Trhlina konečníka
Trhlina konečníka alebo análna trhlina je jednou z najbežnejších proktologických chorôb. Ide o defekt sliznice konečníka, ktorý má lineárny, oválny alebo trojuholníkový tvar a má veľkosť od niekoľkých milimetrov do 2 cm. Ľudia v akomkoľvek veku sú náchylní na túto chorobu, vrátane častých trhlín v konečníku u detí, u žien je táto patológia bežnejšia kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry konečníka.
Dôvody pre trhlinu konečníka
Príčiny rektálnej trhliny sú zápal gastrointestinálneho traktu a mechanické traumy. Tieto dva dôvody sa často kombinujú.
Zápal v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu vrátane jeho hornej časti, ako je gastritída alebo cholecystitída, zvyšuje riziko rektálnych trhlín. Úseky tráviaceho systému navzájom komunikujú, preto zápal v jednej časti vedie k patológii sliznice v celom gastrointestinálnom trakte a zvyšuje jej zraniteľnosť.
Mechanická trauma konečníka sa vyskytuje počas prechodu príliš hustých výkalov, ako aj pri vstupe cudzieho telesa do konečníka.
Kombinácia týchto dvoch skutočností je často príčinou rektálnych trhlín u detí s endobiózou (alias helmintióza, jednoducho červy). V tomto prípade je dolná časť čreva často zapálená a edematózna a vajíčka červa položené v konečníku spôsobujú silné svrbenie. Výsledkom je, že pri poškriabaní konečníka môže dieťa spôsobiť poškodenie sliznice análnej oblasti, ktoré sa zhoršuje prechodom výkalov.
Príznaky praskliny konečníka
Rozlišujte medzi akútnymi a chronickými formami trhliniek konečníka. Chronická forma sa vyskytuje pri absencii liečby akútneho ochorenia.
Hlavným príznakom rektálnej trhliny je bolesť v konečníku. Pri akútnej trhline konečníka sa bolesť objaví iba počas defekácie, je intenzívna, ale netrvá dlhšie ako 15 minút. Pre chronickú trhlinu konečníka je charakteristický menej intenzívny, ale dlhodobejší bolestivý syndróm. Bolesť sa môže vyskytnúť aj bez ohľadu na akt defekácie, napríklad pri dlhodobom sedení.
V akútnej aj chronickej forme môže byť jedným z príznakov rektálnej trhliny krvácanie z konečníka. Spravidla je krvácanie nevýznamné, krv je šarlátová, nemiešaná s výkalmi, ako je to v prípade krvácania z nadložných častí gastrointestinálneho traktu. Krvácanie je spojené s defekáciou a je spôsobené prechodom hustých výkalov cez poškodené miesto.
Ďalším charakteristickým príznakom trhliny konečníka sú ťažkosti s vyprázdňovaním a súvisiaca zápcha. Problémy s defekáciou sa vyskytujú v dôsledku silnej bolesti. Bolesť počas prechodu výkalov, najmä hustých, môže byť taká silná, že dôjde k reflexnému spazmu análneho zvierača. Pri chronickej forme ochorenia sa vyvíja strach z defekácie, čo len zhoršuje príznaky rektálnej trhliny, pretože výkaly sú hustejšie a viac poškodzujú zapálenú sliznicu. Chronická trhlina v konečníku môže byť sprevádzaná vylučovaním hnisu z konečníka.
S prasklinou konečníka u detí je defekácia sprevádzaná plačom, dieťa sa snaží vyhnúť hrncu, je vrtošivé a pozornosť priťahuje aj krv vo výkaloch alebo na obrúsku.
Diagnostika rektálnej trhliny
Za prítomnosti charakteristických príznakov rektálnej trhliny sa vykoná vyšetrenie konečníka, použije sa tiež digitálne vyšetrenie konečníka. Vzhľadom na výraznú bolesť a možnosť infekcie pararektálnej oblasti sa v tomto prípade skúša nepoužívať retromanoskopia a v prípade urgentnej potreby (napríklad pri podozrení na nádor konečníka) sa predbežne použije anestézia.
Vyšetrenie vám umožňuje zistiť s akútnou trhlinou konečníka lineárny defekt sliznice s hladkými hranami a s chronickým - oválny alebo trojuholníkový defekt, s prerastenými granuláciami a jazvovým tkanivom.
Ďalej sa vykonávajú laboratórne testy krvi (na HIV, syfilis, hepatitídu, hladinu cukru v krvi a všeobecnú analýzu) a výkalov. S trhlinou konečníka u detí je nevyhnutné preskúmať výkaly na prítomnosť vajíčok červov.
Liečba rektálnej trhliny
Liečba rektálnej trhliny sa začína použitím liekovej terapie a v prípade zlyhania sa uchýli k chirurgickému zákroku.
Liečba rektálnej trhliny zahrnuje nasledujúce opatrenia:
- Zabezpečenie pravidelnej mäkkej stolice, čo sa dosiahne predpísaním mliečnej diéty s dostatkom vlákniny, ako aj predpísaním klystírov. Klystír sa vykonáva denne so slabým antiseptickým roztokom, na tento účel sa zvyčajne používajú odvar z liečivých bylín;
- Použitie analgetických a protizápalových liekov vo forme rektálnych čapíkov, mikroklyzérov a teplých kúpeľov av závažných prípadoch a vo forme injekcií priamo do oblasti praskliny;
- Pretože u väčšiny pacientov sú rektálne trhliny kombinované s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, je nevyhnutná liečba základnej patológie.
Vo väčšine prípadov je konzervatívna liečba rektálnej trhliny úspešná. V niektorých prípadoch, zvyčajne pri chronických formách ochorenia, sprevádzaných výrazným nárastom granulácie a jazvového tkaniva, sú však potrebné radikálnejšie opatrenia, potom sa uchýlia k operácii zlomeniny konečníka.
V súčasnosti sa operácia trhliny konečníka vykonáva pomocou minimálne invazívnych metód - laserovej koagulácie alebo kryodestrukcie. Ide o bezkrvné techniky, ktoré si nevyžadujú použitie celkovej anestézie a dlhý pobyt v nemocnici.
V tvrdohlavých prípadoch, rovnako ako pri veľkých chybách, sa uchýlite ku klasickej operácii rektálnych trhlín. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, spočíva v disekcii zvierača, vyrezaní okrajov pukliny a následnom zašití okrajov rany. V pooperačnom období je použitie lokálnej protizápalovej terapie predpísané mesiac. Je tiež potrebné dodržiavať diétu, ktorá zabraňuje tvorbe hustých výkalov.
Alternatívna liečba rektálnych trhlín
Pri pravidelnom používaní a správnom prístupe je alternatívna liečba rektálnych trhlín veľmi efektívna. Všeobecne sa ľudové lieky aktívne používajú na liečbu trhlín konečníka a v tradičnej medicíne. Liečivé byliny v rôznych formách sú veľmi účinné - vo forme pást, odvarov, nálevov, kúpeľov, klystírov a tiež vo forme liečivého čaju. Na miestne použitie použite harmanček, šalviu, dubovú kôru, rebríček. Vo forme mikroklystrov sa používa šťava z aloe a Kalanchoe. Na účely všeobecného účinku na tráviaci trakt sa používa liečivý čaj z harmančeka, šalvie, ľubovníka bodkovaného.
Alternatívnu liečbu rektálnej trhliny je možné úspešne kombinovať s použitím farmaceutík, čo vám umožňuje znížiť zaťaženie tela liekmi, čo je obzvlášť dôležité pri chronických formách ochorenia.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
