Anembryónia - Príznaky, Príčiny, Príznaky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Anembryony

Obsah článku:

1. Príčiny anembryónie a rizikové faktory
2. Príznaky anembryónie
3. Diagnostika
4. Liečba
5. Možné následky a komplikácie
6. Predpoveď
7. Prevencia

Anembryónia je patologické tehotenstvo, pri ktorom sa v dutine plodového vajíčka nenachádza embryo. To znamená, že žena otehotnela a oplodnené vajíčko sa implantuje do sliznice maternice. Pod vplyvom určitých faktorov však embryo zastavilo vývoj a veľkosť vajíčka sa neustále zväčšovala. Preto sa táto patológia nazýva aj syndróm prázdneho vajíčka.

Anembryónia na ultrazvuku

Anembryónia je častou komplikáciou tehotenstva, ktorá sa pozoruje u asi 15% tehotných žien v prvom trimestri. Toto ochorenie má silný negatívny vplyv na psycho-emocionálny stav ženy, najmä ak bolo tehotenstvo nielen želané, ale aj dlho očakávané. V takýchto prípadoch sa u pacientov často vyvinie depresívna nálada, zhorší sa spánok a v závažných prípadoch môže prenesený stres spôsobiť depresiu.

Príčiny anembryónie a rizikové faktory

V súčasnosti nie sú známe presné príčiny anembryónie. Predpokladá sa, že genetické faktory hrajú hlavnú úlohu pri smrti embrya v počiatočných štádiách vývoja, to znamená, že nesprávna sada chromozómov v plode môže viesť k výskytu anembryonie. Ak je plnohodnotné vajíčko oplodnené patologicky zmenenou spermiou alebo naopak patologicky zmenené vajíčko zdravou spermiou, embryo sa ukáže ako defektné, slabé, možno neživotaschopné a ženské telo sa ho zbaví.

Rizikové faktory, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku anembryónie, sú:

• zneužívanie alkoholu počas fázy plánovania a počas tehotenstva;
• fajčenie;
• drogová závislosť a užívanie návykových látok;
• stav chronického stresu spôsobeného konfliktnými situáciami v každodennom živote alebo v práci;
• stav silného akútneho stresu (smrť milovaného človeka, katastrofa atď.), ktorý sa vyskytol v prvých týždňoch tehotenstva;
• výrazné patologické výkyvy hormonálnych hladín;
• vystavenie ženy ionizujúcemu žiareniu, toxickým látkam v najskorších štádiách tehotenstva;
• akútne infekčné choroby spôsobené vírusmi (chrípka, rubeola, ovčie kiahne) alebo baktériami (pyelonefritída, cystitída, zápal pľúc).

Príčinou anembryónie sa môže stať fajčenie, konzumácia alkoholu, drogová závislosť

Príčinou anembryónie sa môže stať aj nadmerná fyzická aktivita vykonávaná ženou v počiatočných štádiách tehotenstva. Preto sa táto komplikácia často pozoruje u profesionálnych športovcov, ktorí po tehotenstve neprestanú s namáhavým tréningom.

Príznaky anembryónie

Neprítomnosť embrya vo vajíčku je asymptomatická, to znamená, že príznaky anembryonie sú podobné príznakom bežného skorého tehotenstva:

• zastavenie menštruačných funkcií (fyziologická amenorea);
• prekrvenie a zväčšenie mliečnych žliaz;
• u opätovne tehotných žien sa môže kolostrum vylučovať;
• zvýšenie hladiny chorionického gonadotropínu (hCG);
• nevoľnosť, zvracanie, slinenie a iné prejavy včasnej toxikózy u tehotných žien;
• zväčšenie veľkosti maternice.

Príznaky anembryónie sa nelíšia od príznakov skorého tehotenstva

V nediagnostikovaných prípadoch môže byť prvým znakom anembryónie spontánny potrat, t.j. potrat. Tento stav je charakterizovaný výskytom krvavého výtoku z genitálneho traktu, ktorý môže mať rôznu intenzitu, od mierneho rozmazania až po veľké množstvo vyžadujúce okamžitú špecializovanú lekársku starostlivosť. V niektorých prípadoch je výskyt krvavého výtoku sprevádzaný bolesťou v panvovej oblasti.

Diagnostika

Lekár môže navrhnúť anembryonálne ochorenie u tehotnej ženy nasledujúcimi znakmi:

• nesúlad medzi veľkosťou maternice a očakávaným gestačným vekom (veľkosť oneskorenia);
• pomalý nárast koncentrácie chorionického gonadotropínu, ktorý nezodpovedá očakávanému gestačnému veku.

Anembryóniu je možné zistiť na ultrazvuku počnúc 7. týždňom tehotenstva

Diagnózu anembryónie je možné potvrdiť iba výsledkami ultrazvukového vyšetrenia dutiny maternice. Na echograme sa stanoví vajíčko, v ktorom chýba žĺtkový vak a embryo. Vzhľadom na pravdepodobnosť diagnostickej chyby sa žene odporúča opakovať ultrazvukové vyšetrenie po 7-10 dňoch. Iba v prípade, že sa v priebehu tejto štúdie embryo nenájde, sa stanoví konečná diagnóza anembryonálnej choroby.

Liečba

Liečba anembryónie spočíva v umelom ukončení tehotenstva. Niekedy sa v pomerne zriedkavých prípadoch lekári uchýlia k očakávanej taktike, to znamená, že počkajú, kým ženské telo odmietne samotné chybné vajíčko a dôjde k spontánnemu potratu.

Na umelé prerušenie tehotenstva sa používajú lekárske a chirurgické metódy. Väčšina špecialistov uprednostňuje lekársky potrat ako najšetrnejšiu metódu. Žene sú predpísané lieky, ktoré významne zvyšujú tonus svalov maternice a tým prispievajú k vypudeniu prázdneho vajíčka z jej dutiny.

Chirurgické ukončenie tehotenstva inštrumentálnou kyretážou dutiny maternice sa najčastejšie používa v prípadoch, keď pacientka podstúpila neúplný spontánny potrat sprevádzaný silným krvácaním.

Lekárske potraty sú najšetrnejšou metódou potratu v prípade anembryonálnej choroby

Potratový materiál sa zasiela na histologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch je možné uskutočniť jeho genetickú štúdiu, je však nevyhnutné splniť niekoľko podmienok, ktoré nie sú vždy uskutočniteľné (pre genetický výskum nie sú potrebné mŕtve bunky, ale sú potrebné deliace sa bunky).

Po ukončení tehotenstva sa uskutočňuje antibiotická terapia, predpisujú sa lieky, ktoré zlepšujú funkcie imunitného systému.

Ak sa u pacienta objaví depresívny stav, môže byť vhodné predpísať antidepresíva, trankvilizéry. Odporúča sa konzultácia s psychoterapeutom.

Možné následky a komplikácie

Samotná anembryónia nemá negatívny vplyv na fyzické zdravie ženy, ale môže spôsobiť duševné poruchy (nespavosť, depresia, ľahostajnosť k prostrediu, depresia), konflikty v rodine.

Umelé prerušenie tehotenstva môže byť sprevádzané nasledujúcimi komplikáciami:

• krvácanie z maternice;
• poškodenie krčka maternice;
• prasknutie maternice;
• porušenie zrážania krvi (vývoj syndrómu DIC, koagulopatia);
• Senzibilizácia na Rh;
• neúplná extrakcia vajíčka;
• sekundárna neplodnosť;
• perforácia tela maternice.

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií umelého prerušenia tehotenstva je akútna endometritída, ktorá môže spôsobiť sepsu, toxicko-infekčný šok a smrť pacienta.

Podľa štatistík je úmrtnosť na umelé potraty menej ako 0,05 na 100 000 vykonaných zákrokov a závisí od spôsobu potratu, ako aj od obdobia, počas ktorého sa prerušenie tehotenstva uskutočňovalo.

Predpoveď

Prognóza života a plodnosti je vo všeobecnosti priaznivá. Ďalšie tehotenstvo by malo byť plánované najskôr šesť mesiacov po prenesenom pôrode. Tento čas je nevyhnutný na obnovenie tela ženy. Vo väčšine prípadov je opakované tehotenstvo normálne a končí sa včas.

V prípadoch, keď jeden alebo obaja rodičia trpia genetickými chorobami, môžu sa u ženy vyskytnúť opakované prípady nevyvinutého (zmrazeného) tehotenstva, najmä anembryónie.

Prevencia

Špecifická prevencia anembryónie nebola vyvinutá. Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, manželskému páru sa odporúča zaujať zodpovedný postoj k fáze plánovania tehotenstva. Manželia by mali podstúpiť lekárske vyšetrenie, vyliečiť všetky zistené choroby. Je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl (odmietanie zlých návykov, správna výživa, mierna fyzická aktivita, dodržiavanie práce a odpočinku). Od prvých dní tehotenstva by žena mala byť pod pravidelným dohľadom pôrodníka-gynekológa a mala by sa zdržať nadmernej fyzickej námahy.

U nasledujúcich tehotenstiev sa odporúča manželským párom genetická konzultácia.

Ak je príčinou anembryónie patológia spermií, odporúča sa umelé oplodnenie darcovskými spermiami alebo ICSI, pre ktoré embryológ vyberie pod mikroskopom najpohyblivejšie spermie s normálnou morfologickou štruktúrou. Potom sa pomocou špeciálnej mikroihly vstrekne jedno z vybraných spermií do dutiny vajíčka, ktoré sa predtým získalo od ženy. Následne sa oplodnené vajíčko prenesie do dutiny maternice, kde sa implantuje.

V prípadoch, keď príčina anembryonie spočíva v patológii vajíčok alebo v prítomnosti genetických mutácií u ženy, môže sa pre manželský pár odporučiť oplodnenie in vitro (IVF) pomocou darcovského vajíčka. Ďalším riešením tejto situácie môže byť náhradné materstvo.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!