Dysfágia
Dysfágia - ťažkosti s prehĺtaním, sú príznakom chorôb horného gastrointestinálneho traktu a nervového systému. Dysfágia, dokonca aj epizodická, a najmä často sa opakujúca a ešte stálejšia, vyžaduje návštevu lekára a dôkladnú diagnostiku, pretože choroby, pri ktorých sa prejavuje, sú veľmi vážne.
Príčiny dysfágie
V závislosti od základnej príčiny môže byť dysfágia:
- Pravda;
- Funkčné, keď neexistujú žiadne mechanické prekážky procesu prehĺtania, ale existujú iba poruchy nervového systému;
- Spôsobené organickými léziami, keď existujú choroby horného gastrointestinálneho traktu alebo susedných orgánov, ktoré bránia prechodu bolusu z jedla.
Najbežnejšou príčinou dysfágie sú práve choroby pažeráka, ktoré vytvárajú mechanické prekážky v pokroku v potravinovom boluse. Tento stav sa nazýva pažeráková dysfágia. Príčiny dysfágie pažeráka sú nasledovné: vred pažeráka, ezofagitída (zápal sliznice pažeráka), striktúra pažeráka - jazvové posttraumatické zúženie pažeráka, nádor pažeráka.
Okrem toho príčinou dysfágie môžu byť ochorenia orgánov susediacich s pažerákom, v ktorých je stlačený. Napríklad kýla pažerákovej bránice, nodulárna struma, aneuryzma aorty, mediastinálny nádor atď.
Príznaky dysfágie
Skutočná dysfágia, porušenie správneho prehĺtania, to znamená pohybu hrudky potravy z úst do hltana, nastáva pri poškodení nervových centier, ktoré riadia prehĺtanie, v dôsledku čoho je tento harmonický proces nevyvážený a obsah hrčky potravy, keď sa ju snaží prehltnúť, nevstupuje do pažeráka, ale v dýchacích cestách - nosohltan, hrtan, priedušnica. Výsledkom je kŕč dýchacích ciest, až po udusenie, a objaví sa silný reflexný kašeľ.
Funkčná dysfágia sa vyskytuje pri funkčných poruchách nervového systému - zvýšená excitabilita, neurózy atď. V tomto prípade sa príznaky dysfágie objavujú sporadicky, spravidla ich provokuje jeden alebo viac druhov potravín (tuhé, tekuté, korenené atď.). V tomto prípade hrudka potravy zvyčajne nevstupuje do dýchacích ciest, ale prehĺtanie je ťažké a jej pohyb pozdĺž pažeráka sprevádza nepríjemné a bolestivé pocity.
Pri dysfágii pažeráka nie je narušený samotný akt prehĺtania, ale prechod bolusového jedla je sprevádzaný bolesťou v hornej časti brucha, pálením záhy a niekedy aj grganím. V ústach sa objaví nepríjemná chuť, pozoruje sa regurgitácia - hádzanie obsahu žalúdka do hltana a ústnej dutiny. Regurgitácia sa zvyšuje s naklonenou polohou tela, ako aj počas spánku, najmä ak bolo jedlo menej ako dve hodiny pred spaním. Medzi príznaky dysfágie pri ezofagitíde patrí chrapot, zvýšené slinenie a dusenie. Dysfágia pažeráka je častejšie spôsobená tuhou stravou, jej charakteristickým rysom je, že pitie vody uľahčuje tento proces, pri konzumácii tekutého alebo kašovitého jedla sú príznaky dysfágie menej výrazné, hoci pri pití tekutín sa môže vyskytnúť aj dysfágia pažeráka s ezofagitídou.
Diagnóza dysfágie
Pretože dysfágia je príznakom choroby, a nie nezávislou chorobou, je potrebné starostlivo diagnostikovať ochorenie, ktoré dysfágiu spôsobilo. Najskôr sa vykoná gastroenterologické vyšetrenie, ktorého hlavnou metódou je v tomto prípade FGDS - fibrogastroduodenoskopia, endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vyšetrenie sliznice hornej časti gastrointestinálneho traktu a identifikáciu existujúcej patológie. Ak sa zistí nádor alebo vred, vykoná sa biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie, a ak sa zistia príznaky pažeráka, odoberie sa obsah pažeráka na bakteriologické očkovanie, aby sa zistil pôvodca ochorenia.
V prípade, že sa pomocou gastroenterologického vyšetrenia nezistila príčina dysfágie, vykoná sa neurologické vyšetrenie, ktoré odhalí postihnutú nervovú štruktúru.
Liečba dysfágie
Liečba dysfágie sa obmedzuje na použitie miestnych liekov, ktoré zmierňujú jej príznaky, pretože sa prijímajú hlavné terapeutické opatrenia týkajúce sa choroby, ktorá dysfágiu spôsobila.
Liečba často spočíva v urgentnej liečbe akútnych príznakov dysfágie. Takže v prípade skutočnej dysfágie je v prvom rade nevyhnutné dôkladne vyčistiť dýchacie cesty od potravy, ktorá sa do nich dostala, a ubezpečiť sa, že sa pacient nedusí. Ďalšia liečba skutočnej dysfágie sa vykonáva v nemocnici, v závažných prípadoch sa jedlo a voda zavádzajú do pažeráka hadičkou.
Naliehavá liečba dysfágie spôsobenej zápalom pažeráka spočíva v užívaní antacidových liekov obsahujúcich hliník (znižujúcich kyslosť, takzvaných „liekoch na pálenie záhy“ako je Phosphalugel, Almagel atď.) Alebo v užívaní šumivej tablety Zantac rozpustenej v pohári vody. Následná liečba dysfágie spočíva v liečbe ezofagitídy.
Pri dysfágii pažeráka je potrebné dodržiavať určité pravidlá stravovacieho správania a stravovania. Takže sa odporúčajú frakčné jedlá v malých dávkach (najmenej 4-krát denne), jedlo by nemalo byť suché a tvrdé, musí sa dôkladne žuť. Náhlivo a suché jedlá sú zakázané. Po jedle je potrebné vyhnúť sa predklonu 1,5-2 hodiny, aby ste sa vyhli regurgitácii. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 2 hodiny pred spaním.
Ak má pacient dysfágiu pažeráka, jeho strava by mala pozostávať z ľahko stráviteľného jedla: zelenina, varené alebo dusené, chudé mäso, ryby a hydina, a uprednostňovať by sa malo biele mäso, s výnimkou tučného, vyprážaného a údeného jedla a pikantných jedál. a pikantné. Fast food a všetky druhy bublinkových nápojov, ako aj silný čaj a káva sú zakázané. Alkohol je úplne vylúčený. Mali by ste sa tiež vyhnúť hrubému rastlinnému vláknu. Odporúčajú sa mliečne a fermentované mliečne výrobky, vo všeobecnosti by sa mala uprednostňovať mliečno-rastlinná strava s pridaním hlienových polievok a obilnín.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
