Arachnoidná cysta
Cysta mozgu je dutá patologická formácia naplnená tekutinou podobného zloženia ako mozgovomiechový mok, ktorý má inú lokalizáciu v mozgu. Existujú dva hlavné typy mozgových cýst: arachnoidálne, retrocerebelárne cysty.
Arachnoidálna cysta mozgu je benígna, dutá formácia naplnená tekutinou, ktorá sa vytvára na povrchu mozgu v oblasti jeho arachnoidných (arachnoidných) membrán.
Arachnoidálne mozgové blany sú jedným z troch mozgových blán umiestnených medzi povrchovou tvrdou materou a hlbokou pia mater.
Steny arachnoidálnej cysty sú tvorené buď bunkami arachnoidálnej membrány mozgu (primárna cysta) alebo tvoreným kolagénom (sekundárna cysta). Arachnoidálna cysta môže byť dvoch typov:
- Primárna alebo vrodená arachnoidálna cysta je dôsledkom abnormalít vo vývoji membrán mozgu u plodu v dôsledku vystavenia fyzikálnym a chemickým faktorom (lieky, ožarovanie, toxické látky);
- Sekundárna alebo získaná arachnoidálna cysta je dôsledkom rôznych chorôb (meningitída, agenéza corpus callosum) alebo komplikácie po úrazoch, chirurgických zákrokoch (pomliaždeniny, otrasy mozgu, mechanické poškodenie vonkajších vrstiev mozgu).
Vo väčšine prípadov je vývoj arachnoidálnej cysty asymptomatický. Výrazné neurologické príznaky sú prítomné iba v 20% prípadov.
Medzi faktory ovplyvňujúce vzhľad a rast arachnoidálnej cysty patria:
- Zápalový proces mozgových blán (vírus, infekcia, arachnoiditída);
- Zvýšenie tlaku tekutín vo vnútri cystickej formácie;
- Otras mozgu alebo iná trauma mozgu u pacienta s už existujúcou arachnoidálnou cystou.
Príznaky arachnoidálnej retrocerebelárnej cysty
Vo väčšine prípadov sú cysty mozgu (arachnoidné, retrocerebelárne cysty) asymptomatické. Tieto novotvary sa zistia pri ďalšom vyšetrení pacienta alebo pri diagnostike neurologických ochorení s podobnými príznakmi. Príznaky arachnoidálnej cysty sú nešpecifické. Závažnosť príznakov arachnoidnej, retrocerebelárnej cysty závisí od umiestnenia a veľkosti formácie. Väčšina pacientov má mozgové príznaky spojené s kompresiou určitých oblastí mozgu. Je mimoriadne zriedkavé, že sa pozorujú ohniskové príznaky v dôsledku tvorby hygromu, prasknutia arachnoidnej cysty.
Hlavné príznaky arachnoidálnej, retrocerebelárnej cysty:
- Závraty spôsobené inými faktormi (únava, anémia, užívanie liekov, tehotenstvo u žien);
- Nevoľnosť, zvracanie, nespôsobené inými faktormi (užívanie liekov, otrava, iné choroby);
- Halucinácie, duševné poruchy;
- Kŕče;
- Strata vedomia;
- Pocit necitlivosti v končatinách, hemiparéza;
- Bolesti hlavy, nedostatok koordinácie;
- Pocit pulzovania, plnosti v hlave;
- Poruchy sluchu a zraku;
- Jasné rozpoznanie tinnitu pri zachovaní sluchu;
- Pocit ťažkosti v hlave;
- Zvýšené bolestivé pocity pri pohybe hlavy.
Je potrebné poznamenať, že pri sekundárnom type arachnoidálnej cysty môže byť klinický obraz doplnený o príznaky základnej choroby alebo traumy, ktorá je hlavnou príčinou vzniku cystickej dutiny.
Diagnostika cysty arachnoidnej cerebrospinálnej tekutiny
Na diagnostiku arachnoidálnych cyst CSF (cysty naplnené CSF) sa používajú rôzne metódy. Hlavné z nich sú magnetická rezonancia a počítačová tomografia na detekciu cystickej formácie, určenie jej lokalizácie, veľkosti. Intravenózne podanie kontrastu umožňuje odlíšiť arachnoidálnu cystu CSF od nádoru (nádor akumuluje kontrast, cysta nie).
Malo by sa pamätať na to, že arachnoidálna cysta je častejšie výsledkom iného neurologického ochorenia alebo dysfunkcie akýchkoľvek orgánových systémov. Na identifikáciu základných príčin arachnoidálnej cysty sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
- Krvné testy na zistenie vírusov, infekcií, autoimunitných chorôb;
- Krvné testy na zrážanie a hladinu cholesterolu;
- Dopplerova štúdia umožňuje zistiť porušenie priechodnosti krvných ciev, v dôsledku čoho sa vyvíja nedostatok prívodu krvi do mozgu;
- Monitorovanie krvného tlaku, zaznamenávanie kolísania tlaku za deň;
- Výskum srdca.
Presná identifikácia príčin vývoja arachnoidnej cysty vám umožňuje zvoliť optimálnu liečbu cystickej formácie a minimalizovať riziko recidívy.
Liečba arachnoidálnymi cystami
Podľa dynamiky vývoja arachnoidálnych cýst sa rozlišujú zmrazené cystické útvary a progresívne cysty. Zmrazené formácie spravidla nespôsobujú pacientovi bolestivé pocity, nepredstavujú riziko pre normálnu činnosť mozgu. V tomto prípade sa liečba arachnoidálnej cysty nevyžaduje. Pri zmrazených formách cýst je diagnostika a liečba zameraná na identifikáciu základných príčin tvorby cyst, ako aj na elimináciu a prevenciu faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe nových cýst.
Pri progresívnom type cystických útvarov zahŕňa liečba arachnoidnej cysty súbor opatrení zameraných na identifikáciu a elimináciu príčin cysty, ako aj na priame odstránenie samotnej cysty.
Lekárske ošetrenie arachnoidálnej cysty je zamerané na elimináciu zápalových procesov, normalizáciu prívodu krvi do mozgu a obnovu poškodených mozgových buniek.
S neúčinnosťou alebo nízkou účinnosťou konzervatívnych metód liečby arachnoidálnych cýst sa používajú radikálne metódy. Indikácie pre operáciu sú:
- Riziko prasknutia arachnoidálnej cysty;
- Poruchy duševného stavu pacienta so zvyšujúcou sa frekvenciou konvulzívnych a epileptických záchvatov;
- Zvýšený intrakraniálny tlak;
- Posilnenie ohniskových príznakov.
Hlavné metódy chirurgickej liečby arachnoidálnej cysty sú:
- Odtok - odstránenie tekutiny z dutiny aspiráciou ihlou;
- Posunovanie - vytvorenie odtoku pre odtok tekutiny;
- Fenestrácia je excízia cysty.
Arachnoidálna cysta: dôsledky, prognóza, komplikácie
Pri včasnej diagnostike a liečbe arachnoidálnej cysty je prognóza veľmi priaznivá. Hlavnými rizikami spojenými s vývojom arachnoidálnej cysty je zvýšenie kompresného účinku tela cysty na mozgové centrá, čo má za následok zhoršenie funkcií tela, ako aj prasknutie cysty. Po odstránení arachnoidálnej cysty môžu byť následkami narušený sluch a zrak, rečové funkcie. Ak nie je arachnoidná cysta diagnostikovaná včas, môžu byť následky mimoriadne nebezpečné (hydrocefalus, mozgová kýla, smrť).
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
