Telpres
Telpres: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Telpres
ATX kód: C09CA07
Účinná látka: Telmisartan (Telmisartan)
Výrobca: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (Španielsko)
Popis a aktualizácia fotografií: 2020-05-02
Ceny v lekárňach: od 103 rubľov.
Kúpiť
Telpres je antagonista receptora angiotenzínu II (ARA II), ktorý je vysoko účinný pri arteriálnej hypertenzii (AH).
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - tablety: dávka 20 mg - guľatá so skosením; dávka 40 a 80 mg - bikonvexné, podlhovasté; biele, s vyrytým „LC“na jednej strane (v kartónovej škatuli 2 alebo 7 blistroch po 14 tabletách a návod na použitie Telpresu).
Zloženie 1 tablety:
- účinná látka: telmisartan - 20/40/80 mg;
- pomocné zložky (pre dávku 20/40/80 mg, v uvedenom poradí): krospovidón - 3/6/12 mg; stearan horečnatý - 2/4/8 mg; manitol - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; meglumín - 6/12/24 mg; povidón-K25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; hydroxid sodný - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Telmisartan je špecifická ARA II (typ AT1), ktorá je účinná pri perorálnom podaní. Vyznačuje sa vysokou afinitou k podtypu AT1 receptorov angiotenzínu II, prostredníctvom ktorej sa realizuje pôsobenie angiotenzínu II. Látka vytláča angiotenzín II z väzby na receptor bez toho, aby pôsobila na tento receptor agonisticky.
Liečivo vstupuje do dlhodobého vzťahu iba s podtypom AT1 receptorov angiotenzínu II. Liek sa neviaže na iné receptory, vrátane AT2 a iných, menej študovaných receptorov angiotenzínu. Funkčný význam týchto receptorov, ako aj účinok ich pravdepodobnej nadmernej stimulácie angiotenzínom II, ktorého obsah sa zvyšuje počas liečby Telpresom, sa neskúmal.
Telmisartan znižuje koncentráciu aldosterónu v krvi, neblokuje iónové kanály, neinhibuje renín v plazme a angiotenzín-konvertujúci enzým (ACE), ktorý ničí aj bradykinín. Z tohto hľadiska sa nepozoruje nárast nežiaducich účinkov spôsobených bradykinínom.
Užívanie tabliet v dávke 80 mg pri hypertenzii úplne blokuje hypertenzný účinok angiotenzínu II. Po prvom užití lieku sa nástup antihypertenzného účinku pozoruje po dobu 3 hodín. Do 24 hodín zostáva jeho terapeutický účinok a zostáva významný až 48 hodín. 28 dní po jeho pravidelnom užívaní sa zvyčajne prejaví výrazný antihypertenzný účinok.
U pacientov s hypertenziou látka znižuje diastolický a systolický krvný tlak (TK) bez ovplyvnenia srdcovej frekvencie. Náhle vysadenie lieku nie je sprevádzané objavením sa abstinenčného syndrómu a vedie k postupnému návratu krvného tlaku na základné hodnoty.
Farmakokinetika
Hlavné farmakokinetické vlastnosti telmisartanu:
- absorpcia: pri perorálnom podaní je telmisartan charakterizovaný rýchlou absorpciou z gastrointestinálneho traktu. Jeho biologická dostupnosť je 50%. Pri súčasnom príjme potravy sa pokles jej plochy pod farmakokinetickou krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) pohybuje od 6% (pri dávke 40 mg) do 19% (pri dávke 160 mg). Bez ohľadu na konzumáciu potravy sa obsah liečiva v krvnej plazme zníži po 3 hodinách po požití;
- distribúcia: látka sa viaže na proteíny krvnej plazmy o 99,5%, väčšinou s alfa-1 glykoproteínom a albumínom. Indikátor jeho zjavného distribučného objemu pri rovnovážnej koncentrácii je v priemere 500 litrov;
- metabolizmus: telmisartan sa metabolizuje konjugáciou s kyselinou glukurónovou. Má farmakologicky neaktívne metabolity;
- Vylučovanie: Polčas liečivej látky presahuje 20 hodín. V nezmenenej forme sa vylučuje takmer úplne stolicou. Menej ako 2% podanej dávky prechádzajú vylučovaním obličkami. Vyznačuje sa vysokým celkovým plazmatickým klírensom (900 ml / min) v porovnaní s prietokom krvi v pečeni (takmer 1 500 ml / min).
Plazmatické koncentrácie Telpresu sa líšia u mužov a žien. Takže maximálna koncentrácia a AUC u žien boli 3 a 2-krát vyššie v porovnaní s mužmi. Tieto rozdiely nemali významný vplyv na terapeutickú účinnosť a nebolo potrebné upravovať dávkovací režim.
Pretože sa farmakokinetika telmisartanu u starších pacientov nelíši od farmakokinetiky mladých pacientov, nevykonáva sa u nich úprava dávky. Zmeny dávky nie sú potrebné ani pri miernom až stredne ťažkom poškodení funkcie obličiek, zatiaľ čo v prípade závažného zlyhania obličiek a hemodialýzy sa odporúča zahájiť liečbu nižšou dávkou - 20 mg denne. Látka sa nevylučuje počas hemodialýzy.
Vykonané štúdie farmakokinetiky lieku u pacientov s hepatálnou insuficienciou preukázali zvýšenie jeho absolútnej biologickej dostupnosti až na takmer 100%. Zároveň sa nezmenil jeho polčas. Denná dávka Telpresu u osôb s miernym / stredne ťažkým poškodením funkcie pečene (na stupnici podľa Childa-Pugha, trieda A a B) by nemala presiahnuť 40 mg.
Indikácie pre použitie
Telpres sa odporúča užívať s hypertenziou na normalizáciu a udržanie krvného tlaku.
Pacientom vo veku 55 rokov a starším, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť kardiovaskulárnych patológií, je predpísaný liek na zníženie kardiovaskulárnej morbidity a mortality.
Kontraindikácie
Absolútne:
- obštrukčné ochorenia žlčových ciest;
- závažná dysfunkcia pečene (trieda C podľa Childa-Pugha);
- súbežná liečba v kombinácii s aliskirenom u pacientov s poškodením funkcie obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie <60 ml / min / 1,73 m 2) a / alebo s diabetes mellitus;
- kombinovaná terapia s ACE inhibítormi na diabetickú nefropatiu;
- vek do 18 rokov;
- tehotenstvo;
- obdobie laktácie;
- stanovená precitlivenosť na zložky lieku.
Relatívne (užívanie tabliet Telpresu si vyžaduje osobitnú starostlivosť a starostlivý lekársky dohľad):
- zhoršená funkcia obličiek a / alebo pečene;
- stenóza artérie jednej obličky alebo bilaterálna stenóza renálnych artérií;
- stav po transplantácii obličky (kvôli nedostatku skúseností s používaním);
- pokles objemu cirkulujúcej krvi v dôsledku predchádzajúcej diuretickej liečby, zvracania, hnačiek alebo obmedzenia použitia kuchynskej soli;
- srdcová ischémia;
- chronické srdcové zlyhanie;
- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia (idiopatická hypertrofická subaortálna stenóza);
- stenóza mitrálnej a aortálnej chlopne;
- hyperkaliémia;
- hyponatrémia;
- primárny aldosteronizmus (žiadne údaje o účinnosti a bezpečnosti);
- cukrovka;
- kombinovaná liečba s draslík šetriacimi diuretikami, draslíkovými prípravkami, aliskirénom alebo ACE inhibítormi.
Telpres, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Tablety Telpres sú určené na perorálne podanie. Ich príjem nezávisí od režimu a stravy.
Odporúčaný dávkovací režim:
- AH: počiatočná dávka je 40 mg denne. Ak neexistuje terapeutický účinok, môže sa zvýšiť dvakrát (až do 80 mg denne). Malo by sa vziať do úvahy, že vo väčšine prípadov sa maximálny antihypertenzný účinok telmisartanu dosiahne počas 28 až 56 dní;
- pokles kardiovaskulárnej morbidity a mortality: 80 mg denne. Je dôležité monitorovať hladinu krvného tlaku počas počiatočného obdobia používania, pretože môže byť potrebné upraviť antihypertenznú liečbu.
Skúsenosti s používaním Telpresu na pozadí závažnej renálnej dysfunkcie a hemodialýzy sú obmedzené. V týchto prípadoch by počiatočná dávka mala byť 20 mg denne. Dávka pre mierne / stredne ťažké poškodenie funkcie obličiek nie je upravená.
Denná dávka pre pacientov s miernym / stredne ťažkým poškodením funkcie pečene (na stupnici A a B podľa Childovej-Pughovej stupnice) nemá prekročiť 40 mg.
U starších pacientov nie je potrebná úprava dávkovania.
Vedľajšie účinky
Počas liečby Telpresom je výskyt nežiaducich udalostí podobný ako v skupine s placebom. Pozorované prípady nekorelovali s rasou, vekom alebo pohlavím subjektov.
Možné nežiaduce udalosti [> 10% - veľmi časté; (> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1%) - zriedka; <0,01% - veľmi zriedkavé; frekvenciu nemožno určiť z dostupných údajov - s nešpecifikovanou frekvenciou]:
- infekčné a parazitárne patológie: zriedka - infekcie močových ciest (vrátane cystitídy), infekcie horných dýchacích ciest (vrátane sínusitídy a faryngitídy); s neznámou frekvenciou - sepsa vrátane smrteľných;
- krvný a lymfatický systém: zriedka - anémia; zriedka trombocytopénia; s neznámou frekvenciou - eozinofília;
- psychika: zriedka - depresia; zriedka - úzkosť;
- nervový systém: zriedka - vertigo, nespavosť; zriedka - synkopa (mdloby);
- orgán zraku: zriedka - zhoršenie zraku;
- myokard: zriedka - bradykardia; zriedka - tachykardia;
- krvné cievy: zriedka - ortostatická hypotenzia, výrazné zníženie krvného tlaku (často sa pozoruje u pacientov s kontrolovaným krvným tlakom, ktorí dostávajú liečbu telmisartanom na zníženie rizika kardiovaskulárnej úmrtnosti okrem štandardnej liečby);
- dýchací systém, orgány hrudníka a mediastíno: zriedka - kašeľ, dýchavičnosť;
- tráviaci systém: zriedka - zvracanie, plynatosť, dyspepsia, hnačky, bolesti brucha; zriedka - patológia pečene / dysfunkcia pečene, suchosť sliznice ústnej dutiny, nepríjemné pocity, žalúdočná nevoľnosť;
- imunitný systém: zriedka - angioedém, vrátane smrteľného, precitlivenosť; s neznámou frekvenciou - anafylaktické reakcie;
- koža a podkožné tkanivá: zriedka - vyrážka, svrbenie, hyperhidróza; zriedka - ekzém, toxická kožná vyrážka, vyrážka po liekoch, erytém; s neznámou frekvenciou - žihľavka;
- muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo: zriedka - svalové kŕče, bolesti chrbta (napríklad ischias), myalgia; zriedka - bolesť končatín, artralgia; s neznámou frekvenciou - bolesť v oblasti šliach (príznaky podobné tendinitíde);
- obličky a močové cesty: zriedka - zlyhanie obličiek, vrátane akútnej formy;
- výživa a metabolizmus: zriedka - hyperkaliémia;
- celkové poruchy: zriedka - asténia (slabosť), bolesť na hrudníku; zriedka - stav podobný chrípke;
- laboratórne ukazovatele a inštrumentálne štúdie: zriedka - zvýšenie obsahu kreatinínu v krvi; zriedka - hypoglykémia (s diabetes mellitus), pokles hemoglobínu, zvýšenie aktivity kreatínfosfokinázy v krvnom sére, zvýšenie koncentrácie pečeňových enzýmov a kyseliny močovej v krvi.
Predávkovanie
Údaje o predávkovaní Telpresom sú obmedzené.
Medzi možné najvýznamnejšie príznaky predávkovania telmisartanom patrí tachykardia a výrazné zníženie krvného tlaku. Môžu sa vyskytnúť aj závraty, akútne zlyhanie obličiek, bradykardia a zvýšenie kreatinínu v sére.
Odporúča sa podporná a symptomatická liečba. Navrhované opatrenia zahŕňajú výplach žalúdka a / alebo vyvolanie zvracania, použitie aktívneho uhlia a doplnenie nedostatku solí a tekutín. Odporúča sa nepretržité sledovanie koncentrácie kreatinínu a elektrolytov v krvnom sére. Hemodialýza nie je účinná.
špeciálne pokyny
Vzhľadom na to, že sa telmisartan vylučuje väčšinou žlčou, je jeho použitie kontraindikované pri ťažkej dysfunkcii pečene (podľa Childovej-Pughovej triedy C), obštrukcii žlčových ciest a cholestáze. Pravdepodobne u týchto pacientov je hepatálny klírens látky znížený. V prípade miernej / stredne závažnej dysfunkcie pečene (podľa Childovej-Pughovej triedy A a B) sa má Telpres používať pod lekárskym dohľadom.
Užívanie liekov, ktoré majú vplyv na renín-angiotenzín-aldosterónový systém (RAAS) u pacientov s bilaterálnou stenózou artérií alebo stenózou artérie jedinej funkčnej obličky, je sprevádzané zvýšenou pravdepodobnosťou závažného zlyhania obličiek a arteriálnej hypotenzie.
Počas obdobia liečby Telpresom so zhoršenou funkciou obličiek je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu kreatinínu a draslíka v krvnej plazme. Nie sú skúsenosti s klinickým použitím lieku pri nedávnej transplantácii obličky.
Symptomatická arteriálna hypotenzia, najmä po užití prvej dávky, sa môže objaviť na pozadí zníženého objemu cirkulujúcej krvi a / alebo zníženého obsahu sodíka v krvnej plazme v dôsledku predchádzajúcej diuretickej liečby, obmedzenia príjmu chloridu sodného, vracania a hnačky. Pred začatím liečby sa musia tieto stavy (nedostatok sodíka a / alebo tekutín) upraviť.
Tablety sa nemajú používať v kombinácii s aliskirenom na liečbu cukrovky alebo zlyhania obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie <60 ml / min / 1,73 m 2); s ACE inhibítormi - na diabetickú nefropatiu.
Dvojitá blokáda RAAS sa neodporúča (napríklad pri užívaní Telpresu s inými antagonistami tohto systému), pretože jeho potlačenie môže u predisponovaných pacientov viesť k rozvoju takých nežiaducich javov ako je hyperkaliémia, synkopa, arteriálna hypotenzia, porucha funkcie obličiek vrátane akútnej formy patológie. najmä pri kombinovanej liečbe s niekoľkými liekmi, ktoré ovplyvňujú RAAS.
Je potrebné vziať do úvahy, že pri užívaní liekov ovplyvňujúcich RAAS u pacientov so závislosťou funkcie obličiek a vaskulárneho tonusu na aktivite tohto systému existuje riziko oligúrie, hyperazotémie, arteriálnej hypotenzie a v zriedkavých prípadoch akútneho zlyhania obličiek. chronické srdcové zlyhanie alebo ochorenie obličiek, vrátane bilaterálnej stenózy renálnych artérií alebo arteriálnej stenózy solitárnych obličiek).
Pod lekárskym dohľadom sa Telpres, rovnako ako iné vazodilatanciá, má používať na pozadí hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatie, mitrálnej alebo aortálnej stenózy.
V primárnom aldosteronizme je použitie antihypertenzív pôsobiacich inhibíciou RAAS zvyčajne neúčinné.
Liečba liekmi, ktoré ovplyvňujú RAAS, je niekedy sprevádzaná rozvojom hyperkaliémie, ktorá za určitých podmienok / chorôb môže viesť k smrti. Patria sem pokročilý vek, zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, komorbidity, kombinované podávanie s liekmi, ktoré zvyšujú koncentráciu draslíka v krvnej plazme.
Pred začiatkom súčasného použitia finančných prostriedkov ovplyvňujúcich RAAS by sa malo vykonať hodnotenie pomeru predpokladaných rizík s očakávaným prínosom.
Medzi dôležité faktory, ktoré je potrebné vziať do úvahy, patria:
- kombinované podávanie jedného alebo viacerých liekov pôsobiacich na RAAS a / alebo potravinové prísady obsahujúce draslík - trimetoprim, imunosupresíva (takrolimus alebo cyklosporín), heparín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy 2 (COX-2), ARA II, ACE inhibítory, draslík šetriace diuretiká, náhrady solí obsahujúce draslík;
- pridružené choroby, najmä syndróm cytolýzy (napríklad rozsiahle traumy, rabdomyolýza, akútna ischémia končatín), poškodenie obličiek, metabolická acidóza, akútne zlyhanie srdca, dehydratácia;
- diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, vek nad 70 rokov.
V takýchto prípadoch sa odporúča starostlivé sledovanie plazmatického draslíka.
Hypoteticky, kvôli väčšej predispozícii k zníženiu aktivity renínu, u zástupcov rasy Negroid, ACE inhibítory, telmisartan a ďalšie ARA II znižujú krvný tlak menej efektívne ako u jedincov patriacich k iným rasám.
Nadmerné zníženie krvného tlaku pri používaní Telpresu, ako aj iných antihypertenzív, na pozadí koronárnych chorôb srdca alebo ischemickej kardiomyopatie, niekedy vedie k mŕtvici alebo infarktu myokardu.
Výskyt nevysvetliteľnej horúčky je indikáciou na hematologické vyšetrenie, aby sa vylúčila neutropénia, agranulocytóza a leukopénia spojená s užívaním telmisartanu.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas obdobia liečby Telpresom by ste kvôli možnému ospalosti a závratom mali jazdiť opatrne a vykonávať ďalšie práce spojené so zvýšenou pozornosťou.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Telpres je kontraindikovaný počas tehotenstva / laktácie.
Užívanie liekov, ktoré priamo ovplyvňujú RAAS, môže spôsobiť vážne poškodenie vyvíjajúceho sa plodu a viesť k jeho smrti. Z tohto dôvodu je v procese plánovania alebo v prípade zistenia tehotenstva dôležité okamžité zrušenie telmisartanu. Ak je to potrebné, je možné prejsť na alternatívnu antihypertenznú liečbu, ktorá má stanovený bezpečnostný profil pre použitie počas tehotenstva.
Teratogénny účinok lieku v predklinických štúdiách nebol stanovený, bola však identifikovaná fetotoxicita. Je známe, že účinok ARA II v II. A III. Trimestri gravidity spôsobuje neonatálnu toxicitu u ľudí (hyperkaliémia, hypotenzia, zlyhanie obličiek) a fetotoxicitu (spomalenie lebečnej osifikácie, oligohydramnión, znížená funkcia obličiek).
Pri plánovaní tehotenstva je potrebné pacientku presunúť na alternatívnu liečbu. Ak terapia ARA II padla na II. Trimester gravidity, odporúča sa ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu stavu lebky a funkcie obličiek u plodu.
Novorodenci, ktorých matky užívali ARA II, majú byť starostlivo sledovaní kvôli hypotenzii.
Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinku telmisartanu na plodnosť človeka.
Použitie v detstve
Vymenovanie Telpresu u detí a dospievajúcich do 18 rokov je kontraindikované, pretože profil jeho bezpečnosti a účinnosti u pacientov tejto vekovej kategórie nebol študovaný.
S poškodenou funkciou obličiek
- vymenovanie Telpresu je kontraindikované: porucha funkcie obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie <60 ml / min / 1,73 m 2);
- aplikácia vyžaduje lekársky dohľad: zhoršená funkcia obličiek, stenóza artérie jednej obličky, bilaterálna stenóza renálnych artérií, stav po transplantácii obličky.
Pre porušenie funkcie pečene
- vymenovanie Telpresu je kontraindikované: závažné dysfunkcie pečene (na stupnici Child-Pugh, trieda C);
- aplikácia vyžaduje lekársky dohľad: dysfunkcia pečene.
Použitie u starších ľudí
U starších pacientov nie je potrebné upravovať dávku.
Liekové interakcie
Kombinovaná liečba telmisartanom s inými antihypertenzívami môže viesť k zvýšeniu antihypertenzného účinku týchto liekov. Neboli zaznamenané žiadne ďalšie klinicky významné interakcie, vrátane prípadov, keď sa Telpres používal v kombinácii s amlodipínom, simvastatínom, paracetamolom, ibuprofénom, glibenklamidom, hydrochlorotiazidom, warfarínom a digoxínom.
Pacienti s diabetickou nefropatiou by nemali používať telmisartan súbežne s ACE inhibítormi. V prípade zlyhania obličiek (GFR <60 ml / min / 1,73 m 2 povrchu tela) alebo diabetes mellitus sa Telpres nemá užívať súbežne s aliskirenom. Vymenovanie tejto kombinácie sa v iných prípadoch neodporúča.
Podľa údajov z klinických štúdií je dvojitá blokáda RAAS v dôsledku kombinovaného použitia telmisartanu a aliskirenu, inhibítorov ARA II alebo ACE spojená s vyššou incidenciou vedľajších účinkov vo forme poruchy funkcie obličiek (vrátane akútnej formy ochorenia), hyperkaliémie a arteriálnej hypotenzie v porovnaní s monoterapiou. tieto lieky.
Pravdepodobnosť hyperkaliémie sa môže zvýšiť pri súčasnom podávaní Telpresu s inými liekmi, ktoré môžu spôsobiť tento patologický stav, a to soľnými náhradami obsahujúcimi draslík, potravinárskymi prísadami obsahujúcimi draslík, NSAID (vrátane selektívnych inhibítorov COX-2), heparínom, draslík šetriacimi diuretikami (amiloridom)., triamterén, eplerenón, spironolaktón), imunosupresíva (trimetoprim, takrolimus, cyklosporín). V prípade preukázanej hypokaliémie je v prípade potreby povolený kombinovaný predpis týchto liekov pod prísnym lekárskym dohľadom a pravidelným sledovaním obsahu draslíka v krvnej plazme.
Na pozadí súčasného podávania liečiva s digoxínom bolo zaznamenané zvýšenie priemernej maximálnej a minimálnej plazmatickej koncentrácie druhého liečiva o 49%, respektíve 20%. Na začiatku liečby je pri výbere dávok a ukončení liečby telmisartanom dôležité starostlivo sledovať hladinu digoxínu v krvnej plazme, aby sa udržala v terapeutickom rozmedzí.
Telpres, podobne ako iné ARA II, redukuje stratu draslíka spôsobenú diuretikami. Náhrady solí, doplnky draslíka a draslík šetriace diuretiká (ako amilorid, triamterén, eplerenón alebo spironolaktón) môžu významne zvýšiť hladinu draslíka v plazme. Ak je indikovaná komplexná liečba (s preukázanou hypokaliémiou), je potrebné postupovať opatrne a pravidelne monitorovať plazmatický draslík.
ACE inhibítory a ARAII, vrátane telmisartanu, spôsobujú reverzibilné zvýšenie obsahu lítia v krvnej plazme a jeho toxický účinok pri súčasnom užívaní s liekmi obsahujúcimi tento prvok. Počas obdobia komplexnej liečby sa odporúča starostlivo sledovať koncentráciu lítia v krvnej plazme.
NSAID (vrátane neselektívnych inhibítorov COX-2 a kyseliny acetylsalicylovej v dávkach predpísaných na protizápalovú liečbu) môžu oslabiť antihypertenzný účinok ARAII. U niektorých pacientov so zhoršenou funkciou obličiek (napríklad pacienti s dehydratáciou a starší ľudia) môže kombinácia ARAII s liekmi, ktoré inhibujú COX-2, prispieť k ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek vrátane výskytu akútneho zlyhania obličiek, ktoré je zvyčajne reverzibilné. … V súvislosti s vyššie uvedeným by sa takáto kombinácia liekov mala predpisovať opatrne, najmä u starších pacientov. Ich liečba sa má uskutočňovať pod pravidelným monitorovaním ukazovateľov funkcie obličiek na začiatku liečby, pravidelne potom, a má byť sprevádzaná dostatočným prísunom tekutín do tela.
Je možné, že hypovolémia a riziko vzniku arteriálnej hypotenzie na začiatku podávania Telpresu u pacientov, ktorí boli predtým liečení vysokými dávkami diuretík, ako sú hydrochlorotiazid a furosemid (tiazidové a kľučkové diuretikum).
Posilnenie účinku Telpresu je možné zaznamenať pri súčasnom užívaní s inými antihypertenzívami. Na základe farmakologických vlastností amifostínu a baklofénu sa dá predpokladať, že potencujú účinok všetkých antihypertenzív, vrátane Telpresu. Zvýšená ortostatická hypotenzia je tiež možná pri súčasnom užívaní alkoholu, antidepresív, liekov alebo barbiturátov.
Účinok telmisartanu je oslabený kortikosteroidmi na systémové použitie.
Analógy
Analógy Telpres sú Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA atď.
Podmienky skladovania
Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Telpres
Pacienti zanechávajú o spoločnosti Telpres väčšinou pozitívne komentáre. Medzi výhody najčastejšie patria rozpočtové náklady na liek, jeho vysoká účinnosť pri znižovaní krvného tlaku a stabilný výsledok.
V jednom z prípadov sa u pacienta počas liečby liekom vyvinuli negatívne vedľajšie reakcie vo forme bolesti chrbta a depresie.
Cena za Telpres v lekárňach
Orientačná cena za Telpres, v závislosti od dávkovania, je za 28 ks. v balení je: tablety 20 mg - 156 rubľov; tablety 40 mg - 182 rubľov; tablety 80 mg - 222 rubľov.
Telpres: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tablety 98 ks. 103 RUB Kúpiť |
|
Telpres 20 mg tablety 28 ks. 176 RUB Kúpiť |
|
Telpres 20mg tablety 28 ks. 185 RUB Kúpiť |
|
Telpres 40 mg tablety 28 ks. 204 RUB Kúpiť |
|
Telpres 40mg tablety 28 ks. 215 RUB Kúpiť |
|
Telpres 80 mg tablety 28 ks. 215 RUB Kúpiť |
|
Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tablety 28 ks. 226 r Kúpiť |
|
Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tablety 28 ks. 275 RUB Kúpiť |
|
Telpres 80mg tablety 28 ks. 297 r Kúpiť |
|
Tablety Telpres plus 12,5 + 40mg 28 ks. 306 r Kúpiť |
|
Telpres Plus 25 mg + 80 mg tablety 28 ks. 329 r Kúpiť |
|
Recenzie spoločnosti Telpres Plus 329 r Kúpiť |
|
Tablety Telpres Plus 25mg + 80mg 28 ks. 340 RUB Kúpiť |
|
Tablety Telpres 40mg 56 ks. 342 r Kúpiť |
|
Telpres 40 mg tablety 56 ks. 342 r Kúpiť |
|
Tablety Telpres Plus 12,5mg + 80mg 28 ks. 366 r Kúpiť |
|
Telpres 80 mg tablety 56 ks. 396 r Kúpiť |
|
Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tablety 56 ks. 411 r Kúpiť |
|
Telpres plus 12,5mg + 40mg 56 ks. 414 RUB Kúpiť |
|
Telpres 40 mg tablety 98 ks. 492 r Kúpiť |
|
Telpres 80mg tablety 56 ks. 499 RUB Kúpiť |
|
Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tablety 98 ks. 562 RUB Kúpiť |
|
Telpres 80 mg tablety 98 ks. 565 RUB Kúpiť |
|
Karta Telpres plus. 12,5mg + 80mg 56 ks. 592 r Kúpiť |
|
Tablety Telpres 80mg 98 ks. 720 RUB Kúpiť |
|
Tablety Telpres 40mg 98 ks. 747 RUB Kúpiť |
|
Tablety Telpres Plus 25mg + 80mg 98 ks. 789 RUB Kúpiť |
|
Telpres Plus 25 mg + 80 mg tablety 98 ks. 789 RUB Kúpiť |
|
Tablety Telpres Plus 12,5mg + 80mg 98 ks. 1036 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
