Antibiotiká na sínusitídu u dospelých a detí: názvy liekov, ako sa používajú
Obsah článku:
- Účel antibiotickej terapie
-
Antibiotiká na sínusitídu a sinusitídu u dospelých
- Penicilíny
- Makrolidy
- Fluórchinolóny
- Cefalosporíny
- Lokálne antibiotiká
- Funkcie aplikácie
- Video
Sinusitída je ochorenie, pri ktorom zápal ovplyvňuje výstelku paranazálnych dutín. Sú spojené s nosnou dutinou úzkymi priechodmi a porušenie odtoku a stagnácia sekrétov vytvárajú priaznivé podmienky pre vývoj patogénnych mikroorganizmov.
Pri akútnej bakteriálnej sinusitíde sú najefektívnejšou terapiou antibiotiká.
Najbežnejšou príčinou sínusitídy sú vírusy, baktérie alebo plesne. Toto ochorenie sa často vyvíja ako komplikácia nachladnutia, chrípky, šarlach, osýpok, nádchy alebo na pozadí alergií alebo zakrivenia nosnej priehradky.
V závislosti od lokalizácie zápalového procesu existujú:
- sinusitída (zápal čeľustných dutín);
- čelná sinusitída (zápal čelných dutín);
- etmoiditída (zápal etmoidnej kosti labyrintu);
- sfenoiditída (zápal sfénoidného sínusu).
Choroba môže prebiehať v akútnej forme a pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe môže prejsť do chronickej formy. Sínusitída sa prejavuje vo forme bolesti, ktorá môže byť lokalizovaná v oblasti postihnutého sínusu, čela alebo mosta nosa a zosilnená pri naklonení hlavy alebo ráno. Vyskytuje sa tiež upchatie nosa, serózny výtok, zhoršenie čuchu. V niektorých prípadoch je choroba sprevádzaná silnými bolesťami hlavy a horúčkou.
Účel antibiotickej terapie
Hlavným cieľom liečby akútnej sínusitídy a počas exacerbácie chronického ochorenia je odstránenie infekcie a obnovenie sterility sínusu.
S častou (viac ako dvakrát ročne) opakujúcou sa a chronickou patológiou nehrajú antibakteriálne lieky vedúcu úlohu pri úspešnej liečbe. V týchto prípadoch je potrebné dôkladné posúdenie mnohých ďalších faktorov (sprievodné ochorenia, anatómia nosovej dutiny atď.). Pred predpísaním antibiotík je obzvlášť dôležité vykonať mikrobiologické vyšetrenie obsahu prínosových dutín.
Antibiotiká na sínusitídu a sinusitídu u dospelých
Antibiotiká sa bežne používajú na liečbu akútnych sínusitíd, pretože hlien v dutinách je živnou pôdou pre baktérie. Terapia sa vykonáva doma, ale s ťažkou formou ochorenia a vysokým rizikom komplikácií je pacient hospitalizovaný.
Antibiotiká proti zápalu vedľajších nosových dutín u dospelých sa môžu podávať ako tablety, kvapky, intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.
Aké je najlepšie antibiotikum? Otolaryngológ (ORL) môže zvoliť optimálny liek a určiť dĺžku liečby. Vo väčšine prípadov sú predpísané prostriedky so širokým spektrom účinku. Ak je to potrebné, vykoná sa chirurgická punkcia dutín, materiál sa odoberie na analýzu a stanoví sa pôvodca ochorenia, po ktorom sa nahradí antibiotikom, na ktoré je patogénna mikroflóra citlivá.
Penicilíny
Lieky zo skupiny penicilínov sa považujú za najbezpečnejšie. Používajú sa na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín u detí a dospelých. Môžu sa užívať aj počas tehotenstva a dojčenia.
Chránené penicilíny, najmä amoxicilín, zohrávajú vedúcu úlohu v liečbe sínusitídy.
Medzi najznámejšie lieky z tejto skupiny patria: Amoxicilín, Augmentin, Amoxiclav, Hikontsil, Amoxil, Ampicilín. Sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl, injekčných roztokov alebo práškov na prípravu suspenzie.
Finančné prostriedky patriace do tejto skupiny musia byť použité najmenej 5 dní. Pri streptokokovej infekcii sa môže kurz zvýšiť na desať dní.
Makrolidy
Na liečbu ochorenia u dospelých a detí sa často používajú antibiotiká z makrolidovej skupiny - klaritromycín, azitromycín, Sumamed, Macropen. Majú široké spektrum účinku a sú účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám.
Pri nekomplikovanej sinusitíde sa azitromycín užíva v priebehu 3 dní
Najčastejšie sa lieky tejto skupiny vyrábajú vo forme tabliet, kapsúl alebo prášku na prípravu suspenzie. Liečba makrolidom môže trvať 3 až 7 dní. Medzi najrýchlejšie pôsobiace látky patrí azitromycín a jeho analógy. Pri ľahkej forme ochorenia sa používajú v priebehu troch dní.
Fluórchinolóny
Lieky v tejto skupine zahŕňajú Gatifloxacín, Ofloxacín, Levofloxacín a Ciprofloxacín. Jedná sa o širokospektrálne antibiotiká, ktoré sa predpisujú na liečbu mnohých infekčných chorôb vrátane chorôb orgánov ORL.
Ktorá generácia fluórchinolónov je pri sínusitíde najúčinnejšia, stanoví lekár individuálne
Gatifloxacín a levofloxacín sú klasifikované ako fluórchinolóny najnovšej generácie, ich účinnosť je oveľa vyššia ako účinnosť ofloxacínu a ciprofloxacínu, je však potrebné mať na pamäti, že niekedy sa na pozadí ich použitia vyskytnú závažné alergické reakcie.
Cefalosporíny
Skupina cefalosporínov zahŕňa lieky ako Ceftriaxon, Cefotaxim, Cefixime, Cefuroxime. Vďaka svojej nízkej toxicite a vysokej účinnosti tieto lieky zaujímajú jedno z prvých miest vo frekvencii klinického použitia medzi ostatnými antibakteriálnymi látkami predpísanými na liečbu sínusitídy.
Ceftriaxón pri ťažkej sínusitíde sa podáva parenterálne
Existujú štyri generácie týchto liekov. Najčastejšie sa pri liečbe sínusitídy používajú prostriedky patriace k tretej generácii. Pri ťažkých formách ochorenia sú predpísané vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií.
Je potrebné mať na pamäti, že jedna účinná látka môže byť obsiahnutá v prípravkoch s rôznymi názvami. Majú rovnaký mechanizmus účinku, ale ich náklady sa zvyčajne výrazne líšia.
Lokálne antibiotiká
V niektorých prípadoch je vhodné užívať antibiotiká vo forme kvapiek alebo sprejov do nosa. Pôsobia priamo v mieste zápalu, rýchlo zmierňujú príznaky a skracujú obdobie zotavenia. Ďalšou dôležitou výhodou je minimálne riziko vedľajších účinkov, pretože tieto prostriedky nemajú systémový účinok na organizmus.
V rámci komplexnej liečby sa často predpisuje Isofra - antibiotikum na intranazálne použitie
Medzi miestne antibakteriálne lieky patria:
- Isofra;
- Framinazín;
- Polydex s fenylefrínom.
Pred použitím týchto výrobkov musíte očistiť dutiny. Na to sa používajú soľné roztoky, antiseptiká alebo odvar z liečivých rastlín.
Funkcie aplikácie
Pred začatím liečby by ste si mali starostlivo prečítať pokyny na použitie liekov. Absolútne alebo relatívne kontraindikácie najčastejšie zahŕňajú:
- závažné poškodenie funkcie pečene a obličiek;
- závažné ochorenie srdca;
- I trimester tehotenstva a obdobie dojčenia;
- precitlivenosť na zložky.
Väčšina antibiotík negatívne ovplyvňuje črevnú mikroflóru, preto sa pri komplexnej liečbe kombinuje s eubiotikami - Linex, Laktovit, Khilak. Lekár môže tiež predpísať vazokonstrikčné kvapky, antihistaminiká, protiplesňové a nesteroidné protizápalové lieky.
Dá sa choroba vyliečiť bez antibakteriálnych liekov? Sinusitídu je možné liečiť bez antibiotík, ak je spôsobená vírusmi, plesňami alebo alergickou reakciou. Iracionálne užívanie takýchto liekov môže viesť k tomu, že choroba začne postupovať a v budúcnosti baktérie stratia citlivosť na lieky tejto skupiny.
V niektorých prípadoch sa počas liečby objavia vedľajšie účinky rôzneho stupňa závažnosti. Po vysadení lieku zvyčajne vymiznú samy.
Primeraná antibiotická liečba zápalu vedľajších nosových dutín má rýchly pozitívny účinok. Je dôležité neprerušovať kurz svojpomocne, aj keď sa zdravotný stav výrazne zlepšil a príznaky ochorenia vymizli. V opačnom prípade môže dôjsť k relapsu choroby, ktorá sa lieči oveľa ťažšie.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
