Antibiotiká na zápal hrtana u dospelých a detí
Obsah článku:
-
Antibiotická liečba zápalu laryngitídy
- Cefalosporíny
- Chránené penicilíny
- Makrolidy
- Fluórchinolóny
- Všeobecné zásady používania antibiotík
- Možné komplikácie
- Video
Antibiotiká na zápal hrtana u dospelých a detí sú predpísané pre bakteriálne lézie sliznice hrtana. Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie, menovite flegmón krku, stenóza hrtana, zápal pľúc, zápal priedušiek atď.
Antibiotiká sú predpísané pre bakteriálnu formu zápalu laryngitídy
Pri laryngitíde sa pacient sťažuje na nepríjemné pocity alebo bolesť v krku, suchosť a potenie, kašeľ, horúčku.
Choroba sa vyvíja, keď patogénne baktérie vstupujú z prostredia hornými dýchacími cestami, ako aj prietokom krvi z akútnych a chronických ložísk infekcie susedných orgánov. Toto je uľahčené lokálnym alebo všeobecným poklesom imunity, somatickými ochoreniami dýchacích, tráviacich a endokrinných systémov, zlými návykmi, chirurgickými zákrokmi a poraneniami hrtana.
Vývoj akútneho zápalu hrtana je založený na porušení odtoku lymfy a zmene miestnej výmeny vody. Edém sliznice môže byť v ktorejkoľvek časti orgánu. Rýchle šírenie zápalu spôsobuje akútnu stenózu hrtana a je často životu nebezpečné.
Antibiotická liečba zápalu laryngitídy
Antibiotiká na zápal hrtana sú predpísané pre akútnu bakteriálnu formu, exacerbáciu chronického priebehu alebo dlhotrvajúci, komplikovaný priebeh ochorenia.
Aký druh lieku je potrebný, rozhodne iba lekár v závislosti od údajného alebo identifikovaného bakteriálneho agens. Za týmto účelom pred liečbou odoberie ster z orofaryngu a priamo zo sliznice hrtana na mikroskopické, bakteriologické, prípadne cytologické vyšetrenie.
Širokospektrálne antibiotiká pôsobia proti najbežnejším pôvodcom laryngitídy, najmä proti stafylokokom.
Je to bakteriologická kultúra, ktorá umožňuje objasniť typ patogénu a určiť jeho citlivosť na antibiotiká. Pripravenosť analýzy je v priemere 6 až 14 dní, takže rozhodnutie o predpísaní systémovej antibiotickej liečby sa robí na základe klinických údajov a stavu pacienta:
- prítomnosť difúzneho edému sliznice hrtana a infiltrácie;
- silná intoxikácia;
- nedostatok účinku lokálnej terapie po dobu 4-5 dní;
- prístup k hnisavému výtoku alebo zápalu dolných dýchacích ciest.
Lieky prvej línie antibiotickej liečby zápalu laryngitídy sú:
- cefalosporíny: Ceftriaxon, Suprax;
- chránené penicilíny: Amoxiclav, Augmentin;
- makrolidy: Sumamed, Macropen;
- fluórchinolóny: levofloxacín, ofloxacín.
Názvy antibiotík na zápal hrtana môžu byť rôzne, ale účinná látka je rovnaká. Tieto lieky sa nazývajú generiká. Napríklad lieky Sumamed a Azithromycin.
Najčastejšie sú antibiotiká predpísané vo forme tabliet, menej často - v zložení emulzií spolu s hydrokortizónom.
Pred použitím sa vykoná špeciálny test na vylúčenie prítomnosti alergickej reakcie na liek.
Cefalosporíny
Cefalosporíny sú vysoko účinné proti stafylokokom, všetkým typom streptokokov a anaeróbnych baktérií.
Suprax - cefalosporín generácie III
Suprax patrí k cefalosporínom tretej generácie. Je aktívny proti pneumokokom, beta-hemolytickým streptokokom, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, gonokokom. Je predpísaný raz denne počas 7-10 dní.
Chránené penicilíny
Chránené penicilíny sú vysoko účinné proti streptokokom, stafylokokom, pneumokokom, gonokokom, záškrtu bacil.
Augmentin a Amoxiclav patria medzi chránené penicilíny
Augmentin, podobne ako Amoxiclav, je kombinované širokospektrálne antibiotikum (amoxicilín) s inhibítorom beta-laktamázy (kyselina klavulanová). Lieky obsahujúce kyselinu klavulanovú majú deštruktívny účinok na mikroorganizmy rezistentné na iné penicilíny a cefalosporíny.
Augmentin je účinný proti korynebaktériám, enterokokom, Staphylococcus aureus, streptokokom, Haemophilus influenzae, gonokokom, bakteroidom, fusobaktériám. V závislosti od zvoleného dávkovania sa má liek užívať 2 alebo 3 krát denne. Augmentin má nízku toxicitu a je všeobecne dobre znášaný.
Makrolidy
Makrolidy majú prevažne bakteriostatický účinok. Ich aktivita sa rozširuje na grampozitívne koky (streptokoky, stafylokoky) a intracelulárne baktérie (mykoplazma, chlamýdie).
Sumamed je makrolid s hlavne bakteriostatickým účinkom
Sumamed je vysoko aktívny proti mnohým aeróbnym baktériám, intracelulárnym parazitom a bakteroidom. Liečivo vytvára vysoké koncentrácie v tkanivách a má nízku toxicitu. Sumamed je predpísaný do 3 dní. Pri dlhšej liečbe sa môže vyvinúť hnačka spojená s antibiotikami.
Fluórchinolóny
Použitie fluorochinolónov je indikované na exacerbáciu chronickej laryngitídy. Sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa, hemofilickým a Escherichia coli, gonokokom, mykoplazmám, chlamýdiám, mnohým kmeňom stafylokokov, ako aj anaeróbom.
Levofloxacín je fluórchinolón
Levofloxacín môže byť účinný proti mikroorganizmom rezistentným na makrolidy, penicilíny a cefalosporíny.
Všeobecné zásady používania antibiotík
Dávka lieku a frekvencia užívania by sa nemali meniť nezávisle počas liečby, najmä na spodnú stranu. Mnoho pacientov, ktorí pociťujú úľavu od tohto stavu, často znižujú dávkovanie alebo liečenie rušia. To je neprijateľné, pretože to môže viesť k rozvoju komplikácií alebo k prechodu akútneho procesu na chronický.
Pri liečbe antibiotikami by sa mali dodržiavať všeobecné zásady jeho správania
Je dôležité dodržiavať prestávky medzi dávkami lieku, aby sa v krvi počas dňa udržiavala konštantná koncentrácia účinnej látky.
Ak zmeškáte schôdzku, mali by ste užiť vynechanú dávku čo najskôr a vydržať ďalšiu nevyhnutnú prestávku.
Trvanie terapie určuje špecialista. Dlhodobá antibiotická liečba môže viesť k závažným vedľajším účinkom na tráviaci systém, ako aj k rozvoju bakteriálnej rezistencie na liek a k premnoženiu necitlivých mikroorganizmov. Trvanie užívania antibakteriálneho činidla je v priemere 7-14 dní. Závisí to nielen od údajného patogénu a celkového stavu pacienta, ale aj od zvoleného lieku, pretože existujú lieky, ktoré majú obmedzenú dobu používania.
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok alebo alergická reakcia, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Pri laryngitíde u detí sú antibiotiká predpisované mimoriadne opatrne, iba ošetrujúcim pediatrom alebo ORL. Samoliečba môže byť nebezpečná kvôli mnohým vedľajším účinkom. Pre deti existujú špeciálne perorálne lieky.
Účinnosť antibiotika na zápal hrtana sa hodnotí podľa klinických prejavov ochorenia do 72 hodín od začiatku liečby. Neúčinnosť liečby môže byť spôsobená niekoľkými bodmi:
- antibiotikum na tento patogén nefunguje a musí sa vymeniť;
- neskorý začiatok liečby;
- nízka dávka lieku;
- nedostatočné trvanie terapie;
- spájanie superinfekcie;
- nedostatočné prekrvenie postihnutej oblasti.
Odporúča sa tiež vykonávať lokálnu antibakteriálnu terapiu vo forme endolarigiálnych injekcií emulzií s hydrokortizónom, broskyňovým olejom a antibakteriálnym liekom: erytromycín, streptomycín, gramicidín C, amoxicilín s kyselinou klavulanovou a ďalšie.
Po obdržaní výsledkov bakteriologickej kultúry vám špecialista poradí, aby ste pokračovali v užívaní vybraného antibiotika alebo ho nahradili iným liekom.
Na pozadí antibiotickej terapie sa odporúča používať lieky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru, alebo eubiotiká: Bifidumbacterin, Linex, Acipol. Acidofilné laktobacily alebo bifidobaktérie v nich obsiahnuté zabraňujú rozvoju intestinálnej dysbiózy, normalizujú všeobecný metabolizmus a zvyšujú imunitnú reaktivitu tela. Dĺžka kurzu je v priemere 14 dní.
Na zabránenie vzniku kandidózy sú predpísané protiplesňové lieky.
Ukázalo sa, že expektoranciá a mukolytické činidlá zriedia a odstránia viskózne spútum zo sliznice horných dýchacích ciest: Mukaltin, Pertussin, Bromhexin, Ambroxol.
Na zníženie edému tkanív sa používajú antihistaminiká a kortikosteroidy.
Okrem antibiotickej liečby sú indikované inhalácie minerálnou vodou alebo roztokmi bronchodilatancií.
Dôležitú úlohu hrá oplachovanie antiseptickými roztokmi, inhalácia minerálnou vodou alebo bronchodilatačné roztoky (Berodual). Inhalácia pomocou rozprašovača je obzvlášť užitočná pri stenóze hrtana v dôsledku opuchu tkaniva. Takáto protizápalová terapia navyše zabraňuje šíreniu infekcie do priedušiek.
Možné komplikácie
Pri absencii adekvátnej liečby je možný vývoj stenózy hrtana, bronchitídy, pneumónie, mediastinitídy, flegmónu krku, sepsy.
Používanie antibiotík je potrebné brať s veľkou zodpovednosťou. Účinná a rýchla liečba laryngitídy je možná s včasným odporúčaním špecialistovi.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Alina Ervasova Porodník-gynekológ, konzultant O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita. ICH. Sečenov.
Pracovná prax: 4 roky práce v súkromnej praxi.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
