Ploché papilómy
Obsah článku:
- Dôvody vzhľadu
- Formy existencie papilomavírusu
- Provokujúce faktory
- Príznaky plochých papilómov
- Diagnóza plochých bradavíc
- Liečba plochých papilómov
- Tradičné metódy
- Ako sa vyhnúť relapsom
- Video
Ploché papilómy, tiež známe ako ploché, juvenilné alebo juvenilné bradavice, sú benígne kožné výrastky. Príčinou ich výskytu je ľudský papilomavírus (HPV, papilomavírus), ktorého infekcia sa vyskytuje v dôsledku priameho a nepriameho kontaktu s chorým človekom. U detí, dospievajúcich a mladých ľudí sú formácie lokalizované hlavne na chrbte rúk, predlaktí, tváre. Liečba plochých papilómov zahŕňa rôzne spôsoby ich odstránenia a systémovú terapiu antivírusovými a imunomodulačnými liekmi.
Ploché bradavice sa nazývajú juvenilné, pretože sa vyskytujú častejšie u detí a mladých dospelých.
Fotografia poskytuje predstavu o vzhľade plochých papilómov na tvári a tele.
Dôvody vzhľadu
Ľudský papilomavírus spôsobuje juvenilné bradavice. Doteraz bolo identifikovaných viac ako sto druhov vírusu, ktoré môžu infikovať pokožku a sliznice. Bradavice sú jednou z najbežnejších patológií, ktoré sú výsledkom infekcie ľudským papilomavírusom. Všetky sú rozdelené do ôsmich klinických odrôd, z ktorých každá je spojená s konkrétnym typom HPV.
| Klinický typ bradavice | Genotyp papilomavírusu |
| Vulgárny (bežný) | 1, 2, 3, 4, 27, 29, 57 |
| Palmar-plantárna hlbina | 1, 3, 27, 29, 57 |
| Plantárna mozaika | 2, 4 |
| Cystická | 60 |
| Plochý | 3, 10, 28 |
| Mäsiarska bradavica | |
| Ohnisková epiteliálna hyperplázia | 13, 32 |
| Epidermodysplasia verruciform | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
K penetrácii papilomavírusu dochádza priamym kontaktom s pacientom alebo bielizňou, uterákmi a predmetmi starostlivosti. Nepriama cesta prenosu vírusu je nepravdepodobná, ale možná, pretože vírusové častice môžu zostať na krátky čas životaschopné v exfoliačných bunkách pokožky pacienta. Na infekciu stačí najmenšie poškodenie povrchu kože a slizníc.
Formy existencie papilomavírusu
V infikovanej bunke môže byť HPV v dvoch rôznych stavoch.
| Intracelulárna forma papilomavírusu | Charakteristické |
| Epizodické (benígne) | Vírus sa neintegruje do chromozomálneho aparátu infikovanej epitelovej bunky, pretože je v neaktívnom alebo nečinnom stave. Neexistujú žiadne klinické prejavy infekcie HPV. |
| Introsomálne (malígne) | Táto forma parazitizmu vírusu sa považuje za malígnu nie preto, že nevyhnutne spôsobuje rast malígnych novotvarov, ale kvôli agresivite vírusových častíc. Prebudia sa a vstúpia do genómu bunky. Tento proces vyvoláva reprodukciu proteínov kódovaných HPV. V tomto prípade môže mať vírus produktívny alebo transformačný účinok na epitel. Prvý vedie k výskytu benígnych bradavíc, druhý - k tvorbe dysplázií rôzneho stupňa. Pri absencii liečby vedie progresia dysplázie k rozvoju rakovinových nádorov. |
Provokujúce faktory
Forma vírusu v epitelových bunkách je do značnej miery určená stavom imunitného systému. Zníženie všeobecnej odolnosti tela nastáva za mnohých podmienok, medzi ktoré patrí:
- dlhotrvajúca hypotermia;
- traumatické poranenie;
- psycho-emocionálne preťaženie;
- nadmerná fyzická práca;
- vášeň pre silné alkoholické nápoje;
- fajčenie;
- choroby vírusového, bakteriálneho alebo plesňového pôvodu;
- tehotenstvo a dojčenie;
- zhubné novotvary;
- patológia endokrinného systému;
- užívanie liekov (antibiotiká, cytostatiká, hormóny).
Pôsobenie provokujúcich faktorov možno izolovať a kombinovať.
Príznaky plochých papilómov
Charakteristiky bradavíc, ktoré sa nazývajú ploché, sú uvedené v tabuľke.
| Podpísať | Popis |
| Lokalizácia | Vyskytujú sa najčastejšie na rukách (zadná časť rúk, predlaktia), na tvári (čelo, oblasť okolo úst) a v miestach, kde sa vlasy pravidelne ohoľujú: u mužov - dolnej časti tváre, u žien - nôh. Charakteristické je lineárne umiestnenie papilómov na tvári a končatinách: sú lokalizované pozdĺž priebehu škrabania a obvyklých pohybov žiletky. Mechanizmus vytvorenia takéhoto usporiadania je jednoducho vysvetlený: človek sám prenáša vírusové častice do blízkych oblastí pokožky pri česaní alebo odstraňovaní chĺpkov počas holenia. Táto cesta infekcie sa nazýva autoinokulácia alebo samoinfekcia. |
| Vek pacienta |
Môžu sa vyskytnúť u pacientov rôznych vekových skupín, najčastejšie však u detí a dospievajúcich, za čo dostali jedno zo svojich mien - mladistvé bradavice. |
| Vzhľad | Zvyčajne predstavuje niekoľko malých uzlíkov alebo výrastkov s plochým, mierne vyvýšeným povrchom a jasnými obrysmi. K procesom keratinizácie pokožky v oblasti papilómov nedochádza, preto majú hladký a lesklý povrch bez akýchkoľvek výrastkov a kožného vzoru. Lézie sa často nelíšia farbou od normálnej kože, aj keď sú možné farebné variácie: od ružovej po žltohnedú. Rozmery obvykle nepresahujú niekoľko milimetrov (1–5 mm). |
| Príznaky | Vo väčšine prípadov nie je prítomnosť papilómov sprevádzaná výskytom sťažností. Mierne svrbenie je možné. Ale ploché papilómy, najmä na tvári, sú kozmetickou vadou a často spôsobujú pacientovi psychologické nepohodlie. |
Diagnóza plochých bradavíc
Keď sa objavia juvenilné bradavice, pacienti zvyčajne vyhľadajú dermatológa. Na stanovenie diagnózy lekár vykoná:
- prieskum pacientov;
- vizuálna kontrola;
- dermatoskopia (štúdia s optickým prístrojom - dermatoskop);
- laboratórne vyšetrenie na prítomnosť HPV v tele a jeho typizáciu (metóda polymerázovej reťazovej reakcie - PCR).
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s inými formáciami na koži, ktorých hlavné rozdiely sú uvedené v tabuľke.
| Typ tvorby kože | Charakteristické rysy |
| Lichen planus | Ploché uzly lila, červenofialového odtieňa, usporiadané do skupín vo forme girland, čiar, prsteňov. Lokalizácia: na ohybových plochách končatín, v slabinách, podpazušných oblastiach, trupu, sliznici ústnej dutiny. Uzlíky majú zatiahnutý stred a voskovitý povrch. Charakteristickým rysom je prítomnosť sieťovitého vzoru na povrchu najväčších formácií. Typické je silné svrbenie. |
| Seboroická keratóza | Ložiská seboroickej keratózy (zhrubnutie a keratinizácia kože) sa vyznačujú tmavšou pigmentáciou a vyzerajú ako „zlepené“kožné útvary s vločkovitým povrchom. Po lokalizácii na tvári je možný pocit pálenia. |
| Spoločná bradavica | Suché uzliny s nerovným povrchom pokryté výrastkami keratinizujúceho epitelu. Niekedy sa môžu zlúčiť a vytvoriť plaky až do priemeru 1,5 cm. Typickou lokalizáciou sú ruky, najmä prsty. |
Liečba plochých papilómov
Často je pozorovaná spontánna regresia formácií, najmä na pozadí antivírusovej a imunostimulačnej liečby. Pacienti často trvajú na primárnom zničení plochých bradavíc, ktoré sú kozmetickou chybou. Najefektívnejším terapeutickým smerom pre kožné neoplazmy spôsobené ľudským papilomavírusom je kombinácia lokálnych deštruktívnych účinkov na bradavice a systémové užívanie liekov s imunomodulačnými a antivírusovými účinkami. Liečba sa môže uskutočňovať súčasne alebo postupne.
Ploché bradavice je možné odstrániť laserovým ošetrením
Odstránenie plochých papilómov bez systémovej liečby vedie k vysokému percentu relapsov ochorenia už do 6 mesiacov po deštrukcii. V niektorých prípadoch sa kožné lézie tvoria na rovnakých miestach kože ako predtým. To sa vysvetľuje jednak fázami životného cyklu papilomavírusu, jednak poklesom všeobecnej a lokálnej imunitnej odpovede.
Hlavné terapeutické opatrenia sú uvedené v tabuľke.
| Smer liečby | Charakteristické |
| Odstránenie plochých papilómov |
Môžete sa zbaviť niekoľkými spôsobmi: použitím prípravkov s kyselinou salicylovou, zmrazením pomocou kvapalného dusíka, laserovou terapiou, odstránením rádiových vĺn. Liečba by nemala byť traumatizujúca a sprevádzaná tvorbou jaziev. Z tohto dôvodu sa chirurgická excízia a elektrokauterizácia zvyčajne nepoužívajú, najmä ak sú na tvári lokalizované papilómy. Najbežnejšie používané sú prípravky kyseliny salicylovej vo forme kvapaliny alebo náplasti, ako aj kryoterapia pomocou aplikácie tekutého dusíka. Postup zmrazenia nevyžaduje anestéziu, a preto ho dobre znášajú aj mladí pacienti. |
| Zvýšená systémová a lokálna imunitná odpoveď | Na zvýšenie odolnosti tela sa používajú imunomodulačné a antivírusové lieky: Interferon, Cycloferon, Allokin-alfa, Likopid, Immunomax, Aldara. Prítomnosť liekov v rôznych dávkových formách (injekčný roztok, masť, krém) uľahčuje ich kombináciu, aby sa dosiahol efektívny výsledok. |
Tradičné metódy
Existujú ľudové recepty, ako sa zbaviť juvenilných bradavíc doma pomocou skorocelu, cesnaku, citrónu, kyseliny octovej. Iba s ich pomocou je však ťažké efektívne sa s problémom vyrovnať: ani úspešné zničenie formácií (ku ktorému pri tejto metóde dochádza zriedka) nevedie k zotaveniu. Potrebné sú antivírusové lieky a korekcia imunity, inak je veľmi pravdepodobný relaps choroby. Nepoužívajte samoliečbu.
Ako sa vyhnúť relapsom
Pre úspešnú liečbu pacienti s plochými bradavicami potrebujú:
- postupujte podľa odporúčaní špecialistu;
- nepoškriabajte pokožku v oblasti formácií;
- nepoužívajte holiaci strojček používaný na odstránenie chĺpkov v oblasti lézií, na zdravých miestach pokožky;
- viesť zdravý životný štýl.
Vysoká úroveň imunity zabráni opätovnému objaveniu sa novotvarov.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
