Zhubné Krtky Na Tele: Fotografie, Znaky, Popis

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Zhubné krtky

Obsah článku:

1. Vlastnosti
2. Podmienečne malígne novotvary (prekanceróza)

3. Krtkovia

   1. Melanóm
   2. Bazálna bunková rakovina kože
   3. Spinocelulárny karcinóm
4. Video

Zhubné krtky sú skupinou rakovín kože epiteliálneho pôvodu, ktoré majú vo väčšine prípadov nepriaznivý výsledok.

WHO navrhla nasledujúcu klasifikáciu zhubných nádorov kože a jej dodatkov:

• epitelové nádory (rakovina kože, adenokarcinóm potu a mazových žliaz);
• nádory spojivového tkaniva (kožný fibrosarkóm, dermatofibrosarkóm, leiomyosarkóm);
• vaskulárne nádory (hemangioendotelióm);
• melanóm kože.

Zhubné krtky majú množstvo rozdielov, avšak iba lekár dokáže presne určiť, či je krtko rakovinový nádor.

Vlastnosti

Vyskytujú sa u ľudí v akomkoľvek veku a pohlaví (niektoré typy majú svoje vlastné charakteristiky).

1. Ľudia s bledou pokožkou sú na ňu náchylnejší.
2. Priamy vzťah s okolitým vonkajším prostredím. Provokujúcimi faktormi môžu byť chemické karcinogény, fyzikálne (ultrafialové) alebo biologické (ľudský papilomavírus) účinky.
3. Tento typ novotvaru môže byť primárny (tvorený na neporušenej koži) aj sekundárny (vyskytuje sa v mieste benígnych formácií).
4. Spôsoby metastázovania v takýchto prípadoch do regionálnych lymfatických uzlín (vzdialené metastázy sú zriedkavé a pokročilé prípady).
5. Rakovina kože sa často vyskytuje na otvorených miestach kože (asi 60% všetkých prípadov). Koža kufra predstavuje asi 7-10%.
6. Po dlhú dobu nemajú žiadne iné príznaky ako vonkajšie prejavy (s progresiou dochádza k paraneoplastickému syndrómu).
7. Často sa vyskytuje ako dedičná patológia (anamnéza prípadov ochorenia u blízkych príbuzných).

Tieto kritériá sú univerzálne pre každé vzdelávanie v onkológii. Podľa ICD 10 sú zhubné novotvary kože kódované kódom C 43-C 44.

Ako určiť zhubné materské znamienko alebo nie

Existuje niekoľko dôležitých vonkajších príznakov malígnych mólov (metóda ABCDE):

Označenie	Dekódovanie
A - asymetria	Toto znamenie môžete skontrolovať nakreslením podmienenej čiary cez predpokladaný stred krtka (v prípade malígnych nádorov získate dve polovice rôznych veľkostí).
B - hrana (hranica)	V benígnych formáciách sú okraje hladké a jasné, ale s malignitou sa okraje trhajú ako plamene jazykov a strácajú jasnosť.
С - farba	Farba obyčajného krtka by mala byť jednotná. V prípade polychrómovanej farby a prevahy čierneho odtieňa musíte okamžite kontaktovať špecialistu.
D - priemer	Priemer malígnej lézie spravidla presahuje 6 mm.
E - vývoj vývoja	Všetky benígne formácie sa časom mierne menia (mierne zväčšujú, naťahujú). V prípade malígnych foriem je zaznamenaný intenzívny rast.

Nepriame zlé diagnostické vlastnosti:

• svrbenie a začervenanie;
• zmiznutie kožného vzoru v mieste lézie;
• odlupovanie a opuch ohniska;
• strata vlasov;
• ulcerácia a zmena hustoty;
• krvácajúci a plačúci povrch;
• premietania z hlavného zamerania (satelity).

Podmienečne malígne novotvary (prekanceróza)

Množstvo útvarov na pokožke je podmienene malígnych, pretože pri vysokej expozícii majú vysoké riziko premeny na rakovinu. Tie obsahujú:

1. Bowenova choroba. Predstavuje ju doska s nepravidelnými okrajmi a je lokalizovaná na koži tváre a trupu. Farba sa pohybuje od červenkastej po žltohnedú. Veľkosť do 10 cm, ohnisko je pri palpácii husté a pokryté šupinami.
2. Pigmentovaná xeroderma. Vyjadruje sa dedičná predispozícia. Má vysokú citlivosť na slnečné svetlo. Predstavujú ju atrofované červenkasté škvrny kože, ktoré pripomínajú pehy. Veľkosť je variabilná. Často sa zmení na mnohopočetnú primárnu rakovinu.
3. Pagetova choroba. Nachádza sa v oblasti areoly mliečnych žliaz a predstavuje ju červenkastá alebo ružová škvrna. Povrch formácie sa môže odlupovať. Priemer je variabilný.
4. Keratoakantóm (nadržaný mäkkýš). Je lokalizovaný na otvorených miestach pokožky. Má polguľovitý tvar a hustú konzistenciu. Vyčnieva nad povrch kože. Nádor má šedo-hnedú farbu a stratum corneum nad ním je sivej farby. V strede s progresiou ochorenia sa často objavuje kráter.
5. Senilná keratóza. Vyskytuje sa na ktorejkoľvek časti tela. Charakteristické je viac škvŕn bledej alebo hnedej farby. Okolo útvarov sú viditeľné lokálne kapilárne krvácania (telangiektázie).
6. Kožný roh. Tvorba špinavej šedej alebo hnedosivej farby, výrazne vyčnievajúca nad povrch kože. Veľkosti do 1 cm Lokalizácia hlavne na pokožke tváre.

Špeciálnu skupinu s vysokým rizikom malignity, teda malignity, tvoria pigmentové névy náchylné na melanóm:

1. Dysplastický névus. Predstavuje materské znamienko, ktoré je umiestnené na rovnakej úrovni s neporušenou pokožkou. Odtieň sa pohybuje od hnedej po čiernu. Okraje sú neostré.
2. Hraničný pigmentovaný nevus. Predstavuje ho tmavý uzol. Má vyššiu hustotu ako okolité tkanivo.
3. Modrý (modrý) nevus. Uzol je modrý, modrastý, tmavo hnedý. Okraje sú rovné a ostré. Na pohmat mäkko elastický, nemusí vyčnievať nad povrch kože.
4. Nevus Oto. Kombinované poškodenie kože, očí (skléra, dúhovka) a slizníc. Je lokalizovaný v zóne inervácie I a II vetiev trojklanného nervu (tvár, krk), na fotografii vyzerá ako špinavá sivá škvrna nepravidelných obrysov.
5. Obrovský pigmentovaný nevus. Tvorba presahuje priemer 20 cm. Farba je hnedá alebo sivastá. Niekedy pokryté vlasmi.
6. Melanóza Dubreya. Hlavným prvkom je sivohnedý plak s nepravidelnými obrysmi, hustý pri palpácii.

Dysplastický névus sa týka prekanceróznych stavov kože

Kvôli vysokému stupňu nebezpečenstva sú osoby podozrivé na malígnu formáciu vo väčšine prípadov podrobené chirurgickému ošetreniu (odstráneniu), po ktorom nasleduje biopsia, čo umožňuje pochopiť presné bunkové zloženie formácie podobnej nádoru.

Krtkovia

Priamo rakovinové, to znamená, že malígne krtky sú melanóm, bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm.

Melanóm

Ďalším menom je melanoblastóm. Je rozdelený do niekoľkých typov.

Rozmetanie po povrchu (až 70%)

• veľkosť do 2 cm;
• hnedá a tmavo hnedá farba nie je jednotná;
• lokalizácia na koži hrudníka, chrbta a končatín;
• vertikálny a / alebo horizontálny rast;
• úroveň s neporušenou pokožkou;
• okraje sú nerovné, zvlnené;
• rôzne tvary (okrúhle, šesťhranné);
• povrch je hrboľatý.

Po dlhú dobu je v pokojovom stave a často sa vyskytuje na pozadí pigmentovaných névov. V počiatočnom štádiu ochorenia je ťažké pochopiť konkrétnu povahu patologického zamerania, čo komplikuje včasnú diagnostiku.

Melanóm sa nemusí líšiť od bežného materského znamienka, takže musíte venovať pozornosť všetkým novým materským znamienkam

Nodulárna (nodulárna)

Považuje sa za konečnú fázu vývoja povrchovej formy.

• lokalizácia - hlava a krk;
• uzol typu polyp;
• povrch je hladký, lesklý, nerovný;
• sklon k ulcerácii;
• farby podobné povrchovej podobe.

Lentigo-melanóm (melanotické pehy)

Vyskytuje sa vždy de novo, to znamená na nezmenenej koži. Zriedka sa môže vyskytnúť na pozadí nevi alebo iných prekanceróznych ochorení. Vyskytuje sa častejšie u mužov v starobe (nad 70 rokov), u mladých ľudí je zaznamenaná v menej ako 1% prípadov.

• lokalizácia - tvár a krk;
• viac uzlov;
• tmavo modrá, tmavo hnedá a svetlohnedá farba;
• priemer 1,5-4 mm;
• okraje sú nerovné, zvlnené.

Akrálno-lentiginózny

• lokalizácia - dlane, chodidlá, nechty;
• nerovné hrany;
• farba sivá a čierna.

Častejšie sa vyskytuje u osôb rasy Negroidov. Rastie mimoriadne pomaly. Má relatívne priaznivú prognózu.

Bazálna bunková rakovina kože

Tiež rozdelené do niekoľkých foriem.

Nodulárna

Najbežnejší typ patológie. Charakteristika:

• husté viacnásobné uzliny náchylné na fúziu;
• priemer 2–5 mm;
• lokalizácia - pokožka tváre;
• farba od bledoružovej po žltohnedú;
• má sklon k tvoreniu vredov.

Povrch

Vlastnosti:

• zaoblené povrchové zameranie;
• priemer 1 cm alebo viac;
• na povrchu sú papilomatózne výrastky, ulcerácia;
• vyskytuje sa na koži kmeňa a končatín;
• žltkastá farba.

Bazálna bunková rakovina kože v počiatočných štádiách môže mať formu krtka

Sklerodermia

Relatívne priaznivý tvar.

Vlastnosti:

• rýchly rast;
• nevyčnieva na začiatku nad normálnu pokožku a potom je v dôsledku endofytického rastu vtlačená do hĺbky ako jazva.

Fibroepiteliálny

Má relatívne priaznivý výsledok.

Charakteristika:

• tvar uzla (farba sa veľmi líši);
• priemer 1-3 cm;
• pevne elastické;
• lokalizované na kufri.

Spinocelulárny karcinóm

Má tri tvary.

Povrchné

Ťažko identifikovateľné a najbežnejšia forma.

Charakteristika:

• jedno miesto alebo uzlík;
• farba je premenlivá, často belavá;
• viac kôr na ohnisku;
• vyčnieva nad povrch kože;
• má sklon k erózii.

Ak máte podozrenie na možnú rakovinu kože, mali by ste sa poradiť s dermatológom

Infiltratívny (endofytický)

• viac hustých uzlov;
• krustovaný;
• sklon k tvorbe hlbokých vredov.

Papilárna forma (exofytická)

• navonok vyzerá ako karfiol;
• stúpa nad kožu;
• sklon k krvácaniu a tvorbe vredov.

U melanómu a všetkých foriem karcinómu dlaždicových buniek sa najčastejšie vyvinú regionálne a vzdialené metastázy v krátkom časovom období (2 - 4 mesiace), takže sú najnebezpečnejšie. Malígni krtci sa dlho necítia, a preto je pacient často hospitalizovaný v nemocnici už na pozadí výrazného paraneoplastického syndrómu.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.