Cysta bartholinovej žľazy
Obsah článku:
-
Mechanizmus formovania
Prečo sa tvorí cysta?
- Príznaky cysty na Bartholinovej žľaze
- Diagnostické metódy
- Komplikácie a následky
-
Ako sa má liečiť
- Cysta Bartholinovej žľazy: liečba bez operácie
- Chirurgický zákrok
- Video
Choroby vonkajších pohlavných orgánov sú dôverným problémom, ktorému čelia mnohé ženy v reprodukčnom veku. Cysta bartholínovej žľazy je benígna formácia, ktorá sa nachádza v hrúbke stydkých pyskov. Choroba môže byť asymptomatická, v takom prípade sa novotvar zistí pri samovyšetrení alebo gynekologickom vyšetrení.
Veľká cysta bartholínovej žľazy spôsobuje značné nepohodlie
Mechanizmus formovania
Bartholinove žľazy sú veľké predsieňové žľazy, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti veľkých pyskov. Ich funkciou je produkovať špeciálnu tekutinu, ktorá zvlhčuje pošvovú sliznicu počas sexuálneho vzrušenia. Veľkosť bartholinových žliaz je malá, zvyčajne do 5 mm.
Prečo sa tvorí cysta?
Blokovanie vylučovacieho potrubia alebo príliš silné vylučovanie žliaz môže viesť k vzniku patológie. Ak sú vylučovacie kanály zablokované, sekrét prestane prúdiť a začne sa hromadiť vo vnútri žliaz. Steny uzavretého kanála sú natiahnuté, čo vedie k tvorbe cysty. Zvyčajne rastie pomaly, postupne sa zväčšuje. Veľkosť formácie môže dosiahnuť 3-5 cm alebo viac.
Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí chronického zápalového procesu (bartholinitída). Zápal je spôsobený vniknutím baktérií do tkanív bartholínskych žliaz. Infekcia môže byť špecifická (chlamýdie, gonokoky, ureaplazmy, mykoplazmy) a nešpecifická (Escherichia coli, stafylokoky).
Vývoj patológie môže byť spojený nielen so zápalom, ale aj s inými dôvodmi:
- Poranenie kože počas epilácie alebo holenia.
- Nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny.
- Nosenie tesného syntetického spodného prádla.
- Dlhý pobyt v mokrých plavkách.
Príznaky cysty na Bartholinovej žľaze
Pri malej veľkosti formácie môžu príznaky chýbať. V takom prípade sa cystická formácia zistí náhodou počas gynekologického vyšetrenia.
Čo je to cysta:
- zaoblený útvar (ako je vidieť na fotografii);
- veľkosť v priemere od 1 cm do 10 cm;
- bezbolestné s nekomplikovaným priebehom;
- lokalizácia v hrúbke veľkých pyskov.
Okolité tkanivo môže byť opuchnuté a začervenané.
Ak formácia dosiahne veľkú veľkosť (niekoľko cm), spájajú sa ďalšie príznaky - nepohodlie a bolestivosť počas chôdze, cvičenia, sexuálneho styku.
S rozvojom komplikácií - hnisaním cysty a tvorbou abscesu sa objavujú živé príznaky:
- Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné alebo febrilné čísla.
- Porušenie pohody, slabosti, letargie.
- Lokálne - začervenanie kože, ostré bolesti a pocit plnosti, lokálna hypertermia.
Diagnostické metódy
Diagnóza je zvyčajne založená na charakteristickom klinickom obraze a gynekologickom vyšetrení. Ďalej je možné vykonať štúdie zamerané na identifikáciu pôvodcu infekcie. Ak nie sú žiadne príznaky infekcie, môžete urobiť len gynekologické vyšetrenie.
| Diagnostická metóda | Indikácie, výsledky výskumu |
| Gynekologické vyšetrenie |
Zobrazuje sa vo všetkých prípadoch, keď existuje podozrenie na túto patológiu. Gynekologické vyšetrenie určuje: zaoblený útvar v hrúbke veľkých stydkých pyskov (vľavo alebo vpravo); Jednostranný edém stydkých pyskov; · Asymetria genitálnej medzery; · Koža normálnej farby. Pri palpácii je formácia bezbolestná, elastická konzistencia. Takéto zmeny sa určujú pri nekomplikovanom priebehu ochorenia. Ak cysta hnisá, výsledky vyšetrenia sa mierne líšia. Okrem prítomnosti zaoblenej formácie a jednostranného edému sa určuje sčervenanie kože a bolesť pri palpácii. Niekedy sa zistí únik hnisavého obsahu. |
| Mikroskopické vyšetrenie výboja | Je predpísané dodatočne na určenie, ktorý mikroorganizmus spôsobil infekciu. Obsah cysty sa skúma pod mikroskopom. |
| Bakteriologické vyšetrenie | Bakteriologická kultúra je zameraná aj na detekciu pôvodcu infekcie. Materiál sa vysieva na špeciálne médiá a sleduje sa rast. |
Komplikácie a následky
Cysta sama o sebe nepredstavuje okamžitú hrozbu pre zdravie ženy. Vývoj komplikácií je nebezpečný, z ktorých najbežnejším je hnisanie a tvorba abscesu. Ak sa absces nelieči pohotovo, môže sa bakteriálna infekcia ďalej šíriť a v závažných prípadoch viesť k sepse (otrave krvi).
Možný vznik ďalších komplikácií:
- tvorba fistuly;
- relaps choroby;
- vulvitída, vaginitída, uretritída, cervicitída.
Pri nekomplikovanom priebehu je výsledok ochorenia priaznivý. V niektorých prípadoch cystická formácia ustúpi sama, bez vonkajšieho zásahu.
Ako sa má liečiť
Taktika liečby choroby závisí od mnohých faktorov - veľkosť formácie, závažnosť klinických prejavov, prítomnosť komplikácií. Malé cysty, ktoré nespôsobujú fyzické nepohodlie, by sa nemali aktívne liečiť. Útvary väčšie ako 1 - 2 cm sú často príčinou bolestivých pocitov, preto sa musia chirurgicky odstrániť.
Cysta Bartholinovej žľazy: liečba bez operácie
S malou veľkosťou cystickej formácie sa zaobídete bez operácie. Malá cysta sa môže vyriešiť sama vďaka spontánnemu zlepšeniu odtoku sekrécie z bartholínovej žľazy. V tomto prípade je liečba zameraná na prevenciu infekcie cystickej formácie. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:
- nosiť spodné prádlo vyrobené z prírodných materiálov;
- dodržiavať pravidlá intímnej hygieny;
- Nenoste tesné spodné prádlo, tangá;
- pravidelne navštevujte gynekológa;
- vyhnúť sa podchladeniu;
- včas liečiť infekcie genitálií.
Konzervatívna liečba choroby zahŕňa použitie antiseptických roztokov, masť Višnevskij. Pri chronickej bartolinitíde sú dodatočne predpísané antibiotiká, ktoré sa vyberajú v závislosti od pôvodcu infekcie.
Taktiku liečby určuje gynekológ na základe výsledkov vyšetrenia
Chirurgický zákrok
Operácia je zameraná na obnovenie odtoku tekutiny z bartholinovej žľazy. Môžu sa použiť rôzne metódy - punkcia, otvorenie a odvodnenie, zavedenie katétra, marsupializácia, exfoliácia.
| Chirurgický zákrok | Rozsah činnosti, vysvetlenie |
| Prenikavé |
Liečba spočíva v prepichnutí cystickej formácie ihlou a vyhodení obsahu. Často je predpísaná punkcia počas tehotenstva, keď sú nežiaduce traumatické operácie. Po punkcii existuje vysoké riziko recidívy. |
| Otváranie a vypúšťanie | Na odstránenie cysty je možné vykonať jej otvorenie a odvodnenie (nastavenie drenáže na odtok sekrécie). Spravidla takáto operácia nestačí - po chvíli dôjde k relapsu choroby. Je to spôsobené tým, že sa rozrezané tkanivá zlepujú a bránia odtoku tekutiny. |
| Inštalácia slovného katétra |
Moderná metóda liečby. Na póle formácie sa urobí malý rez, obsah sa evakuuje a potom sa do dutiny vloží silikónový katéter (slovo katéter). Katéter sa ponechá v lúmene 4 týždne, počas ktorých sa vytvorí prirodzené vylučovacie potrubie. Riziko recidívy choroby je minimálne, pretože nie je narušený odtok tekutiny. |
| Marsupializácia | Marsupializácia spočíva v zošití okrajov steny otvorenej cysty k okrajom chirurgickej rany. Tak sa vytvorí nový vylučovací kanál. |
| Extirpácia | Toto je najradikálnejšia metóda liečby, ktorá sa používa pri častých relapsoch ochorenia. Podstatou operácie je odstránenie cysty spolu s žľazou. |
Keď sa vytvorí absces, otvorí sa, purulentný obsah sa odstráni a vypustí.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
