Funkčná Ovariálna Cysta: Príznaky, Liečba, Príčiny U žien

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Funkčná ovariálna cysta

Obsah článku:

1. Mechanizmus formovania

   1. Stručná fyziológia menštruačného cyklu
   2. Druhy a príčiny vzdelávania
2. Príznaky
3. Diagnostika
4. Liečba funkčnej ovariálnej cysty
5. Komplikácie a prognóza
6. Prevencia
7. Video

Funkčná ovariálna cysta je benígny novotvar, ktorého dutina je naplnená tekutým obsahom. Najčastejšie sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku v dôsledku rôznych porúch menštruačnej funkcie.

Funkčné cysty na vaječníkoch sa tvoria v dôsledku nesprávneho fungovania reprodukčného systému

Mechanizmus formovania

Stručná fyziológia menštruačného cyklu

Počas menštruačného cyklu existujú tri fázy:

1. Folikulárne. Začína od prvého dňa menštruácie. V tejto dobe pod pôsobením folikulotropínu rastie a dozrieva jeden alebo viac folikulov, vo vnútri ktorých sa nachádzajú vajíčka.
2. Ovulácia. Pod vplyvom uvoľňovania luteinizačného hormónu praskne dominantný folikul (graafov vezikul), ktorý sa dostane do brušnej dutiny a odtiaľ potom do lúmenu vajíčkovodov.
3. Sekrečné (proliferatívne). V mieste prasknutia folikulu sa začína vytvárať dočasná endokrinná žľaza - žlté teliesko. Jeho hlavnou funkciou je syntéza progesterónu - hormónu zodpovedného za prípravu tela ženy na možné tehotenstvo. Ak nedošlo k tehotenstvu, potom po 10 - 12 dňoch dochádza k regresii žltého telieska a žena zažíva odmietnutie vnútornej vrstvy maternice (endometria), čo sa prejavuje menštruačným krvácaním.

Druhy a príčiny vzdelávania

Rôzne poruchy hormonálnej rovnováhy v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky sú sprevádzané menštruačnou dysfunkciou a často vyvolávajú tvorbu funkčných cystických útvarov, ktoré zahŕňajú:

vyhliadka	Dôvod vývoja
Folikulárna cysta	Zvyčajne sa vyskytujú u mladých žien v dôsledku ovulácie. Dominantný folikul nepraskne a ďalej rastie. V jeho dutine sa postupne hromadí tekutina, čo vedie k vzniku cystickej formácie. Za normálnych okolností dôjde k ovulácii 11. - 14. deň menštruačného cyklu, keď je veľkosť dominantného folikulu 17 - 23 mm. Folikulárna ovariálna cysta môže dosiahnuť priemer 8 - 15 cm, Docela často sa táto forma ochorenia vyskytuje pod vplyvom fyzického alebo psychoemotického preťaženia, potratov, zápalových ochorení genitálnej oblasti (nešpecifické a špecifické), ovariálnej hyperstimulácie. Príčinou patológie môže byť tiež nekontrolovaný príjem perorálnych kontraceptív.
Cysta žltého telieska	Vytvorené na mieste žltého telieska. Dôvody jeho vzniku nie sú v súčasnosti presne stanovené. Predpokladá sa, že porušenie prívodu krvi do žltého telieska vedie k akumulácii hemoragickej alebo seróznej tekutiny v jej tkanive. Takéto novotvary dosahujú priemer 6–8 cm (obvykle veľkosť samotného žltého telieska je 17–25 mm). Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u 2 - 5% žien v reprodukčnom veku.

Príznaky

Príznaky funkčných útvarov vaječníkov sú zvyčajne veľmi slabé alebo sa nevyjadrujú vôbec, preto sa zvyčajne zistia až pri vykonaní ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov.

Niekedy je choroba sprevádzaná výskytom miernej bolesti v dolnej časti brucha, výraznejšej zo strany lokalizácie nádoru, to znamená s funkčnou cystou pravého vaječníka, bolesť a nepohodlie budú výraznejšie v pravom dolnom kvadrante brucha a s funkčnou cystou ľavého vaječníka, respektíve vľavo.

U niekoľkých pacientok sa môžu vyskytnúť rôzne menštruačné nepravidelnosti:

• nezrovnalosť;
• dlhé trvanie a hojnosť menštruačného krvácania;
• výskyt špinenia krvácania v intermenštruačnom období.

Diagnostika

Diagnóza funkčných útvarov vaječníkov je založená na údajoch:

1. Vaginálno-brušné vyšetrenie. Keď sa vykonáva, gynekológ palpuje malý, bezbolestný, mobilný, zaoblený nádor, ktorý sa nachádza na ľavej alebo pravej strane tela maternice. Má hladký povrch a húževnatú elastickú konzistenciu.
2. Ultrazvuk panvových orgánov. Pri skenovaní je cysta definovaná ako malý jednokomorový útvar s anechoickým obsahom. Pre získanie čo najjasnejšieho obrazu lekár odporučí pacientovi, aby pred vykonaním štúdie vypil močový mechúr vypitím 3 - 4 pohárov tekutiny (pri transvaginálnom ultrazvuku sa naopak musí močový mechúr vyprázdniť).
3. Laparoskopia. Vykonáva sa na objasnenie diagnózy v nejasných prípadoch.

Liečba funkčnej ovariálnej cysty

Pacientom s malými funkčnými formáciami vaječníkov a pri absencii klinických prejavov sa zobrazuje dynamické pozorovanie vrátane vyšetrení gynekológom a opakovaného ultrazvuku.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať konzervatívnu liečbu, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy:

• liečba drogami (nesteroidné protizápalové lieky, perorálne kontraceptíva);
• balneoterapia (vaginálne zavlažovanie, liečivé kúpele);
• fyzioterapia (magnetoterapia, fonoforéza, elektroforéza, laserová terapia).

Po dobu liečby sa žene odporúča, aby sa vyhýbala výraznej fyzickej námahe a obmedzovala sexuálny život, pretože to znižuje riziko komplikácií.

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

• nedostatok regresie cystickej formácie v priebehu 2-3 menštruačných cyklov;
• významná veľkosť cysty (viac ako 8 cm);
• vývoj komplikácií.

Elektívny chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva laparoskopickou metódou a spočíva v odlupovaní stien cystickej formácie, po ktorom nasleduje zašitie dutiny. S rozvojom komplikácií sa laparotómia vykonáva s resekciou alebo úplným odstránením vaječníka.

Komplikácie a prognóza

Prognóza funkčných ovariálnych cýst je všeobecne priaznivá. Vo väčšine prípadov funkčné ovariálne cysty pretrvávajú u pacientok niekoľko menštruačných cyklov a potom nezávisle ustupujú. Nikdy sa nestanú zhubnými, to znamená, že nedegenerujú na zhubný nádor.

Pri značnej veľkosti cystického novotvaru existuje riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:

• prasknutie kapsuly;
• krútenie nohy;
• apoplexia vaječníkov;
• nekróza ovariálneho tkaniva.

Každá z týchto komplikácií sa klinicky prejavuje vývojom komplexu symptómov akútneho brucha, ktorého príznaky sú:

• náhly výskyt silnej bolesti v dolnej časti brucha, ktorá sa rýchlo šíri po celom bruchu;
• nevoľnosť, opakované zvracanie;
• oneskorenie pri prechode plynu a stolice;
• bledosť kože;
• tachykardia;
• zníženie krvného tlaku;
• rýchlo rastúca slabosť;
• závrat.

S rozvojom komplikácií folikulárnej cysty je pacient podrobený urgentnej hospitalizácii na oddelení gynekológie alebo všeobecnej chirurgie. Je preukázané, že vykonáva urgentnú operáciu.

Väčšina funkčných cýst nevyžaduje ošetrenie, postačuje ich dynamické sledovanie pomocou ultrazvuku

Prevencia

Aby sa zabránilo výskytu funkčných ovariálnych cýst, je potrebné:

1. Opravte akúkoľvek hormonálnu nerovnováhu v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječník.
2. Včas identifikovať a aktívne liečiť zápalové ochorenia reprodukčného systému.

Tehotné ženy s funkčnými cystami vaječníkov by mali byť starostlivo sledované pôrodníkom-gynekológom. Pravidelne podstupujú opakované ultrazvukové vyšetrenia s cieľom sledovať rast a zmeny v existujúcich formáciách vaječníkov.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!