Thermicon
Thermikon: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Liekové interakcie
- 10. Analógy
- 11. Podmienky skladovania
- 12. Podmienky výdaja z lekární
- 13. Recenzie
- 14. Cena v lekárňach
Latinský názov: Termicon
ATX kód: D01AE15
Účinná látka: terbinafín (terbinafín)
Výrobca: Pharmstandard OJSC, Rusko
Popis a aktualizácia fotografií: 2019-12-08
Ceny v lekárňach: od 219 rubľov.
Kúpiť
Thermikon je antifungálna látka so širokým spektrom fungicídneho a fungistatického účinku na systémové a lokálne použitie.
Uvoľnenie formy a zloženia
- tablety: ploché valcovité, okrúhle, skosené a ryhované, od bielej farby so žltkastým odtieňom po bielu (7 alebo 10 ks v blistroch, 1, 2, 3 alebo 4 blistre v kartónovej škatuli);
- sprej na vonkajšie použitie 1%: priehľadná bezfarebná alebo svetlo žltá tekutina so špecifickým zápachom etylalkoholu (po 30 g v polypropylénových fľašiach, s tryskou a dávkovacím čerpadlom, 1 sada v kartónovej škatuli);
- krém na vonkajšie použitie 1%: homogénna hmota bielej farby so slabým charakteristickým zápachom (po 15 g v hliníkových tubách, 1 tuba v kartónovej škatuli).
1 tableta obsahuje:
- účinná látka: terbinafín hydrochlorid - 281,25 mg (zodpovedá 250 mg terbinafínu);
- pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, hydroxypropylmetylcelulóza (hypromelóza), magnéziumstearát, laktóza, aerosil (koloidný oxid kremičitý).
1 ml spreja obsahuje:
- účinná látka: terbinafín hydrochlorid - 10 mg;
- pomocné zložky: propylénglykol, rektifikovaný etylalkohol, poloxamér (proxanol 268), čistená voda.
1 g krému obsahuje:
- účinná látka: terbinafín hydrochlorid - 10 mg;
- pomocné zložky: benzylalkohol, cetylpalmitát, sorbitanstearát, hydroxid sodný, stearylalkohol, cetylalkohol, izopropylmyristát, polysorbát 60, čistená voda.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Terbinafín patrí do skupiny alylamínov, ktorá spôsobuje široké spektrum jeho fungicídneho účinku. V nízkych koncentráciách pôsobí fungicídne na dermatofyty Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), kvasinkové huby (hlavne Candida albicans), plesne plesňové (Scopulariopsis prsia), Cladosporium, Aspergillus a ďalšie) a niektoré dimorfné huby.
Pokiaľ ide o huby Candida a ich myceliálne formy, vyznačuje sa Thermikon fungicídnym alebo fungistatickým účinkom v závislosti od typu huby.
Terbinafín v ranom štádiu inhibuje biosyntézu hlavnej zložky bunkovej membrány húb, ergosterolu, inhibíciou enzýmu skvalén epoxidáza.
Ak sa podáva orálne, je liečivo neúčinné pri liečbe versicolor versicolor vyvolanej Malassezia furfur. Látka neovplyvňuje systém cytochrómu P 450 u ľudí, a teda ani metabolické procesy hormónov alebo iných liekov.
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní je absorpcia terbinafínu dobrá. 50% užitej dávky sa absorbuje do 0,8 hodiny a po 4,6 hodinách sa toto množstvo liečiva distribuuje v tele.
Jedna perorálna dávka 250 mg vedie k maximálnej plazmatickej koncentrácii terbinafínu 0,97 μg / ml, ktorá sa dosiahne do 1 - 2 hodín po podaní. Biologická dostupnosť je 80% a nie je ovplyvnená príjmom potravy.
Stupeň väzby terbinafínu na plazmatické bielkoviny je 99%. Látka sa vysokou rýchlosťou šíri v tkanivách tela, preniká do nechtových platničiek, sekrécie mazových žliaz a dermálnej vrstvy kože a vo významných koncentráciách sa hromadí aj v podkoží, pokožke, vlasových folikuloch a vlasoch.
Polčas je 16-18 hodín a polčas terminálnej fázy dosahuje 200-400 hodín. V pečeni sa terbinafín biotransformuje na neaktívne metabolity. 80% prijatej dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov, zvyšné množstvo (približne 22%) - stolicou.
Látka sa v tele nehromadí. Farmakokinetika terbinafínu nezávisí od veku pacienta, jeho eliminácia sa však môže znižovať s dysfunkciou obličiek alebo pečene, čo vedie k vysokej koncentrácii látky v krvi.
Terbinafín sa vylučuje do materského mlieka. Pri topickom použití jeho absorpcia nepresahuje 5% a systémový účinok je nevýznamný.
Indikácie pre použitie
Tablety (systémová terapia)
- mykózy pokožky hlavy spôsobené mikrospórami (microsporia) a Trichophyton (trichofytóza);
- onychomykóza spôsobená Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans atď.), Epidermophyton floccosum;
- mykózy kože a nechtových platničiek spôsobené Epidermophyton floccosum, Microsporum (M. gypseum, M. canis) a Trichophyton (T. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
- závažné rozsiahle infekcie hladkej kože trupu a končatín spôsobené hubami Dermatophyte (dermatomykóza), ktoré si vyžadujú systémovú liečbu;
- plesňové infekcie spôsobené kvasinkovými hubami Candida, predovšetkým Candida albicans (kandidóza), lokalizované na koži a slizniciach.
Sprej a krém (kontaktná terapia)
- plesňové infekcie kože spôsobené dermatofytmi, vrátane mykóz nôh, inguinálnej epidermofytózy, plesňové infekcie hladkej pokožky tela - terapia a prevencia;
- pityriasis alebo pityriasis versicolor (plesňová infekcia stratum corneum epidermis) - terapia.
Krém sa tiež používa na liečbu plesňových infekcií lokalizovaných na koži spôsobených kvasinkovými hubami Candida, predovšetkým Candida albicans (kandidóza, najmä vyrážka z plienok).
Kontraindikácie
Podľa pokynov je Thermikon vo všetkých dávkových formách kontraindikovaný v prípade zvýšenej individuálnej citlivosti na zložky lieku.
Ďalšie absolútne kontraindikácie pre tablety (systémové použitie):
- obdobie tehotenstva a laktácie (dojčenie);
- deti do 3 rokov;
- telesná hmotnosť dieťaťa do 20 kg.
Relatívne kontraindikácie pre všetky dávkové formy (tablety, spreje a krémy sa používajú opatrne kvôli zvýšenej pravdepodobnosti vedľajších účinkov):
- poškodenie obličiek a / alebo pečene;
- útlak krvotvorby kostnej drene;
- benígne / malígne novotvary (nádory);
- alkoholizmus;
- metabolické choroby;
- oklúzia ciev končatín.
Sprej a krém sa tiež používajú opatrne u detí mladších ako 12 rokov, pretože bezpečnostný profil terbinafínu pri kontaktnej liečbe pre túto vekovú skupinu nie je dostatočne známy.
Počas tehotenstva sa Termikon externe (sprej a krém) predpisuje podľa prísnych indikácií, keď zamýšľaný prínos pre matku preváži možné riziká pre plod.
Pretože terbinafín sa vstrebáva cez pokožku v klinicky nevýznamnom množstve, sú nežiaduce účinky na dieťa prostredníctvom materského mlieka nepravdepodobné.
Návod na použitie Thermikonu: spôsob a dávkovanie
Dávkovací režim a trvanie liečby Thermiconom stanoví lekár individuálne pre každého pacienta v závislosti od lokalizácie infekcie a závažnosti priebehu ochorenia.
Starší pacienti nepotrebujú úpravu dávky terbinafínu v akejkoľvek forme lieku Thermicon.
Tabletky
Tablety sa užívajú perorálne, jedenkrát denne, po jedle.
Štandardná dávka pre dospelých pacientov, pokiaľ nie je uvedené inak, je 250 mg.
Trvanie liečby:
- onychomykóza: priemer - 1,5–3 mesiace; ošetrenie nechtov rúk a nôh (okrem palca na nohe) a ošetrenie mladších pacientov - môže to trvať menej ako 3 mesiace; liečba veľkého prsta - zvyčajne 3 mesiace, ale so zníženou rýchlosťou rastu nechtov (zriedka) - až 6 mesiacov alebo viac;
- dermatomykóza: kmeň - 1 mesiac; nohy (plantárne, interdigitálne, podobné ponožkám) - 0,5–1,5 mesiaca; holene - 0,5-1 mesiac;
- kandidóza kože a slizníc: 0,5–1 mesiac;
- mykóza pokožky hlavy: priemerná doba liečby je asi 1 mesiac, ale pri mikrospóriách spôsobených Microsporum canis môže byť potrebná dlhšia liečba.
Dávka pre deti sa určuje v závislosti od telesnej hmotnosti:
- 20 - 40 kg - 0,5 tablety (125 mg) 1-krát denne;
- > 40 kg - 1 tableta (250 mg) raz denne.
Pri závažnom zlyhaní obličiek sa dávka lieku pre dospelých pacientov zníži dvakrát, na 125 mg 1-krát denne.
Nastriekajte
Sprej sa aplikuje zvonka na očistené a vysušené postihnuté miesta a priľahlé oblasti neporušenej pokožky, pričom sa rozprašuje v množstve dostatočnom na ich zvlhčenie.
Štandardná frekvencia užívania lieku pre dospelých pacientov, ak neexistujú žiadne iné recepty, s týždenným trvaním liečby:
- dermatomykóza drieku, nôh, chodidiel: 1 krát denne;
- tinea versicolor: 2 krát / deň.
Krém
Krém sa nanáša zvonka tenkou vrstvou na očistené a vysušené postihnuté miesta a susedné oblasti neporušenej pokožky a zľahka sa vtiera.
Pri liečbe infikovaných povrchov vyrážkou plienky (medzi prstami, pod prsiami, medzi zadkom a v oblasti slabín) môžete miesta, kde sa krém nanáša, prekryť gázou, najmä pred spaním.
Odporúčaný dávkovací režim:
- dermatomykóza drieku, nôh, chodidiel: 1 týždeň kurz 1 krát denne;
- kandidóza kože: kurz 1-2 týždne 1-2 krát / deň;
- tinea versicolor: kúra 2 týždne 1-2 krát / deň.
Vedľajšie účinky
Tablety (systémová terapia)
- tráviaci systém: nevoľnosť, znížená chuť do jedla, hnačka, dyspepsia, bolesti brucha, pocit plnosti v žalúdku, poruchy chuti vrátane straty chuti (po ukončení liečby trvá niekoľko týždňov, kým sa zotavia); veľmi zriedkavo - poruchy pečene a žlčových ciest (cholestatická žltačka);
- muskuloskeletálny systém: artralgia, myalgia;
- hematopoetický systém: trombocytopénia, agranulocytóza, neutropénia;
- reakcie z precitlivenosti: vyrážka, žihľavka; veľmi zriedkavo - anafylaktoidné reakcie, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), Stevensov-Johnsonov syndróm (malígny exsudatívny erytém).
Príznaky predávkovania sú: bolesť v podbrušku a v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, závraty.
Na liečenie tohto ochorenia je potrebné vykonať výplach žalúdka, po ktorom je potrebné pacientovi podať aktívne uhlie, ak je to potrebné, má sa vykonať symptomatická liečba.
Sprej a krém (kontaktná terapia)
Použitie krému a spreja Thermikon môže spôsobiť lokálne reakcie: svrbenie, pálenie, začervenanie v mieste aplikácie a reakcie z precitlivenosti.
Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania liekom vo forme spreja alebo krému na vonkajšie použitie. Ale v prípade náhodného požitia lieku sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie porovnateľné s príznakmi predávkovania Thermiconom vo forme tabliet (bolesť v podbrušku a v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, závraty).
Terapia: aktívne uhlie, ak je to potrebné, symptomatická podporná liečba.
Predávkovanie
Pri užívaní tabliet Thermikon vo vysokých dávkach sa príznaky predávkovania objavia vo forme bolesti hlavy, bolesti v epigastrickej oblasti a dolnej časti brucha, nevoľnosti, zvracania.
Ako liečbu by ste mali okamžite opláchnuť žalúdok a vziať aktívne uhlie. V prípade potreby je predpísaná symptomatická terapia.
Pri lokálnej aplikácii lieku neboli pozorované prípady predávkovania. Ak omylom užijete krém alebo sprej Thermikon dovnútra, môžete očakávať rovnaké príznaky ako pri predávkovaní tabletami. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy prítomnosť etylalkoholu v spreji. Liečba predávkovania zostáva rovnaká.
špeciálne pokyny
Ak je liečba nepravidelná alebo predčasne ukončená, existuje riziko relapsu.
Závažnosť klinických prejavov zvyčajne klesá v prvých dňoch liečby. Ak však po 2 týždňoch od začiatku liečby nie sú zaznamenané príznaky zlepšenia, je potrebné overiť diagnózu.
Trvanie liečby je ovplyvnené prítomnosťou sprievodných ochorení a stavom nechtov na začiatku liečby.
Pri onychomykóze je systémové použitie oprávnené iba vtedy, ak je väčšina nechtových platničiek úplne ovplyvnená, je zreteľne vyjadrená subungválna hyperkeratóza a predchádzajúca kontaktná liečba bola neúčinná. V tomto prípade je klinická odpoveď na liečbu onychomykózy zvyčajne zaznamenaná o niekoľko mesiacov neskôr po mykologickej liečbe a prerušení liečby. Je to spôsobené mierou opätovného rastu zdravej nechtovej platničky. Nemali by ste odstrániť nechtové platničky s onychomykózou rúk - 3 týždne, s onychomykózou nôh - 6 týždňov.
Počas liečby Thermikonom je potrebné kontrolovať sérovú aktivitu pečeňových transamináz, pretože v zriedkavých prípadoch sa môžu po 3 mesiacoch od začiatku užívania lieku vyvinúť cholestáza a hepatitída. Výskyt príznakov poruchy funkcie pečene, ako je nedostatok chuti do jedla, pretrvávajúca nevoľnosť, slabosť, bolesti brucha, tmavý moč / bezfarebné výkaly, žltačka, si vyžaduje prerušenie liečby.
S mimoriadnou opatrnosťou je liek predpísaný pacientom so psoriázou, pretože liečba terbinafínom môže príležitostne spôsobiť exacerbáciu psoriázy.
Aby sa zabránilo opätovnej infekcii obuvou a spodným prádlom, musia sa dodržiavať všeobecné hygienické pravidlá. V priebehu terapie sa po 2 týždňoch od začiatku a na konci kurzu vykoná antifungálna liečba obuvi, pančúch a ponožiek.
Ak sa objavia alergické reakcie, je potrebné liečbu prerušiť.
Krém a sprej Thermicon sú určené výhradne na vonkajšie použitie. Je dôležité vyhnúť sa kontaktu s očami, pretože by to mohlo spôsobiť podráždenie. Ak sa vám sprej alebo krém náhodou dostanú do očí, mali by ste ich hojne vypláchnuť pod tečúcou vodou a ak sa objaví trvalé podráždenie, vyhľadajte lekára.
V prípade náhodného požitia spreja do dýchacích ciest, ak sa vyskytnú akékoľvek nežiaduce reakcie, najmä ak pretrvávajú, je potrebné vyhľadať radu špecialistu. Aplikácia spreja Thermikon na poškodené oblasti pokožky sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou, pretože alkohol v ňom obsiahnutý môže spôsobiť podráždenie.
Terbinafín nemá žiadny vplyv na schopnosť koncentrácie a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Liekové interakcie
Terbinafín môže počas systémovej liečby interagovať s nasledujúcimi liekmi / látkami:
- selektívne blokátory spätného vychytávania serotonínu (desipramín, fluvoxamín) a tricyklické antidepresíva, β 1 -adrenergné blokátory (propranolol, metoprolol), antiarytmiká (propafenón, flekainid), inhibítory MAO typu B (selegilín) a antipsychotické lieky) (haloperibazidol) ich metabolizmus inhibíciou izoenzýmu CYP2D6;
- induktory izoenzýmov systému cytochrómu P 450 (rifampicín): môžu urýchliť vylučovanie terbinafínu z tela, čo si môže vyžadovať úpravu dávky;
- inhibítory izoenzýmov systému cytochrómu P 450 (cimetidín): môžu spomaliť vylučovanie terbinafínu z tela, čo si môže vyžadovať úpravu dávky;
- orálna antikoncepcia: možné menštruačné nepravidelnosti;
- kofeín: terbinafín znižuje jeho klírens o 20% a zvyšuje polčas rozpadu o 31%;
- antipyrín, digoxín, warfarín: terbinafín neovplyvňuje ich klírens;
- etanol a iné hepatotoxické látky / lieky: zvyšuje sa riziko vzniku hepatotoxicity.
Doteraz nie sú k dispozícii žiadne údaje o liekových interakciách medzi sprejom a krémom Thermikon.
Analógy
Analógy Thermikon sú: Atifin, Binafin, Lamisil, Lamitel, Terbized-agio, Terbizil, Terbinafin, Terbinox, Terbifin, Tigal-Sanovel, Ungusan, Fungoterbin, Tsidokan, Exiter, Exifin.
Podmienky skladovania
Uchovávajte drogu mimo dosahu detí; tablety - bez prístupu svetla, sprej - nezmrazujte. Skladovacia teplota: tablety - do 25 ° C, sprej a krém - do 30 ° C.
Čas použiteľnosti: tablety - 3 roky, sprej a krém - 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Tablety sú dostupné na lekársky predpis.
Krém a sprej sú dostupné na pulte.
Recenzie na Thermikon
Početné recenzie o prípravku Thermikon naznačujú, že sa používa hlavne na liečbu viacfarebných lišajníkov alebo mykóz kože nôh. Liek vo forme tabliet dobre pomáha v prípadoch, keď boli externí agenti zbytoční.
Pacienti tiež uvádzajú, že sprej dobre poslúžil pri liečbe kandidózy. Pri použití v kombinácii s osobnou hygienou a užívaním ďalších liekov choroba rýchlo ustúpi.
Krém Thermikon sa aktívne používa pri liečbe plesňových chorôb. Podľa odborníkov je terbinafín najaktívnejší v počiatočnom štádiu ochorenia. Pretože plesňové lézie sú veľmi rozmanité, správny liečebný režim môže zvoliť iba lekár, ktorého väčšina pacientov odporúča kontaktovať. Mnoho z nich sa sťažuje aj na vysoké náklady na liek vo forme tabliet.
Cena za Thermikon v lekárňach
V priemere je cena Thermiconu v tabletách s dávkou 250 mg 504–670 rubľov (14 ks v balení) alebo 877–1052 rubľov (28 ks v balení). 1% krém si môžete kúpiť za približne 223-270 rubľov. Sprej Thermikon bude stáť 325-439 rubľov (pre fľašu 30 ml).
Thermikon: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Thermicon 1% sprej na vonkajšie použitie 15 g 1 ks. 219 r Kúpiť |
|
Thermicon 1% krém na vonkajšie použitie 15 g 1 ks. 219 r Kúpiť |
|
Thermikon 250 mg tablety 14 ks. 300 RUB Kúpiť |
|
Sprej Thermikon externý 1% 15 g n1 301 RUB Kúpiť |
|
Thermicon krém 1% 15g 302 RUB Kúpiť |
|
Thermicon 1% sprej na vonkajšie použitie 30 g 1 ks. 333 r Kúpiť |
|
Thermicon tablety 250mg 14 ks. 497 r Kúpiť |
|
Vonkajší sprej Thermikon. približne. 1% 30 g 498 r Kúpiť |
|
Thermicon 250 mg tablety 28 ks. 619 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
