Ovariálna Cysta: Príznaky, Liečba, Príčiny U žien

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Vaječníková cysta

Obsah článku:

1. Ovariálna cysta: čo to je
2. Príčiny patológie
3. Odrody patológie
4. Ovariálna cysta: príznaky u žien
5. Diagnostické metódy
6. Dôsledky a možné komplikácie

7. Ovariálna cysta: liečba

   1. Očakávaná taktika: bude liečená alebo nie
   2. Liečba drogami
   3. Operatívny zásah
8. Video

Nepravidelné obdobia, bolesť v dolnej časti brucha - takýmito príznakmi môže byť ovariálna cysta. Zároveň to môže byť asymptomatické bez toho, aby spôsobovalo nepríjemné pocity. V tomto prípade je patológia detegovaná náhodou pri návšteve gynekológa a vykonaní ultrazvukového vyšetrenia na ďalšie indikácie. Ovariálna cysta sa týka hormonálnych ochorení ženských pohlavných orgánov. Choré sú väčšinou ženy v reprodukčnom veku, menej často po menopauze. Patológia môže prejsť bez následkov, ale veľká veľkosť formácie, vysoká mobilita alebo trvanie existencie novotvaru sú často spojené s vývojom závažných komplikácií.

Ako vyzerá ovariálna cysta, je vidieť na fotografii.

Cysta na vaječníkoch na fotografii vyzerá ako zaoblený novotvar

Ovariálna cysta: čo to je

Cysta je benígna forma podobná nádoru, čo je dutina s tekutým obsahom. V štruktúre vaječníka sa vyskytuje novotvar a môže niekoľkokrát zväčšiť svoju veľkosť.

Ovariálne cysty majú nasledujúce vlastnosti:

1. Veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých mm do 5-8 cm (nie viac).
2. Častejšie sa tvoria na jednej strane - v pravom alebo ľavom vaječníku. Bilaterálny proces, keď sú postihnuté oba vaječníky, je menej častý.
3. Majú tenkú kapsulu.
4. Väčšina novotvarov zmizne spontánne do dvoch mesiacov.

Nepatria medzi skutočné nádory, pretože sa zväčšujú kvôli hromadeniu tekutiny. Pravé nádory rastú vďaka bunkovému deleniu, ich rast je neobmedzený.

Príčiny patológie

Neexistuje jediná príčina, ktorá by viedla k ovariálnej cyste. V mechanizme vývoja ochorenia zohrávajú hlavnú úlohu hormonálne poruchy.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko cystických lézií, patria:

1. Choroby endokrinného systému. Jedná sa hlavne o porušenia tvorby gonadotropných hormónov hypofýzy a hypotalamu, estrogénov a progesterónu. Ale nástup choroby ovplyvňuje aj diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy, hyperprolaktinémia.
2. Obezita a metabolický syndróm.
3. Nedodržiavanie režimu hormonálnych liekov.
4. Chronický zápal panvových orgánov.
5. Nedostatok tehotenstva v reprodukčnom veku.
6. Potrat.

Pri vzniku choroby zohráva úlohu aj genetická predispozícia. Fajčenie, nezdravý životný štýl, nepriaznivé podmienky prostredia majú menší vplyv.

Odrody patológie

Existuje niekoľko druhov cýst. Pre správny výber terapie je potrebné určiť typ novotvaru. Existujú funkčné cysty (folikulárne, luteálne), serózne a endometrioidné.

Odrody	Vysvetlenie
Folikulárne	Folikulárne cysty sú funkčné formácie. Sú tvorené z ovariálneho folikulu a sú výsledkom neúspešnej ovulácie. Často existujú krátko a spontánne zmiznú. Liečba sa vo väčšine prípadov nevyžaduje.
Luteal	Rovnako ako folikulárne patria k funkčným formáciám. Vytvorené z žltého telieska vaječníkov. Vo väčšine prípadov takéto formácie ustupujú samy od seba bez toho, aby vyžadovali chirurgické ošetrenie.
Serózne (jednoduché)	Vzniká z tkaniva, ktoré pokrýva vonkajšiu časť vaječníkov.
Endometrioid (endometriómy)	Endometriómy sa vyskytujú pri endometrióze. Endometrióza je stav, pri ktorom bunky endometria rastú mimo túto vrstvu (napríklad vo vaječníkoch). Mesačné krvácanie zo zamerania endometriózy vedie k vytvoreniu dutiny vo vaječníku, ktorá je naplnená krvou. Krv časom zhustne, stmavne a stane sa ako tekutá čokoláda. V tomto ohľade sa také cysty nazývajú aj „čokoládové“.

Ovariálna cysta: príznaky u žien

V mnohých prípadoch je táto patológia asymptomatická a objaví sa náhodne pri bežných vyšetreniach. Menej často sa choroba prejavuje ako porušenie menštruačného cyklu, bolesť a nepríjemné pocity v bruchu. Často sa choroba niekoľko mesiacov nijako neprejavuje a prvé príznaky sa objavujú akútne s rozvojom komplikácií.

Príznaky ovariálnej cysty teda závisia od jej typu, veľkosti a prítomnosti komplikácií:

Príznak	Vysvetlenie
Bolesť brucha	Bolesť v dolnej časti brucha je najcharakteristickejším príznakom ochorenia. Bolesť pri nekomplikovanom priebehu má nasledujúce charakteristiky: · Vo väčšine prípadov jednostranný (ľavý alebo pravý); Lokalizované v dolnej časti brucha; · Bolí alebo ťahá; • nie intenzívny, skôr ako pocit ťažkosti; · Závažnosť bolesti závisí od menštruačného cyklu. S rozvojom komplikácií sa bolestivé pocity stávajú intenzívnymi, ťažko znášateľnými. Bolesť môže vyžarovať do konečníka, vonkajších genitálií. Takáto intenzívna bolesť je charakteristická pre prasknutú cystu alebo krútenie nôh.
Menštruačné nepravidelnosti	Ďalším častým príznakom choroby. Môže mať nasledujúce prejavy: · Zvýšenie menštruačných intervalov; · Skrátenie cyklu; • nepravidelnosť menštruácie; · Veľké meškania; Bolestivé obdobia; Dysfunkčné krvácanie z maternice.
Dyspareunia	V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť dyspareunia - bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku.
Neplodnosť	Funkčné cysty (tvorené z folikulov alebo žltého telieska) inhibujú rast ďalších folikulov. Podľa toho, zatiaľ čo funkčná cysta pretrváva vo vaječníku, nedôjde k normálnemu rastu nasledujúcich folikulov, čo znamená, že nedôjde k ovulácii (to znamená, že koncepcia je nemožná).

Diagnostické metódy

Je dosť ťažké podozrenie na patológiu iba na základe klinických prejavov, pretože príznaky nie sú špecifické, to znamená, že sa môžu vyskytnúť pri rôznych chorobách.

Pre stanovenie správnej diagnózy musíte kontaktovať svojho gynekológa. Lekár vyšetrí dievča a v prípade potreby predpíše ďalšie vyšetrenie - ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) panvových orgánov.

Diagnostická metóda	Indikácia pre vedenie	Popis
Gynekologické vyšetrenie	V každom prípade	Pomocou gynekologického vyšetrenia je možné určiť objemovú formáciu v oblasti príveskov maternice. Nie je možné určiť typ tvorby nádoru, na tento účel je predpísané ultrazvukové vyšetrenie.
Ultrazvuk panvových orgánov	V každom prípade	Ultrazvuk sa môže vykonávať cez prednú brušnú stenu, aj transvaginálne. Ultrazvuk je hlavnou a často jedinou výskumnou metódou. Pomocou ultrazvuku môžete určiť: · Veľkosť vzdelania - zvyčajne nie viac ako 8 cm; Lokalizácia - ľavý alebo pravý vaječník; · Obsah - tajomstvo, ktoré vypĺňa dutinu, môže byť homogénne a heterogénne; · Hrúbka steny; · Počet kamier - jedna alebo niekoľko. Pomocou ultrazvuku je možné podozrenie na typ cysty, ale nemožno definitívne určiť, či je formácia benígna alebo malígna.
Test nádorových markerov CA-125	Ak máte podozrenie na zhubný nádor	Vykoná sa test nádorových markerov na vylúčenie rakoviny vaječníkov. Indikácie pre štúdiu: · Na ultrazvuku sa určujú parietálne husté štruktúry; Ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine); · Bežné príznaky malígnej formácie - prudký pokles hmotnosti, strata chuti do jedla, silná slabosť. Táto metóda nemá dostatočnú špecifickosť - obsah markera CA-125 v krvi sa môže zvýšiť pri zápalových ochoreniach, ako aj počas tehotenstva.
Po laparoskopii nasleduje histologické vyšetrenie cysty	Ak máte podozrenie na zhubný nádor	Ak máte podozrenie na rakovinu vaječníkov, váš lekár vám môže nariadiť diagnostickú laparoskopiu. Počas procedúry sa formácia odstráni a odošle na histologické vyšetrenie. Počas histologického vyšetrenia sa nakoniec určí typ cystickej formácie.

Dôsledky a možné komplikácie

Dôsledky ochorenia vo veľkej miere závisia od typu vzdelávania a prítomnosti komplikácií. Funkčné cysty (folikulárne, luteálne) vo väčšine prípadov odchádzajú samy od seba bez akýchkoľvek následkov.

Pri veľkej veľkosti vzdelania, ako aj pri jeho predĺženej existencii sa môžu vyvinúť komplikácie - prasknutie cysty, torzia nôh, krvácanie.

Komplikácia	Vysvetlenie
Medzera	Roztrhnutie cysty je jednou z najvážnejších komplikácií. Rozdiel uľahčuje rýchly rast vzdelania, výrazná fyzická aktivita. V prípade prasknutia je porušená celistvosť steny cystickej formácie a jej obsah vstupuje do brušnej dutiny. Komplikácia sa vyvíja náhle a je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: · Ostrá bolesť v dolnej časti brucha; Závraty, všeobecná slabosť; · Nevoľnosť, zvracanie. V takom prípade je nutná núdzová operácia.
Krútenie nôh	Závažnou komplikáciou je aj krútenie pedikúl cysty. Za určitých podmienok nastáva komplikácia: · Veľká mobilita vzdelávania; · Prudká zmena vnútrobrušného tlaku (fyzická aktivita, pohlavný styk); · Malá veľkosť novotvaru; · Asymetrický tvar. S rozvojom komplikácie sa objaví ostrá bolesť v dolnej časti brucha. Bolesť nesúvisí s menštruačným cyklom, je častejšie vyvolaná fyzickou námahou alebo sexuálnou aktivitou.
Krvácanie	Častou komplikáciou cysty žltého telieska je krvácanie do jej dutiny. U iných typov cystickej formácie sa táto komplikácia zriedka vyvíja.

Ak sa včas neodstránia, dôsledky budú nepriaznivé. Môže sa vyvinúť zápal pobrušnice (akútny zápal pobrušnice), ktorý je často smrteľný.

Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.

Kliknutím zobrazíte odkaz.

Ovariálna cysta: liečba

Taktika liečby závisí od viacerých faktorov - od povahy a veľkosti vzdelania, od veku ženy. Liečba chorôb u žien v reprodukčnom veku sa zvyčajne začína očakávaným manažmentom alebo farmakoterapiou.

Očakávaná taktika: bude liečená alebo nie

Malé formácie sa často riešia samy; lekársky zásah nie je potrebný. V takom prípade sa ukáže taktika vyčkávania - pozorovanie 3 menštruačných cyklov (vrátane kontroly ultrazvukom). Keď je uvedená taktika vyčkávania a uvidíme:

• funkčné cysty (folikulárne, luteálne);
• veľkosť vzdelania do 6 cm;
• asymptomatický priebeh.

Vo väčšine prípadov sa takéto formácie rozpúšťajú v niekoľkých cykloch. Ak sa tak nestane, je indikovaný chirurgický zákrok.

Liečba drogami

Ako alternatíva k očakávanej taktike sa používa liečba drogami, ktorá spočíva v užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív (COC). Liečba drog je zameraná na prevenciu rastu vzdelania, zmenšenie jeho veľkosti, ako aj na prevenciu tvorby nových cýst.

Perorálne kontraceptíva potláčajú stimulačný účinok gonadotropných hormónov na ženské pohlavné orgány, hlavne na vaječníky.

Užívanie perorálnych kontraceptív zabraňuje ovulácii počas menštruačného cyklu, preto s ovuláciou vo vaječníkoch nie sú spojené žiadne zmeny.

Operatívny zásah

Hlavnou metódou liečby patológie je chirurgický zákrok.

Indikácie pre elektívny chirurgický zákrok:

• tvorba neklesla do 3 menštruačných cyklov pozorovania alebo liečby liekom;
• vek ženy je viac ako 55 rokov;
• veľkosť vzdelania je viac ako 8 cm (v každom veku);
• príznaky malígnej formácie.

Pre vznik komplikácií je indikovaná urgentná operácia - ruptúra, torzia nohy, zápal pobrušnice.

Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov na odstránenie masy - laparoskopia a laparotómia.

1. Laparoskopická chirurgia je menej traumatizujúca. Na prednej brušnej stene sa robia vpichy, cez ktoré sa dovnútra vkladajú špeciálne nástroje. Trauma tkanív a pooperačné stopy sú signifikantne menšie ako pri laparotómii. V tomto ohľade je obdobie na zotavenie rýchlejšie, jednoduchšie a menej bolestivé.
2. Laparotomická chirurgia je traumatickejšia. Aby sa získal prístup k vaječníku, urobí sa rez pozdĺž prednej brušnej steny. Hlavnou indikáciou pre laparotómiu je rozvoj komplikácií (prasknutie, torzia nohy, zápal pobrušnice), pretože v týchto prípadoch je potrebný rozsiahly prístup. Obnova po laparotómii trvá dlhšie.

V reprodukčnom veku rozsah operácie spočíva v excízii novotvaru v zdravých tkanivách. Počas postmenopauzálneho obdobia sú prílohy úplne odstránené.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!