Papilómy Na Krčku Maternice: Fotografie, Príznaky, Liečba, Príčiny Vzhľadu

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Papilómy na krčku maternice

Obsah článku:

1. Príčiny vzniku patológie

   1. O patogéne
   2. Ako sa vyskytuje infekcia
   3. Čo zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia
2. Ako sa choroba prejavuje
3. Diagnostické metódy
4. Aké je nebezpečenstvo

5. Ako liečiť patológiu

   1. Všeobecné ustanovenia
   2. Liečba drogami
   3. Operatívna liečba

6. Metódy prevencie

   1. Konkrétne
   2. Nešpecifické
7. Video

Papilómy na krčku maternice sa objavujú v dôsledku infekcie ľudským papilomavírusom. Toto je rozšírená patológia, ktorá postihuje hlavne ženy vo veku 30 - 45 rokov. Musí sa liečiť patológia, a to nielen na odstránenie novotvarov, ale aj na boj proti vírusovej infekcii. K tomu sa používa integrovaný prístup k terapii - kombinácia lekárskych a chirurgických metód.

Papilómy na krčku maternice majú riziko degenerácie do malígneho nádoru

Príčiny vzniku patológie

Vo väčšine prípadov je výskyt papilómov spojený s infekciou papilomavírusom (ľudský papilomavírus, HPV, papilomavírus). Vírus môže infikovať ktorúkoľvek oblasť kože a slizníc, ale výskyt papilómov na genitáliách (krčka maternice, pošvy, vulvy) je najnebezpečnejší z dôvodu vysokého rizika vzniku malígnych ochorení.

O patogéne

Pôvodcom ochorenia je mikroorganizmus z rodiny papilomavírusov. Celkovo existuje viac ako 600 typov vírusov, všetky sú schopné infikovať ľudské telo a spôsobiť vývoj rôznych patológií. Asi 40 typov HPV môže postihnúť genitálie (vrátane krčka maternice), medzi najbežnejšie a najnebezpečnejšie patria HPV-16 a HPV-18. Práve tieto vírusy majú onkogénne vlastnosti, to znamená, že sú schopné spôsobiť malígnu degeneráciu tkanív.

Ako sa vyskytuje infekcia

Hlavná cesta infekcie HPV je sexuálna. Niekedy ani po vstupe papilomavírusov do genitálneho traktu nedôjde k infekcii, pretože imunitný systém rýchlo deaktivuje cudzie častice. V iných prípadoch po vstupe do tela vírusy infikujú bazálnu vrstvu epitelu a spôsobujú množenie buniek epitelu. Papilómy na sliznici sa nezobrazia okamžite, inkubačná doba je 1-2 mesiace alebo viac.

Čo zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia

Nie vo všetkých prípadoch, keď sa papilomavírus dostane do tela, sa rozvinie klinický obraz papilomatózy, najmä rakoviny. Prevalencia infekcie papilomavírusom je extrémne vysoká - u každého 3 ženy sa zistí jeden alebo iný typ vírusu. Ale väčšina z nich túto chorobu nerozvinie, takéto ženy sú nositeľkami infekcie.

To, či sa ochorenie prejaví alebo nie, závisí predovšetkým od stavu imunity - od toho, či má imunitný systém dostatok síl na boj s patogénom. Všetky stavy, ktoré potláčajú imunitu, môžu zvýšiť pravdepodobnosť infekcie HPV:

• onkologické ochorenia akejkoľvek lokalizácie;
• podchladenie;
• časté infekčné choroby;
• užívanie určitých liekov (systémové a lokálne glukokortikoidy, cytostatiká);
• ochorenie obličiek sprevádzané zvýšenou sekréciou bielkovín (glomerulonefritída, zlyhanie obličiek);
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, hypotyreóza);
• emočný stres, strach, chronický nedostatok spánku.

Zistilo sa tiež, že pravdepodobnosť infekcie HPV zvyšuje prítomnosť pohlavných chorôb (pohlavne prenosné choroby - chlamýdie, genitálny herpes, syfilis, trichomoniáza) a fajčenia. Papilómy sa často objavujú počas tehotenstva a zmiznú po pôrode.

Ako sa choroba prejavuje

Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne klinické príznaky. Žena si nemusí ani len uvedomovať prítomnosť novotvarov na krčku maternice a patológia sa zistí pri gynekologickom vyšetrení. Menej často sa vyskytujú nešpecifické príznaky: krvácanie z genitálneho traktu, bolesť brucha, letargia, slabosť.

Diagnostické metódy

Pretože vo väčšine prípadov neexistujú klinické príznaky, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie na zistenie výskytu papilómov na krčku maternice. V zásade sa na diagnostiku používa vyšetrenie krčka maternice v zrkadlách, kolposkopia, polymerázová reťazová reakcia (PCR). Pri podozrení na malígny nádor je indikované histologické vyšetrenie (biopsia).

Diagnostická metóda	Keď je indikovaný výskum	Vysvetlenie
Vyšetrenie krčka maternice v zrkadlách	V každom prípade	Toto je primárna diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje preskúmať sliznicu pošvy a krčka maternice. Ako vyzerajú papilómy pri prezeraní (pozri fotografiu): · Vyzerajte ako papilárne formácie; · Povrch je rovný, hladký; · Farba od bledoružovej po svetlohnedú; · Veľkosť je najčastejšie od 0,2 do 2 mm, menej často viac; · Jednotlivé alebo viacnásobné (papilomatóza).
Kolposkopia	V každom prípade	Kolposkopia vám umožňuje preskúmať pošvovú časť krčka maternice, na to sa používa špeciálne zariadenie - kolposkop (pozostáva z 2 častí - optickej a svetelnej). Štúdia zistí nielen papilómy, ale aj zápal sliznice, eróziu a ďalšie neoplazmy. Na diagnostiku sa často nevykonáva iba vyšetrenie sliznice, ale aj rozšírená kolposkopia (pomocou rôznych liekov). Napríklad aplikácia kyseliny octovej alebo Lugolovho roztoku na sliznicu umožňuje identifikovať patologické zameranie.
PCR	V každom prípade	PCR je diagnostická metóda používaná na identifikáciu patogénu. Pomocou PCR môžete určiť typ HPV a jeho onkogenicitu. Stojí za zmienku, že pozitívne výsledky môžu byť aj pri absencii papilómov, pretože infekcia papilomavírusom môže byť latentná.
PAP test (papierový ster)	Pri vysokom riziku alebo podozrení na rakovinu	PAP test by sa mal vykonať u všetkých žien so zvýšeným rizikom rakoviny: · Vek nad 30 rokov; · Patologické zmeny počas kolposkopie; · Detekcia papilomavírusov s vysokým onkogénnym rizikom. PAP test detekuje prekancerózne alebo rakovinové bunky.

Aké je nebezpečenstvo

Pretrvávanie HPV v krčku maternice nemusí nevyhnutne viesť k rakovine, pretože papilómy sú benígne formácie. Aké je potom nebezpečenstvo? Faktom je, že prítomnosť papilómov a HPV infekcie desaťnásobne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny krčka maternice.

Nebezpečenstvo vo veľkej miere závisí od typu vírusu:

• HPV typy 16 a 18 sú najnebezpečnejšie, pretože spôsobujú rakovinu krčka maternice v 75% prípadov;
• HPV typy 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 majú vysoké a stredné onkogénne riziko a môžu tiež spôsobiť rakovinu pohlavných orgánov;
• HPV 6, 11, 42, 44 sú najmenej nebezpečné, pretože majú slabé onkogénne vlastnosti.

Ako liečiť patológiu

Neexistuje žiadna špecifická liečba, ktorá by umožňovala zbaviť sa papilómov. Preto sa používa kombinovaný prístup - uskutočňuje sa lokálne odstránenie formácií, ako aj systémová liečba vírusovej infekcie a posilnenie imunity. Na tento účel sa používajú lieky a chirurgické metódy. Liečba ľudovými prostriedkami na liečbu papilómov na krčku maternice sa nepoužíva, pretože majú nízku účinnosť a je veľmi pravdepodobné, že povedú k rozvoju závažných vedľajších účinkov (popáleniny a poškodenie sliznice, krvácanie, zachytenie bakteriálnej flóry).

Všeobecné ustanovenia

Po dobu liečby je potrebné vylúčiť vplyv provokujúcich faktorov a dodržiavať odporúčania zamerané na posilnenie imunitného systému:

• jesť správne (zvýšte príjem vitamínov a bielkovín);
• vyhnúť sa podchladeniu;
• pohybujte sa viac počas dňa;
• včas liečiť sprievodné ochorenia (najmä infekčné a gynekologické);
• spať najmenej 7-8 hodín;
• vyhnúť sa emocionálnemu prepätiu, stresu.

Okrem toho sa musia použiť bariérové metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo opakovanej infekcii.

Liečba drogami

Lekárske ošetrenie má dva smery - boj proti vírusu a eliminácia nánosu. Na boj proti vírusovej infekcii sa používajú antivírusové lieky a imunomodulátory:

• Alfaferon;
• Neovir;
• Cykloferón;
• Acyclovir;
• Izoprinozín.

Bohužiaľ neexistujú antivírusové látky, ktoré by pôsobili proti HPV, preto sa používajú antiherpetické látky alebo lieky, ktoré aktivujú imunitnú odpoveď. Antivírusová liečba nie je indikovaná u každého; lieky z tejto skupiny sa používajú na mnohopočetné papilómy, čo potvrdzuje infekcia HPV.

Ďalšou možnosťou liečby liekom je použitie cytotoxických liekov a chemikálií na ničenie papilómov. Z cytostatík možno použiť 5-fluóruracil, podofylín, podofylotoxín. Chemická deštrukcia formácií sa môže uskutočniť pomocou liekov, ako je kyselina trichlóroctová, kyselina dusičná, Solkoderm. Na liečbu papilómov krčka maternice sa zriedka používa chemická deštrukcia, tieto metódy sa používajú na kombinované lézie, na odstránenie formácií v anogenitálnej oblasti, na koži v akejkoľvek inej lokalizácii.

Operatívna liečba

Vo väčšine prípadov sa na odstránenie papilómov používajú chirurgické metódy. Toto je radikálnejšia liečba (v porovnaní s chemickou deštrukciou), relapsy sa vyvíjajú menej často. Papilómy je možné odstrániť pomocou elektrokoagulácie, laserovej deštrukcie, kryoterapie, terapie rádiovými vlnami alebo chirurgickej excízie. Spôsob liečby sa vyberá individuálne.

Metóda ničenia	Vlastnosti liečby	Výhody a nevýhody
Elektrokoagulácia	Spôsob liečby založený na vystavení elektrickému prúdu. Pri elektrokoagulácii sú papilómy kauterizované. Odstránenie lézií sa vykonáva v lokálnej anestézii.	Elektrokoagulácia vedie k rýchlemu účinku, na odstránenie papilómov stačí 1-2 sedenia. Metóda je vysoko efektívna - požadovaný efekt sa dosahuje u 85-95% pacientov. Medzi nevýhody patrí vysoká pravdepodobnosť vzniku dlhodobých nehojacich sa defektov na sliznici.
Laserová deštrukcia	Laserová deštrukcia sa tiež vykonáva v lokálnej anestézii. Odstránenie papilómov je založené na vystavení laserovému svetlu.	Účinnosť laserového ničenia je 60–90%. Vysoká miera relapsu je spôsobená prítomnosťou latentných vírusov v okolitých tkanivách, preto je potrebné vykonať antivírusovú liečbu.
Kryoterapia	Kryoterapia je metóda odstraňovania papilómov tekutým dusíkom.	Účinnosť metódy je 60-100%, avšak často dochádza k rozvoju relapsov - papilómy sa znovu tvoria u 10 - 45% žien. Medzi nevýhody kryoterapie patrí lokálny zápal sliznice. Okrem toho môže byť na dosiahnutie požadovaného účinku potrebných viacnásobné ošetrenie.
Terapia rádiovými vlnami	Podstatou metódy rádiofrekvenčnej terapie je účinok vysokofrekvenčných vĺn a ich prenikanie do tkanív. Uvoľnená energia spôsobuje zahrievanie tkanív a odparovanie buniek.	Po liečbe rádiovými vlnami dochádza k hojeniu tkanív rýchlejšie, na zotavenie stačia priemerne 3 - 4 dni. Vo väčšine prípadov postačuje 1 postup.

Metódy prevencie

Papilómy na krčku maternice sú nebezpečnou patológiou, ktorej sa dá zabrániť. Prideliť nešpecifické a konkrétne metódy prevencie.

Konkrétne

Špecifickou prevenciou je očkovanie. Očkovanie je dodnes najefektívnejšou a najbezpečnejšou metódou na prevenciu infekcie ľudským papilomavírusom. Tým sa zabráni vzniku papilómov a ochráni sa pred rakovinou krčka maternice.

Registrované sú 2 vakcíny:

• Cervarix - chráni pred HPV typov 16 a 18;
• Gardasil - chráni pred HPV typov 6, 11, 16 a 18.

Dievčatá vo veku 10 až 25 rokov sú očkované, priebeh očkovania spočíva v zavedení 3 dávok.

Vakcína Gardasil účinne chráni pred infekciou onkogénnymi kmeňmi HPV

Nešpecifické

Nešpecifická profylaxia nebude chrániť pred HPV 100%, ale výrazne zníži riziko infekcie. Nešpecifické metódy prevencie majú niekoľko hlavných smerov - prevencia sexuálnych infekcií, posilnenie imunity, včasné zistenie patológie. Nasledujúce odporúčania pomôžu posilniť imunitný systém:

• správna výživa s dostatočným príjmom vitamínov a bielkovín;
• fyzická aktivita;
• vyhýbanie sa podchladeniu;
• včasná liečba sprievodných ochorení;
• užívanie liekov prísne po konzultácii s lekárom (najmä antibiotiká a hormonálne látky).

Na prevenciu sexuálnej infekcie HPV je indikovaná bariérová antikoncepcia (použitie kondómov). Včasné zistenie patológie významne zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku, preto sa odporúča pravidelne absolvovať gynekologické vyšetrenia.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.