulímia;
- zvýšené libido, satiriáza a nymfománia.
Ak sa hypománia vyskytne na pozadí stavu štítnej žľazy, k vyššie uvedeným znakom sa pridá toto:
- zvýšenie telesnej teploty až do 38 ° C;
- príznak zapadajúceho slnka (keď sa očná guľa pohybuje dole, horné viečko s ním nedrží krok, v dôsledku čoho je medzi ním a dúhovkou zreteľný biely pás);
- chvenie končatín.
Vlastnosti priebehu hypománie u detí
Hlavné prejavy hypomanického stavu u detí a dospievajúcich:
- impulzívnosť;
- grimasa;
- tendencia k hrubým žartom;
- dezinhibícia reči;
- tvrdohlavosť a neposlušnosť;
- motorická dezinhibícia, rušivé pohyby;
- prudké zvýšenie závažnosti prejavov inštinktov (napríklad túžba po masturbácii alebo obžerstve);
- ťažkosti so zaspávaním.
Deti s hypomániou sú tvrdohlavé a neposlušné.
Diagnostika
Diagnóza sa stanoví, ak má pacient abnormálnu náladu (podráždenú alebo euforickú) dlhšie ako štyri dni v kombinácii so zvýšenou fyzickou a duševnou aktivitou, dezinhibíciou, zníženou potrebou spánku, zvýšenou chuťou do jedla.
Na zistenie príčiny hypománie sa uskutočňujú konzultácie s endokrinológom, neurológom, narkológom.
Liečba
Liečba hypománie je zameraná predovšetkým na odstránenie príčin, ktoré ju spôsobili. V prípade predávkovania kofeínom a inými psychoaktívnymi látkami je predpísaná detoxikačná terapia. Ak sa hypománia vyvinie v dôsledku dysfunkcie štítnej žľazy, je indikovaná liečba tyreostatickými liekmi a v niektorých prípadoch chirurgická liečba.
Ak je hypománia spôsobená hyperaktívnou štítnou žľazou, sú indikované tyreostatiká.
Na zmiernenie príznakov hypománie sú pacientom predpísané stabilizátory nálady (normotimici) a hypnotiká zo skupiny benzodiazepínov. Ak sa štandardná liečba nezlepší, môžu byť predpísané ďalšie atypické antipsychotiká.
Možné komplikácie a následky
V stave hypománie môže človek robiť neuvážené rozhodnutia, ktoré môžu poškodiť jeho reputáciu, kariéru, rodinné a komunitné vzťahy.
Predpoveď
V niektorých prípadoch sa hypománia zmení na plnohodnotnú mániu alebo ju nahradí depresia. Stabilnú remisiu je možné dosiahnuť iba u niektorých pacientov.
Prevencia
Prevencia spočíva v opatreniach na zlepšenie životného štýlu, zvýšenie odolnosti proti stresu, včasné odhalenie a liečenie hormonálnych porúch.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
