Dopamín V Ampulkách - Návod Na Použitie, Dávky, Cena, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dopamín

Dopamín: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. Liekové interakcie
12. Analógy
13. Podmienky skladovania
14. Podmienky výdaja z lekární
15. Recenzie
16. Cena v lekárňach

Latinský názov: dopamín

ATX kód: C01CA04

Účinná látka: dopamín (dopamín)

Výrobca: Ozon Pharm LLC, Rusko

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-12-08

Ceny v lekárňach: od 54 rubľov.

Kúpiť

Dopamín je kardiotonický a hypertenzívny liek.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - koncentrát na prípravu infúzneho roztoku: priehľadná, mierne sfarbená alebo bezfarebná tekutina (po 5 ml v sklenených bezfarebných ampulkách, v blistri alebo papierovej škatuľke, po 5 ampulkách, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 balenia alebo podnosy; 5 alebo 10 ampuliek v kartónovej škatuli alebo zväzku).

Účinnou látkou dopamínu je dopamín hydrochlorid v 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg alebo 40 mg.

Pomocné zložky: 0,1 M roztok kyseliny chlorovodíkovej (do pH 3,5 - 4,0), disiričitan sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Dopamín má močopudné, hypertenzívne a kardiotonické účinky. Ak sa podáva v terapeutických dávkach, podporuje stimuláciu dopamínových receptorov, vo veľkých dávkach vedie k excitácii beta-adrenergných receptorov a vo vysokých dávkach k aktivácii alfa aj beta adrenergných receptorov. Dopamín sprostredkováva uvoľňovanie norepinefrínu pri adrenergných synapsiách. Látka má priaznivý inotropný účinok, zlepšuje tok periférnej krvi (najmä pri šokových stavoch), mierne zvyšuje srdcovú frekvenciu, selektívne rozširuje renálne tepny, zvyšuje potrebu kyslíka v myokarde, zvyšuje krvný tlak a celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Stimulácia prietoku krvi obličkami spôsobuje zintenzívnenie filtrácie obličiek, podporuje natriurézu a diurézu.

Farmakokinetika

Dopamín sa zle vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, preto sa používa iba na intravenózne podanie. Po parenterálnom podaní je látka široko distribuovaná v tele, ale pri významných koncentráciách nepreniká cez hematoencefalickú bariéru. Dopamín sa metabolizuje vysokou rýchlosťou v krvnej plazme, obličkách a pečeni katechol-O-metyltransferázou a monoaminooxidázou na neaktívne metabolity.

Približne 25% dávky je absorbovaných neurosekrečnými vezikulami (adrenergné nervové zakončenia), kde dochádza k hydroxylácii a tvorbe norepinefrínu. Plazmatický polčas je 2 minúty. Dopamín sa vylučuje obličkami: 80% podanej dávky - ako metabolity (viac ako 24 hodín), v malých koncentráciách - nezmenené. Terapeutický účinok sa pozoruje 5 minút po infúzii, trvanie účinku je menej ako 10 minút po podaní.

Indikácie pre použitie

Akútna forma kardiovaskulárnej nedostatočnosti rôznej etiológie;
Kardiogénny, anafylaktický, infekčno-toxický, hypovolemický (po obnovení objemu cirkulujúcej krvi), pooperačný šok;
Arteriálna hypotenzia;
Syndróm nízkeho srdcového výdaja u pacientov so srdcovou chirurgiou;
Zvýšený výdaj moču v prípade otravy.

Kontraindikácie

Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
Feochromocytóm;
Fibrilácia komôr;
Individuálna intolerancia dopamínu.

U pacientov so srdcovými arytmiami (tachyarytmia, ventrikulárna arytmia, fibrilácia predsiení), hypovolémiou, metabolickou acidózou, infarktom myokardu, hyperkapniou, hypertenziou v pľúcnom obehu, hypoxiou, tyreotoxikózou, hyperpláziou prostaty, hyperpláziou sa odporúča opatrne predpisovať dopamín. okluzívne vaskulárne ochorenia (vrátane omrzlín, tromboembolizmu, aterosklerózy, tromboangiitis obliterans, diabetickej endarteritídy, obliterujúcej endarteritídy, Raynaudovej choroby), bronchiálna astma (s precitlivenosťou na disulfit) v anamnéze; počas tehotenstva a dojčenia; do 18 rokov.

Pokyny na použitie dopamínu: metóda a dávkovanie

Hotový dopamínový roztok sa podáva intravenózne.

Dávkovací režim a doba užívania sú predpísané lekárom na základe klinických indikácií individuálne, berúc do úvahy hodnotu krvného tlaku (TK), reakciu pacienta na liek, závažnosť šoku.

Na zvýšenie kontraktility a diurézy myokardu je odporúčaná dávka dopamínu 0,1-0,25 mg / min, v prípade potreby sa účinok na krvný tlak zvýši na 0,3-0,5-0,7 mg / min. U dospelých pacientov by maximálna dávka nemala prekročiť 1,5 mg / min.

U detí sa schôdzka uskutočňuje s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa - 0,004-0,006 mg na 1 kg za minútu.

Užívanie dopamínu môže trvať až 28 dní.

Vedľajšie účinky

Kardiovaskulárny systém: pokles alebo zvýšenie krvného tlaku, bradykardia alebo tachykardia, bolesť na hrudníku, poruchy vedenia, rozšírenie komplexu QRS, zvýšený konečný diastolický tlak v ľavej komore, vazospazmus; pri vysokých dávkach - supraventrikulárna alebo ventrikulárna arytmia;
Nervový systém: častejšie - bolesť hlavy; menej často - motorický nepokoj, úzkosť, tras prstov;
Tráviaci systém: nevoľnosť, zvracanie, krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
Alergické reakcie: u pacientov s bronchiálnou astmou - bronchospazmus, šok;
Metabolizmus: polyúria;
Lokálne reakcie: nekróza kože a podkožného tkaniva, keď sa roztok dostane pod kožu;
Ostatné: menej často - azotémia, dýchavičnosť, piloerekcia; zriedka - polyúria (s liečbou v nízkych dávkach).

Predávkovanie

Rozsah použitých terapeutických dávok dopamínu je dosť široký (2–20 μg na 1 kg hmotnosti za minútu, maximálna dávka môže dosiahnuť 50 μg na 1 kg hmotnosti za minútu), aby bolo možné urobiť jednoznačný záver o tom, aká by mala byť toxická dávka pre nástup príznakov. predávkovanie je nemožné. Príznaky predávkovania sú: nauzea, vracanie, bolesti brucha, bolesti na hrudníku, výrazná arteriálna hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, v ojedinelých prípadoch - akútny infarkt myokardu, cyanóza alebo bledosť dlaní alebo nôh, nespavosť, úzkosť.

V tomto prípade sa dopamín okamžite zruší a vykoná sa symptomatická terapia.

špeciálne pokyny

Užívanie dopamínu pri hypovolémii sa môže začať až po kompenzácii objemu cirkulujúcej krvi.

Zavedenie roztoku musí byť sprevádzané starostlivým sledovaním srdcovej frekvencie, krvného tlaku, elektrokardiografie, vylučovania moču, tlaku v pľúcnej tepne, objemu cievnej mozgovej príhody, plniaceho tlaku v komorách a centrálneho venózneho tlaku.

S poklesom výdaja moču je potrebné znížiť dávku dopamínu.

Pri súčasnom použití inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) musí byť dávka dopamínu znížená o 10-krát.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva sa dopamín predpisuje iba vtedy, ak potenciálny prínos liečby pre matku významne preváži možné riziká pre plod.

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o penetrácii látky do materského mlieka. Ak sa dopamín užíva v situáciách, ktoré bezprostredne ohrozujú život, dojčenie sa nepovažuje za kontraindikáciu užívania lieku.

S poškodenou funkciou obličiek

U pacientov s renálnou dysfunkciou sa dopamín užíva prísne podľa indikácií a opatrne.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní dopamínu:

Diuretiká: zvyšujú diuretický účinok lieku;
Furazolidon, selegilín, prokarbazín a ďalšie inhibítory MAO, guanetidín: môže predĺžiť trvanie a intenzitu srdcového stimulačného a presorického účinku dopamínu;
Oktadín: zvyšuje sympatomimetický účinok dopamínu;
Cyklopropán, enflurán, chloroform, halotán, metoxyflurán, izoflurán a iné inhalačné látky na celkovú anestéziu (deriváty uhľovodíkov): zvyšujú riziko závažných porúch srdcového rytmu;
Hormóny štítnej žľazy: môžu zvýšiť ich účinok a účinok dopamínu;
Levodopa: zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku arytmií;
Beta-blokátory, deriváty butyrofenónu: znižujú účinok dopamínu;
Kokaín a iné sympatomimetiká: zvyšujú kardiotoxický účinok drogy;
Srdcové glykozidy: Môže zvýšiť riziko porúch srdcového rytmu;
Oxytocín, ergometrín, metylergometrín, ergotamín: zvyšujú vazokonstrikčný účinok, riziko ischémie a gangrény, závažnú arteriálnu hypertenziu až po riziko intrakraniálneho krvácania;
Maprotilín a ďalšie tricyklické antidepresíva: zosilnenie účinku dopamínu, môže spôsobiť rozvoj arytmií, tachykardie, závažnej arteriálnej hypertenzie;
Fenytoín: zvyšuje sa riziko závažnej arteriálnej hypotenzie;
Alkaloidy guanetidínu, guanadrelu, metyldopy, rauwolfie: ich hypotenzný účinok klesá.

Podľa pokynov dopamín znižuje antianginózny účinok dusičnanov a tie zase znižujú presorický účinok sympatomimetík a zvyšujú riziko arteriálnej hypotenzie.

Roztok dopamínu je nekompatibilný s oxidantmi, soľami železa, alkalickými roztokmi, tiamínom.

Analógy

Analógy dopamínu sú: Dopamín, Dopamín Julini, Dopamín Solvay 50, Dopamín Solvay 200, Dopex injekcie, Dopamín hydrochlorid, Dopamín-Darnitsa, Dopamín.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie o dopamíne

V súčasnosti sú recenzie o dopamíne extrémne zriedkavé. Používa sa hlavne v nemocničnom prostredí, pacienti pozitívne reagujú na liečbu drogami. Vedľajšie účinky sa pozorujú výlučne pri zavedení vysokých dávok.

Cena dopamínu v lekárňach

Priemerná cena dopamínu v ampulkách 5 mg / ml je 78-125 rubľov, v závislosti od lekárne a regiónu predaja. Dopamín v ampulkách 40 mg / ml si môžete kúpiť za 204–250 rubľov (ceny sú za balenie obsahujúce 10 ampuliek).