Papilómy na krku
Obsah článku:
-
Príčiny výskytu papilómov na krku
- Informácie o patogéne
- Predisponujúce faktory
- Vonkajšie prejavy choroby
-
Ako sa zbaviť papilómov na krku
- Lieková terapia
- Fyzikálne metódy ničenia
- Video
Papilómy na krku sú jedným z prejavov infekčného ochorenia spôsobeného ľudským papilomavírusom. Týka sa benígnych kožných útvarov.
Papilómy na krku majú často viac vzorov
Príčiny výskytu papilómov na krku
Existuje jeden etiologický dôvod, prečo papilómy začínajú rásť na krku alebo v akejkoľvek inej oblasti ľudského tela - infekcia ľudským papilomavírusom (papilomavírus, HPV), ktorý je členom rodiny Papovaviridae. Existuje viac ako 100 sérotypov tohto patogénneho činidla, z ktorých každý je zodpovedný za vzhľad iného klinického obrazu choroby (papilóm, kondylóm, bradavice - tieto pojmy sú synonymné, rôzne názvy sú spojené so zvláštnosťami lokalizácie v konkrétnej oblasti).
Hlavné spôsoby prenosu sú kontaktné domácnosti a sexuálne (kondylómy v perianálnej oblasti). Vírus je schopný preniknúť do pokožky iba za prítomnosti mikrodám alebo otvorených rán, v ostatných prípadoch nie je schopný prejsť cez ochrannú bariéru kože.
Informácie o patogéne
- Má vysoký stupeň šírenia bez ohľadu na pohlavie (prejavuje sa však častejšie u žien ako u mužov), vek alebo oblasť (podľa niektorých zdrojov je týmto vírusom infikovaná 2/3 planéty).
- Obsahuje dvojvláknovú kruhovú skrútenú DNA, ktorá je schopná integrovať sa do ľudského genómu.
- Infekcia niektorými kmeňmi je spojená s vysokým karcinogénnym rizikom, najmä v prípade trvalého poranenia. Papilómy na krku sú spôsobené neonkogénnymi kmeňmi vírusu.
- V procese delenia vírus prechádza dvoma hlavnými fázami. V prvom štádiu je v epizomálnej (voľnej) forme a v rovnakom období dochádza k hlavnému rozdeleniu vírusovej častice. Táto fáza je reverzibilná (po liečbe nastáva dlhodobá remisia). V druhom - integračnom - štádiu sa vírus implantuje do genómu bunky (prvý krok k degenerácii buniek a vzniku malígneho novotvaru). Prvý stupeň je prechodný a prechádza pomerne rýchlo, zatiaľ čo druhý je latentný a vysvetľuje existenciu nosičov.
- Je ovplyvnená bazálna vrstva epidermis, kde sa vírus replikuje. Vo zvyšných vrstvách môže patogén pretrvávať, ale nie sa deliť. Za predpokladu, že sa vírus nachádza v zárodočnej vrstve, ako rastie, je narušená normálna diferenciácia buniek vo všetkých vrstvách tejto oblasti, najmä na úrovni pichľavej vrstvy.
- Má sklon k dlhodobému asymptomatickému prenosu v tele (od niekoľkých mesiacov do roka). Je zriedka možné identifikovať konkrétny okamih infekcie - to je dôvod, prečo liečba začína v období intenzívnych klinických prejavov, a nie pri prvých neurčitých príznakoch.
- Na prevenciu infekcie sa používa bivalentná a kvadrivalentná vakcína, ktorá je obzvlášť účinná proti najonkogénnym kmeňom 16 a 18.
Predisponujúce faktory
- Nedodržanie hygienických pravidiel. Pretože je vírus schopný dlhodobo udržiavať životne dôležitú činnosť vo vonkajšom prostredí, je pri návšteve verejných miest (bazén, kúpeľ, telocvičňa) potrebné starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
- Traumatické poškodenie kože. Na preniknutie vírusu stačia mikrotrhlinky alebo škrabance na pokožke (napríklad spôsobené trením krku o golier košele).
- Narušenie imunitného systému. Pri imunodeficienciách akejkoľvek genézy vznikajú priaznivé podmienky pre vývoj akýchkoľvek infekcií. Napríklad časté prechladnutie a infekčné choroby vedú k oslabeniu imunitného systému a výskytu papilómov na pokožke.
- Samoinfekcia počas poškriabania kože.
- Systematické porušovanie životného štýlu (stres, nedostatok fyzickej aktivity, nesprávna strava). Tieto faktory ovplyvňujú prácu všetkých metabolických procesov v tele a vedú k zníženiu bariérovej funkcie pokožky.
- Faktory životného prostredia ovplyvňujúce pokles obranyschopnosti tela (hypotermia, nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu).
Vonkajšie prejavy choroby
Cervikálne papilómy na fotografii vyzerajú takto:
- Porast je najčastejšie lokalizovaný na širokej základni a výrazne vyčnieva nad povrch kože. Menej často je základňa papilómu predstavovaná tenkou nohou (v tomto prípade formácia zaujíma visiacu pozíciu). Pri druhej možnosti je riziko zranenia oveľa vyššie.
- Hranice vzdelávania sú rovnomerné a jasné.
- Farba sa nelíši od okolitej kože. V zriedkavých prípadoch môže byť o niečo bledšia alebo tmavšia ako susedné tkanivá.
- Povrch je často rovný, hladký. Niekedy sú možné výrastky na vrchole papilómu, vďaka čomu je jeho povrch rebrovaný.
- Priemer sa veľmi líši - od 1-3 mm do niekoľkých centimetrov (častejšie sa vyskytujú papilómy malého priemeru).
- Umiestnenie na ľubovoľnej oblasti krku (zozadu, zboku spredu). Niekedy je zapojená aj tvár.
Spravidla existuje veľa lézií umiestnených pozdĺž kožných záhybov.
Známky, ktoré môžu naznačovať malígnu transformáciu, sú nasledujúce:
- zmena farby a heterogenita (polymorfizmus);
- zmena hranice (rozmazanie, strata jasnosti);
- vzhľad asymetrie (pri kreslení čiary cez podmienený stred formácie nemožno získať dve rovnaké polovice);
- intenzívny rast;
- krvácanie alebo ulcerácia (nešpecifický príznak, pretože je charakteristický aj pre jednoduchú traumu novotvaru);
- svrbenie, pálenie, olupovanie;
- tvoria sa výpadky (malé dcérske útvary okolo centrálneho).
Výskyt takýchto znakov nemusí nutne znamenať degeneráciu papilómu, ale znamená to, že je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa diferenciálnej diagnostike po zistení, či hovoríme o obyčajnom zapálenom móle alebo rakovine kože.
Ako sa zbaviť papilómov na krku
Liečba papilómov na krku sa vykonáva iba komplexným spôsobom so súčasným účinkom na patologické zameranie na pokožku a na samotný patogén v krvi.
Existuje niekoľko spôsobov boja:
| Spôsob | Popis |
| Metódy liečby | Použitie cytostatík, imunomodulátorov je určené na potlačenie replikácie vírusového činidla v postihnutej oblasti a zníženie jeho koncentrácie v krvi. Niektoré lieky (keratolytiká) sa aplikujú lokálne priamo na zničenie rastu kože (kauterizáciu a vyvolanie nekrózy tkaniva). |
| Fyzikálne metódy | Kryodestrukcia, laserová terapia, elektrokoagulácia. Ich cieľom je zbaviť sa papilómov na krku aj na iných častiach tela. Tieto metódy vám umožňujú obnoviť estetický vzhľad otvorených plôch a odstrániť vírusový rezervoár - samotné kožné novotvary, ale neodstraňujú vírus úplne z tela. |
| Kombinovaná liečba | Kombinuje dve predchádzajúce možnosti, a preto je najúčinnejšia. |
Liečba papilómov ľudovými domácimi prostriedkami (napríklad džús z celandínu) je neúčinná a často nebezpečná, nevyhnutným predpokladom je v každom prípade konzultácia s lekárom.
Lieková terapia
Miestne opravné prostriedky:
- Super čistiace prostriedky. Obsahuje hydroxid draselný a sodný. Má lokálny kauterizačný účinok na patologické zameranie. Na papilóm na krku ho stačí naniesť raz denne po dobu 3 dní. Pretože sa jedná o traumatické liečivo, je potrebné pred jeho použitím ošetriť pokožku okolo papilómu ochranným krémom.
- Masť Viferon. Má čiastočne protizápalový, čiastočne imunostimulačný účinok. Liečivo stimuluje lokálne imunitné reakcie a vedie k inhibícii množenia vírusu v ohnisku. V priemere sa vyžaduje rozmazanie 2 krát denne po dobu 14 dní.
- Solkoderm. Kvapalina pozostávajúca z kombinácie kyseliny octovej, šťaveľovej a mliečnej (pokyny sa musia striktne dodržiavať). Má vyslovene deštruktívny účinok. Po zmiznutí samotného papilómu sa vytvorí ulceratívny defekt, ktorý sa uzdraví primárnym úmyslom do 7-10 dní. Pokožku na krku ošetrite raz a po 3 - 5 dňoch vyhodnotte výsledok.
- Cryopharma. Liečivo má vo svojom zložení účinok vďaka propánu a dimetyléteru. Pôsobí ako kryoterapia. Odstráni papilómy po prvej aplikácii (výsledok sa hodnotí po 5-10 dňoch).
Systémové lieky majú všeobecný účinok na imunitný systém:
- Interferón. Prezentované špecifickými proteínmi od zdravých darcov. Priemerná dávka je 1,5 až 3 milióny IU intramuskulárne alebo subkutánne počas 4 týždňov. Má výrazný vplyv na prácu bunkovej a humorálnej imunity.
- Immunomax. Vyrába sa vo forme prášku s 200 jednotkami v injekčných liekovkách. Je predpísaná 1 fľaša (200 U) 1 krát denne počas 1,2,3,8,9,10 dní. Stimuluje antivírusovú imunitu.
Solcoderm je jedným z miestnych prípravkov, ktorý sa používa na odstránenie papilómov na krku
Fyzikálne metódy ničenia
Formácie je možné efektívne redukovať pomocou nasledujúcich fyzikálnych metód:
| Metóda | Popis |
| Lokálne pôsobenie s roztokmi koncentrovaných kyselín | Používa sa 1,5% roztok chlórpropionátu zinočnatého v 50% kyseline 2-chlórpropiónovej, kombinácia kyseliny dusičnej, octovej, šťaveľovej, mliečnej a trihydrátu dusičnanu meďnatého atď. Procedúru vykonáva ambulantne odborník (dermatovenerológ, kozmetik) v súlade s chirurgickými predpismi. Prípravok sa nanáša bodovo špachtľou, kým sa farba formácie nezmení na svetlejšiu (hneď ako sa tak stane, ďalšie nanášanie treba okamžite zastaviť). Na úplné vyliečenie papilómu musíte v priemere urobiť 1-2 ošetrenia. |
| Elektrokoagulácia | Pomocou špeciálneho elektro-noža sa vykonáva bodová excízia formácií bez ovplyvnenia podkladových tkanív (na zdravé bunky pokožky je minimálny účinok). Metóda je najpohodlnejšia, keď má formácia dlhý kmeň a malú veľkosť. |
| Kryodestrukcia | Existuje vplyv na zameranie kvapalného dusíka, ultranízka teplota vedie k nekróze tkaniva. Je dobré vyčistiť tento spôsob vzdelávania so širokou základňou. Čas pôsobenia dusíka vyberie špecialista (1 - 5 minút). Po moxovaní sa vytvorí popálenina, ktorá sa zahojí v priemere do 10 dní. |
| Laserové odstránenie | Najmodernejší a najjemnejší prístup na odstránenie formácií na prominentných miestach, ako je krk. Má najpozitívnejšie recenzie. Zaostrujte pomocou svetlovodu od 5 s do 3 min. V nepretržitom režime. Doba hojenia je oveľa kratšia ako pri iných metódach (5 - 7 dní). Táto technika je spojená s minimálnou traumou okolitých tkanív kvôli vysokej presnosti pôsobenia. |
| Klasické chirurgické odstránenie (excízia skalpelom) | Používajú sa extrémne zriedka, iba ak je zameranie veľké alebo pri podozrení na malignitu. Dôvodom je to, že lézie sú často viacnásobné, rozptýlené okolo krku a príliš malé na excíziu, navyše po chirurgickej excízii môžu zostať jazvy, ktoré samy o sebe vytvárajú kozmetickú chybu. |
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
