Trachóm
Infekčné ochorenie očnej spojovky spôsobené mikroskopickými intracelulárnymi parazitmi Chlamydia trachomatis sa nazýva trachóm. Pôvodca je veľmi variabilný, vykazuje vlastnosti vlastné vírusom aj baktériám.
Nie hneď po objavení chlamýdií sa objasnil vzťah medzi poškodením sliznice očí a prítomnosťou parazita v ľudskom tele. Štúdie ale preukázali, že práve chlamýdie sú pôvodcom vývoja trachómu, pri ktorom sú poškodené sliznice a rohovka. Toto ochorenie vedie k vzniku jazvových zmien nielen v spojivke, ale aj v tkanive chrupavky, čo vedie k úplnej slepote.
Zdrojom infekcie je chorá osoba s aktívnou formou ochorenia, ale najväčším nebezpečenstvom z hľadiska infekcie sú pacienti s vymazanými a atypickými formami trachómu, ako aj nositelia vírusu trachoma. Choroba sa prenáša kontaktom a každodenný život kontaktom s predmetmi kontaminovanými slzami alebo výtokom z očí.
Trachom sa môže vyvinúť bez ohľadu na vek a pohlavie, ale najčastejšie postihuje túto chorobu deti a ženy. V súčasnosti je choroba rozšírená v Afrike a juhovýchodnej Ázii, v iných štátoch sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch.
Príznaky trachómu
Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia to trvá od 7 do 16 dní. Ale vo väčšine prípadov je trachóm spočiatku asymptomatický. Ochorenie sa zistí pri bežných preventívnych prehliadkach. Niekedy sa u pacientov pozorujú nasledujúce príznaky trachómu: pocit piesku v očiach, slabý výtok mukopurulentnej povahy, pocit pálenia, zvýšená únava očí. Pri akútnom nástupe trachómu sú príznaky podobné akútnej konjunktivitíde, pri ktorej dochádza k opuchu očných viečok, hyperémii slizníc očí, fotofóbii a zvyšuje sa tiež množstvo hnisavého výtoku.
Po zavedení vírusu trachómu sa najskôr objaví drsnosť sliznice oka, potom sa chrupavka zahustí a vyvinie sa špecifická ptóza. U chorého človeka sú viečka vždy pootvorené, tvár ospalá.
Jedným z príznakov trachómu je tvorba kapsúl okolo folikulov, vo vnútri ktorých zostáva patogén. Po mnoho rokov nemusí byť vírus trachómu aktívny, ale za priaznivých okolností je narušená celistvosť kapsuly a dôjde k relapsu choroby.
Štádiá trachómu
V klasickej forme trachóm postupuje nasledovne: najskôr existuje podozrenie na toto ochorenie, potom sa vyvinie pre-folikulárny trachóm, keď sa objaví hyperémia slizníc oka, ale folikuly sa ešte nevytvorili, potom nasledujú štyri stupne samotného trachómu.
1. fáza - spojivka je edematózna a hyperemická, sú na nej zreteľne viditeľné zväčšené papily a folikuly.
Fáza 2 - na pozadí výrazného zápalu dochádza k zlúčeniu folikulov, je badateľný rozpad niektorých z nich. Začína sa tvorba jaziev. V tomto štádiu trachómu je vírus najaktívnejší, pacient je nákazlivý voči ostatným.
3. fáza - zápal ubúda, počet folikulov je čoraz menej, začína prevládať proces zjazvenia. Ale často v tomto štádiu dochádza k exacerbácii choroby.
4. etapa - pacient sa zotaví. Nie sú žiadne známky zápalu; na spojivkách očných viečok zostávajú početné jazvy.
Komplikácie trachómu
Trachóm predstavuje nebezpečenstvo ani nie tak pre priebeh ochorenia, ako pre vývoj komplikácií. Niektoré z nich sú vyprovokované jazvovými zmenami, napríklad fúzia očnej gule so spojivkou, volvulus očných viečok, syndróm suchého oka.
Ak sa pripojí sekundárna infekcia vírusovej alebo bakteriálnej etiológie, pozorujú sa zápalové javy v slzných kanáloch a spojivke s rozvojom chorôb, ako je dakryocystitída, dakryoadenitída, akútna a chronická konjunktivitída.
Ale najvážnejšou komplikáciou trachómu je vred rohovky, ktorý môže byť sprevádzaný perforáciou, zápalovým procesom v tkanivách očnej gule a dúhovky.
Komplikácie spravidla vznikajú pri nesprávnej liečbe trachómu, nedostatočnom množstve liekovej terapie alebo neúplnom priebehu užívania liekov.
Liečba trachómu
Jediný prípad ochorenia nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre orgány zraku, preto je liečba trachómu zvyčajne lokálna. Jeden až dva týždne po začiatku liečby, ak je to potrebné, sa folikuly otvoria v lokálnej anestézii.
Pacientovi sú predpísané masti a roztoky, ktoré zahŕňajú antibiotiká (olettrín, erytromycín, tetracyklín), sulfónamidy (etazol) alebo sulfapyridazín sodný. Lieky sa musia dávkovať alebo kvapkať do spojovkového vaku alebo kvapkať trikrát až šesťkrát denne. Celý priebeh liečby trachómu môže trvať až šesť mesiacov.
Ak sa priebeh ochorenia oneskorí alebo sa objavia príznaky sekundárnej infekcie, potom sú v týchto prípadoch predpísané antibiotiká vo forme injekcií a sulfónamidy vo forme tabliet. Ako ďalšia liečba trachómu sa používajú vitamíny, imunomodulátory, antihistaminiká. V prípade deformácie očných viečok a iných komplikácií trachómu chirurgická liečba.
Správna a včasná liečba trachómu umožňuje vyhnúť sa rozvoju komplikácií a následným opakovaním choroby. Prognóza trachómu je vo všeobecnosti priaznivá.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
