Sprej na sínusitídu: prostriedky na liečbu, zoznam spôsobov užívania drog
Obsah článku:
-
Lokálna antibiotická terapia
- Výhody a nevýhody intranazálneho podávania liekov
- Antibiotické spreje na zápal vedľajších nosových dutín
-
Ostatné spreje na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín
- Vasokonstrikčné spreje
- Glukokortikoidy
- Antihistaminiká a kombinované látky
- Bylinné prípravky
- Spreje na báze morskej soli (voda)
- Video
Sinusitída alebo maxilárna sinusitída je zápal paranazálneho sínusu (alebo sínusov) nosa, ktorý sa vyskytuje najčastejšie ako komplikácia akútnej nádchy, chrípky, osýpok a iných infekčných chorôb. Podľa príčinného faktora môže mať choroba traumatickú, vírusovú, bakteriálnu, plesňovú alebo alergickú etiológiu.
Intranazálne podávanie liekov poskytuje vysokú biologickú dostupnosť s minimálnym rizikom nežiaducich reakcií
Za diagnostiku a predpísanie liečby je zodpovedný otolaryngológ. Na stanovenie príčiny sínusitídy sa zhromažďujú sťažnosti a anamnéza, palpácia, rinoskopia, jednoduchá rádiografia paranazálnych dutín a štúdium nosových funkcií. Je predpísaný všeobecný rozbor krvi a moču. V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie diagnostické metódy: rinocyktogram, kontrastná rádiografia, punkcia sínusu. Taktika terapie je určená získanými údajmi.
Pri bakteriálnej sinusitíde je základom liečby systémová a lokálna antibiotická terapia. Súčasne sú predpísané opatrenia na obnovenie priechodnosti anastomózy maxilárnych dutín. Pri miernom a strednom priebehu sínusitídy, keď príznaky nie sú výrazné, sa liečba vykonáva ambulantne, v závažných prípadoch - v nemocnici.
Lokálna antibiotická terapia
Spolu so systémovou antibiotickou terapiou (a v niektorých prípadoch - ako alternatívna metóda liečby) sa používajú lokálne antimikrobiálne lieky, ktoré pôsobia priamo na nosnú sliznicu.
Je neprijateľné zavádzať antibiotické roztoky do paranazálnych dutín, ktoré sú určené na parenterálne použitie. Vzhľadom na ich farmakokinetické parametre sa nemôžu použiť na tieto účely.
Existujú špeciálne formy antibiotík - vo forme sprejov. V prípade katarálnej sinusitídy môžu preniknúť cez fistuly paranazálnych dutín a priamo kontaktovať patogén v ohnisku zápalu.
Výhody a nevýhody intranazálneho podávania liekov
Intranazálne podávanie liekov je pomerne často používaným spôsobom podávania pre množstvo liekov. Hlavnými výhodami tejto metódy sú jednoduchosť a jednoduché použitie, vysoká biologická dostupnosť a minimálne riziko vedľajších účinkov.
Zároveň existujú určité nevýhody. Tie obsahujú:
- variabilita fyziologických procesov v nosovej dutine u rôznych pacientov, čo komplikuje dávkovací režim;
- prítomnosť výrazných ochranných mechanizmov sliznice nosohltanu;
- zníženie terapeutického účinku, keď sú sínusy vyplnené sliznicou alebo mukopurulentným exsudátom, vrátane neliečenej nádchy, v dôsledku nedostatočného kontaktu účinnej látky so sliznicou.
Hlavnou kontraindikáciou pre intranazálne užívanie liekov je porušenie mukociliárneho klírensu paranazálnych dutín (kvôli nepriaznivým účinkom vysokých dávok antibiotika na ciliovaný epitel).
Antibiotické spreje na zápal vedľajších nosových dutín
Jedným z najčastejšie používaných liekov na zápal vedľajších nosových dutín je sprej Isofra. Jeho aktívnou zložkou je framycetín. Liečivo patrí do skupiny aminoglykozidov. Koncentrácia látky dosiahnutá pri topickej aplikácii zaisťuje jej baktericídnu aktivitu proti grampozitívnym / gramnegatívnym mikroorganizmom, ktoré sú pôvodcami infekčného zápalu v nosohltane.
Na lokálnu antibiotickú liečbu bakteriálnej sinusitídy sa často používa sprej Isofra
Liek sa môže podávať dospelým aj deťom. Priemerná dĺžka kurzu je 7 dní.
Ďalším účinným nosovým sprejom na zápal vedľajších nosových dutín je Polydex s fenylefrínom. Toto je kombinované liečivo, ktorého terapeutický účinok je spôsobený účinkom účinných látok na nosnú sliznicu:
- dexametazón: protizápalový účinok;
- fenylefrín: vazokonstrikčný účinok;
- neomycín a polymyxín B: antibakteriálny účinok; kombinovaným používaním týchto antibiotík sa rozširuje spektrum ich aktivity proti väčšine grampozitívnych / gramnegatívnych mikroorganizmov vedúcich k rozvoju zápalového procesu.
Polydexa s fenylefrínom je kombinovaný liek, ktorý má protizápalové, vazokonstrikčné a antibakteriálne účinky
Deťom do 2,5 rokov nie je predpísaný liek, od 2,5 do 15 rokov - terapia sa vykonáva opatrne s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu. Priemerná doba používania je 5-10 dní.
Ostatné spreje na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín
Spreje na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín uvádzané na farmaceutickom trhu majú iný mechanizmus účinku, trvanie účinku, zoznam kontraindikácií. Ak nie je k dispozícii lekársky predpis, môžete sa pri výbere z mnohých mien zamerať na recenzie pacientov týkajúce sa pomeru cena-účinnosť-tolerancia.
Vasokonstrikčné spreje
Dekongestíva alebo vazokonstrikčné lieky sú stimulanty α-adrenergných receptorov, ktoré pomáhajú znižovať opuch nosovej sliznice. Ich činnosť je tiež zameraná na potlačenie vylučovania hlienu. Dekongestíva poskytujú drenáž sínusov obnovením nazálneho dýchania. Často sa predpisujú lieky na báze oxymetazolínu - Noxprey, Nazivin, Nazosprey, Nazol, Afrin a xylometazolín - Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin.
Pri liečbe zápalu vedľajších nosových dutín sa používajú vazokonstrikčné spreje
Trvanie užívania týchto liekov je obmedzené, pretože dekongestíva sú návykové. Dlhodobá terapia vedie k zriedeniu nosovej sliznice, čo zvyšuje náchylnosť k ARVI (akútne respiračné vírusové infekcie).
Glukokortikoidy
Medzi najčastejšie používané spreje na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín patria Nasonex, Avamis, Fliksonase. Jedná sa o lieky na báze flutikazónu, syntetického glukokortikosteroidu, ktorý má protizápalové a imunosupresívne účinky.
Lieky z tejto skupiny zastavujú edém a eliminujú hyperémiu. Odvod sínusov je zabezpečený znížením opuchu.
Antihistaminiká a kombinované látky
Rinofluimucil je kombinovaný sprej proti sínusitíde. Obsahuje:
- acetylcysteín: akcia je zameraná na zriedenie slizničných a purulentno-slizničných sekrétov; má tiež protizápalové a antioxidačné vlastnosti;
- Tuaminoheptán: sympatomimetikum s miernym vazokonstrikčným účinkom; látka nespôsobuje nadmerné vysušenie sliznice a minimalizuje pravdepodobnosť liečby rinitídy.
Rinofluimucil je kombinované činidlo s protizápalovým, antioxidačným a miernym vazokonstrikčným účinkom
Hlavnou výhodou lieku je schopnosť poskytnúť terapeutický účinok na povrch sliznice, zriediť a znížiť viskozitu hlienu, poskytnúť produktívne fyziologické čistenie paranazálnych dutín.
Alergodilový sprej má vysokú účinnosť. Jeho účinná látka, azelastín, je blokátor H 1 -histamine receptory. Liek sa má používať v prípade alergickej etiológie ochorenia.
Kombinované činidlo Vibrocil má vazokonstrikčný a antialergický účinok. Jeho účinok je spôsobený vlastnosťami aktívnych zložiek:
- fenylefrín: je sympatomimetikum so stredným vazokonstrikčným účinkom; pomáha eliminovať edém nosovej sliznice a jej paranazálnych dutín;
- dimetindén: antialergické liečivo (antagonista histamínových H 1 receptorov); aktivita ciliovaného epitelu nosovej sliznice neklesá.
Bylinné prípravky
Jedným z najlepších sprejov na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín je podľa recenzií Sinuforte, liek na báze koreňa cyklámen. Účinná látka pôsobí na senzorické receptory trigeminálneho nervu v strednom nosovom priechode, čo vedie k reflexnej sekrécii v sliznici nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín. To zlepšuje reologické vlastnosti sekrécie a normalizuje sa jeho viskozita.
Sinuforte je považovaný za jeden z najlepších a najbezpečnejších bylinných liekov
Reflexná hypersekrécia v kombinácii s protiedematóznym účinkom uľahčuje evakuáciu sekrétov z dutín do nosohltanu.
Odporúčaná doba liečby je 6–8 alebo 12–16 dní (pri aplikácii každý deň, respektíve každý druhý deň).
Spreje na báze morskej soli (voda)
Spreje s morskou vodou bezpečne čistia nosné priechody, obnovujú dýchanie a ničia patogény.
Spreje s obsahom morskej vody účinne zvlhčujú nosnú sliznicu a prakticky nevedú k rozvoju vedľajších účinkov
Užívanie tejto skupiny liekov vám umožňuje dosiahnuť nasledujúce ciele:
- normalizácia sekrécie nazálneho hlienu, ktorá sa poskytuje stimuláciou pohárikových buniek;
- obnovenie a udržanie fyziologického stavu, ako aj zvlhčenie sliznice nosohltanu;
- zvýšenie odolnosti epitelu proti účinkom patogénnych mikroorganizmov;
- urýchlenie regenerácie poškodených oblastí nosovej sliznice;
- skvapalnenie viskózneho hlienu a odstránenie stagnujúcich sekrétov.
Väčšina výrobkov na farmaceutickom trhu obsahuje oceánsku alebo morskú vodu. Patria sem: Marimer, Aqua Maris, Morenazal, Physiomer a ďalšie. Prakticky nemajú žiadne kontraindikácie a nevedú k rozvoju nežiaducich reakcií.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
