Artralgia
Obsah článku:
- Príčiny
- Druhy artralgie
- Príznaky artralgie
- Vlastnosti priebehu artralgie u detí
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
- Dôsledky a komplikácie
Artralgia je pretrvávajúca bolesť v kĺboch, ktorá môže byť predzvesťou organických lézií kĺbových tkanív alebo znakom závažného extraartikulárneho patologického procesu.
Vo väčšine prípadov sa artralgia vyskytuje vo veľkých kĺboch (rameno, lakeť, bedrový kĺb, koleno), oveľa menej často patologický proces ovplyvňuje malé kĺby (interfalangeálne, zápästie, členok atď.). Artralgia u detí si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože jej ignorovanie môže viesť k tomu, že dôjde k vynechaniu závažného patologického procesu, niekedy s nezvratnými následkami.
Artralgia je všeobecný názov pre akékoľvek bolesti kĺbov
Príčiny
Stanovenie dôvodov pre vznik artralgie má veľkú diferenciálnu diagnostickú hodnotu.
Častou príčinou artralgie je artróza a vírusová polyartróza, pri ktorých sú infekčnými agensmi obvykle chrípka, rubeola, ovčie kiahne, parotitída, vírusy hepatitídy A a B, ako aj cytomegalovírus a parvovírus. Artralgia sa vyskytuje aj na pozadí bakteriálnej infekcie, autoimunitného zápalu, infekcie HIV, malígnych novotvarov, endokrinných ochorení (hypotyreóza, hyperparatyreóza, dysfunkcia vaječníkov atď.). Možné dôvody pre vznik artralgie zahŕňajú nadváhu, poruchy pohybového aparátu, nadmerné zaťaženie a mikrotraumy kĺbov, dlhodobú liečbu určitými liekmi, intoxikáciu ťažkými kovmi, post-alergické reakcie, neurózy atď. Artralgia kolenného kĺbu sa vyvíja pri týchto druhoch fyzickej aktivity,kde je neustále zaťaženie kolenného kĺbu a artralgia bedrového kĺbu je častým javom u vzpieračov.
Artralgia kolenného kĺbu sa vyvíja s častým namáhaním kolena
Pretože chronické podchladenie je rizikovým faktorom pre vznik artralgie, patológia sa často pozoruje u banských robotníkov, námorníkov, rybárov atď.
Druhy artralgie
V závislosti na intenzite bolesti môže byť artralgia:
- slabý;
- mierny;
- intenzívne.
Druhy artralgie, v závislosti od polohy
V závislosti od frekvencie prejavov sa artralgia delí na trvalú a prechodnú.
Na základe počtu postihnutých kĺbov je patologický proces rozdelený takto:
- monoartralgia - bolesť je lokalizovaná iba v jednom kĺbe;
- oligoartralgia - bolesť v menej ako piatich kĺboch;
- polyartralgia - bolesť sa vyskytuje vo viac ako piatich kĺboch.
V závislosti od lokalizácie existujú:
- artralgia kolenného kĺbu;
- bedrový kĺb;
- lakťový kĺb;
- ramenný kĺb;
- artralgia inej lokalizácie (kĺby prstov, zápästia, členkový kĺb).
V závislosti od etiológie a povahy zápalu:
- artralgia na pozadí akútnych infekčných procesov;
- artralgia pri akútnej alebo opakovanej artritíde;
- pozápalová a poúrazová artralgia;
- dlhodobá súčasná monoartralgia veľkých kĺbov;
- oligo- alebo polyartralgický syndróm, pri ktorom sú synoviálne membrány zapojené do patologického procesu alebo sú pozorované degeneratívne-dystrofické zmeny na chrupavke;
- pseudoartralgia - bolesť sa cíti ako artikulárna bolesť, aj keď je spôsobená mimokĺbovými príčinami (napríklad fibromyalgia).
Príznaky artralgie
Hlavným prejavom artralgie je bolesť kĺbov.
Vzhľadom na to, že artralgia je neoddeliteľnou súčasťou klinického obrazu mnohých chorôb, príznaky základnej choroby sa zvyčajne dostávajú do popredia, najmä ak sú akútne.
V počiatočných štádiách patologického procesu môže byť bolesť kĺbov jediným príznakom ochorenia. V tomto prípade sú bolestivé pocity inej povahy (akútne alebo tupé, neustále alebo prerušované, boľavé alebo pulzujúce, v noci alebo na začiatku). Niektoré patológie sa vyznačujú migrujúcimi bolesťami kĺbov.
Hlavným príznakom artralgie je bolesť kĺbov
Bolesť sa zvyčajne pri námahe zhoršuje. V prítomnosti zápalového procesu sa k príznakom artralgie pridáva hyperémia kože, opuch v oblasti kĺbu, zvýšená teplota kože, obmedzenie pohybu v postihnutom kĺbe a jeho deformácia. Artralgia sa často kombinuje s myalgiou (bolesť svalov).
Vlastnosti priebehu artralgie u detí
Artralgia u detí je najčastejšie známkou akútneho infekčného ochorenia. V týchto prípadoch sa bolesti kĺbov a svalov môžu vyskytnúť dokonca aj v prodromálnom období, potom sa k nim pripojí horúčka a príznaky intoxikácie tela (bolesť hlavy, celkový pokles pohody, slabosť, strata chuti do jedla). Artralgia infekčnej etiológie je sprevádzaná sťažnosťami na bolesti kĺbov horných a dolných končatín. V tomto prípade pohyblivosť kĺbov neprechádza zmenami. Vo väčšine prípadov s poklesom toxického syndrómu spôsobeného základným ochorením zmizne aj artralgia. Pretrvávanie artralgie po odznení infekčného procesu môže naznačovať vývoj reaktívnej artritídy.
Oligoartralgia a polyartralgia u detí na pozadí reumatických chorôb sa prejavuje vo forme intenzívnej bolesti kĺbov. Zvyčajne sú do patologického procesu zapojené veľké kĺby dolných končatín, zatiaľ čo ich pohyblivosť je obmedzená.
Postupný dlhodobý vývoj artralgie môže naznačovať, že dieťa má deformujúcu sa artrózu alebo iné degeneratívne-dystrofické procesy v kĺboch. Spravidla v takýchto prípadoch má dieťa artralgiu kolenného kĺbu alebo účasť na patologickom procese bedrového kĺbu. Deti sa môžu sťažovať na tupú boľavú bolesť, ku ktorej dochádza pri fyzickej námahe a ustupuje v pokoji, pohyby v kĺboch sú zvyčajne sprevádzané chrumkaním. V niektorých prípadoch majú pacienti meteorologickú závislosť.
U detí je artralgia najčastejšie známkou infekčnej choroby.
Vývoj oligo- alebo polyartralgie u detí, sprevádzaný deformáciou distálnych falangov prstov a nechtov („Hippokratovské prsty“, syndróm paličky na stehne), môže naznačovať vážne ochorenia srdca, pečene, pľúc a ďalších vnútorných orgánov.
S rozvojom artralgie na pozadí endokrinných ochorení sa u detí zvyčajne pozoruje bolesť svalov, ako aj bolesť v panvových kostiach a v chrbtici.
Pri zápaloch kĺbov u detí sa často vyvíja zvyšková artralgia. Zároveň sú bolesti v postihnutých kĺboch a obmedzenie pohybu v nich spravidla dočasné a vymiznú po niekoľkých týždňoch. V niektorých prípadoch sa však pozorujú relapsy v dôsledku podchladenia tela, nadmerného stresu, ako aj zmien počasia (vlhké, chladné, veterné počasie je obzvlášť nepriaznivé).
Diagnostika
Pretože artralgia môže pôsobiť ako prejav rôznych chorôb, do popredia sa dostáva diagnóza hlavného patologického procesu. V prvom rade zhromažďujú sťažnosti a anamnézu, ako aj fyzické vyšetrenia.
Od metód hardvérovej diagnostiky sa uchyľujú k RTG kĺbov, v prípade potreby k ultrazvuku až k počítačovému a magnetickému rezonančnému zobrazovaniu, artroskopii. Vykoná sa diagnostická punkcia postihnutého kĺbu, po ktorej nasleduje laboratórne vyšetrenie bodkovača.
Na zistenie príčiny artralgie môžu byť potrebné CT a MRI
Vyšetrenie je doplnené laboratórnou diagnostikou: všeobecné a biochemické krvné testy, sérologické, bakteriologické, imunologické (reumatické testy) štúdie.
Liečba
Okrem liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo artralgiu, sa na jeho odstránenie používa symptomatická liečba.
Lieková terapia je zameraná na odstránenie zápalového procesu v kĺbe, ako aj na zmiernenie bolesti. Na tieto účely sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a / alebo analgetiká, ktoré sa môžu používať orálne aj lokálne vo forme krému, masti alebo aplikácie na oblasť postihnutého kĺbu, niekedy je predpísaná kombinácia orálnych a lokálnych foriem liekov. Aby sa minimalizovali možné vedľajšie účinky, sú tieto perorálne lieky predpísané v krátkom cykle. Pri chorobách infekčnej etiológie sa používajú antiinfekčné lieky, ktorých vymenovanie sa zvyčajne vyskytuje po identifikácii patogénu a stanovení citlivosti infekčného agens na lieky. Pri patológiách spojivového tkaniva sa používajú steroidné protizápalové lieky,imunosupresívne lieky.
Fyzioterapeutické metódy sú účinné pri komplexnej liečbe mnohých chorôb, ktorých prejavom je artralgia, ktorá dopĺňa hlavnú liečbu. Najčastejšie sa uchyľujú k magnetoterapii, laserovej terapii, elektroforéze liekov, ultravysokofrekvenčnej liečbe, vodoliečbe, ako aj parafínovej a bahennej terapii. Fyzioterapia je kontraindikovaná pri akútnych zápalových procesoch (ako aj pri exacerbácii chronických) a pri autoimunitných ochoreniach.
Magnetická terapia je účinná ako fyzioterapeutická liečba artralgie.
Ak je potrebné vykonať dlhodobú terapiu s cieľom znížiť zaťaženie tela liekom, v niektorých prípadoch sa používa fytoterapia s použitím infúzií liečivých rastlín (kvety harmančeka, brezové púčiky, borievky), ihličnatých alebo terpentínových kúpeľov. Apiterapia je vysoko účinná pri liečbe niektorých foriem artralgie.
Prevencia
Aby sa zabránilo artralgii, odporúča sa:
- včasný prístup k lekárovi, ak máte podozrenie na vývoj patologického procesu v kĺboch;
- adekvátna liečba infekčných chorôb;
- vyhýbanie sa nadmernej fyzickej námahe, ale zároveň dostatočná fyzická aktivita;
- pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
- vyvážená strava;
- udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
- odmietanie zlých návykov.
Dôsledky a komplikácie
Nedostatok včasnej diagnostiky a liečby v prítomnosti artralgie môže viesť k nezvratným poruchám v artikulárnych tkanivách a deštrukcii kĺbov. Môžu sa vyvinúť artrózy, kontraktúry, svalová rigidita a ankylóza, ktoré vedú k invalidite.
Ak je artralgia znakom vážneho patologického procesu v tele, nedostatok adekvátnej liečby zhorší prognózu základnej choroby.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
