Otrava etylénglykolom
Etylénglykol (glykol, monoetylénglykol) je najjednoduchší viacsýtny alkohol, bezfarebná, olejovitá, málo prchavá kvapalina s nevýrazným zápachom a sladkastou chuťou. Dobre sa rozpúšťa vo vode, alkohole, acetóne v akomkoľvek množstve.
Zdroj: depositphotos.com
Etylénglykol patrí do triedy horľavých látok, k samovznieteniu dochádza pri teplote 120 ° C.
Nízke náklady a množstvo jedinečných vlastností (vrátane schopnosti znížiť bod tuhnutia vodného roztoku) vysvetľujú jeho široké použitie v rôznych priemyselných odvetviach:
- ako súčasť nemrznúcich a brzdových kvapalín pre automobily;
- v chladiacich systémoch a chladiacich kvapalinách rôznych technicky zložitých zariadení;
- v procese výroby polyuretánov, syntetických plastov;
- ako kryoprotektant;
- ako súčasť čistiacich a čistiacich prostriedkov;
- ako rozpúšťadlo vo farbách a lakoch, metalurgii, tlači, pri výrobe kozmetiky, textilu, kože, tabaku, liečiv, parfumérie atď.
Ako dochádza k otrave etylénglykolom?
Kvôli širokému priemyselnému použitiu etylénglykolu má otrava často profesionálny charakter.
Akútna intoxikácia inhaláciou pár, hmly a koncentrovaných aerosólov etylénglykolu je nepravdepodobná, pretože nie je veľmi prchavá. Chronická intoxikácia z povolania je pravdepodobnejšia a objavuje sa v mnohých prípadoch:
- nedodržiavanie bezpečnostných opatrení na pracovisku;
- zanedbanie osobných ochranných prostriedkov (respirátor, rukavice, ochranný odev);
- porušenia technologického procesu.
Otrava je možná, ak sa na pokožku aplikuje koncentrovaný roztok.
Najčastejšie však nastáva akútna intoxikácia, keď sa užije etylénglykol: zámerne, na účely intoxikácie, a náhodne, vo forme falšovaného etanolu.
Možno použitie glykolových tekutín na samovražedné účely, ako aj na deti pri hraní.
V organizme sa etylénglykol oxiduje na kyseliny šťaveľové a glyoxylové - metabolity s výrazným toxickým účinkom.
Kyselina šťaveľová interaguje s vápnikom v ionizovanej krvi a vytvára kryštalický vápnik šťaveľový, ktorý sa ukladá v rôznych orgánoch a tkanivách, hlavne v obličkách. V dôsledku účinku metabolitov etylénglykolu na najmenšie štruktúrne prvky obličiek sa vyvíja akútna nekróza a edém tkaniva s ukladaním kryštálov oxalátu v lúmene tubulov. Šťavelan vápenatý sa tiež hromadí v tkanivách pľúc, mozgu, pankreasu, srdca, pečene.
Letálna dávka etylénglykolu je pre dospelého človeka približne 2 ml / kg (v priemere asi 100 ml), aj keď sa vyskytli prípady úmrtia pri požití 30 - 50 ml látky.
Príznaky otravy
Toxický účinok etylénglykolu sa prejaví 2–12 hodín po jeho použití. V závislosti od množstva prijatej látky sa vyvíja intoxikácia rôzneho stupňa závažnosti.
Otrava svetlom
Prejavy:
- bolesť hlavy, závraty;
- dýchavičnosť;
- intoxikácia, podobná ako pri alkohole (narušená reč, koordinácia, reč a motorické vzrušenie);
- bolesť chrbta a bolesť v epigastriu;
- nevoľnosť, zvracanie, hnačka.
Objektívne: hluchota srdcových zvukov, zníženie pulzovej frekvencie. Pri tlaku na močový mechúr sa objavujú nepríjemné pocity.
Otrava strednej závažnosti
Pripojiť sa:
- nestálosť chôdze;
- znížená zraková ostrosť;
- dvojité videnie;
- útlak vedomia.
Objektívne: pulz sa zrýchľuje, krvný tlak stúpa (krvný tlak). Príznaky poškodenia obličiek sa zvyšujú: bolestivosť pri poklepávaní v bedrovej oblasti, zníženie močenia.
Ťažká otrava
Znaky sú:
- strata vedomia;
- generalizovaná cyanóza;
- sladkastý zápach z úst;
- povrchné neproduktívne dýchanie;
- vláknitý pulz, možno arytmický;
- zníženie telesnej teploty;
- klonické a tonické kŕče;
- nedobrovoľné močenie a defekácia.
Na pozadí ťažkej akútnej intoxikácie je možná skorá smrť (1 - 2 dni) z kómy centrálneho pôvodu v dôsledku poškodenia životne dôležitých centier mozgu.
Zdroj: depositphotos.com
Prvá pomoc pri otrave etylénglykolom
- Bohatý (8 - 10 l) výplach žalúdka teplou vodou alebo 2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného (1 lyžička sódy v 200 ml pohára vody) na čistenie vody na umývanie.
- Príjem enterosorbentu (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil alebo Aktívne uhlie).
- Užívanie soľného preháňadla (síran horečnatý).
- Výdatný alkalický nápoj - neperlivá minerálna voda, mlieko.
- Recepcia ako protijed 96% etylalkohol v dávke 1 ml / kg, zriedený dvakrát vodou alebo 100 ml vodky s opakovaným príjmom po 2 hodinách.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
Ak je vo všetkých prípadoch podozrenie na akútnu otravu etylénglykolom, je nevyhnutné urgentne hospitalizovať obeť, pretože nie je možné nezávisle posúdiť závažnosť rozvinutého stavu. Pretože metabolity etylénglykolu môžu spôsobiť vážne komplikácie vrátane oneskorených, mala by byť postihnutá osoba v špecializovanej nemocnici pod nepretržitým lekárskym dohľadom.
Možné následky
Na konci tretieho týždňa akútnej intoxikácie zomrie až 40% obetí, častejšie na následky poškodenia močového systému (akútne zlyhanie obličiek, uremická kóma, azotémia).
Okrem poškodenia obličiek majú obete diagnostikovaný aj mozgový edém, toxické poškodenie pečene, pľúcny edém, tekuté a bodkované krvácanie v tkanivách srdcového vaku a zápalové zmeny v myokarde. Zriedkavou komplikáciou je bilaterálna atrofia zrakového nervu.
Prevencia
- Dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci vo výrobe, kde je zahrnutý etylénglykol.
- Používanie osobných ochranných prostriedkov v priamom kontakte s toxínom (ochranné okuliare a odev, respirátor, rukavice).
- Je neprijateľné nakupovať alkoholické nápoje „od ruky“za zámerne nízke ceny, ak chýba kontrolná známka, v neštandardných nádobách.
- Uchovávajte kvapaliny obsahujúce etylénglykol mimo dosahu detí.
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
