Argyróza
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Argyróza je dermatologické ochorenie spôsobené požitím striebra (alebo jeho zlúčenín) v ľudskom tele vo významnom množstve a usadzovaním tohto kovu v pokožke, čo vedie k zmene jeho farby.
Pri argyróze získa pokožka farbu od svetlošedej po tmavo striebornú
Príčiny a rizikové faktory
Keď sa ióny striebra dostanú do ľudského tela, niektoré z nich sa zúčastňujú metabolizmu, zatiaľ čo iné sa ukladajú v slizniciach, rohovke, potných žľazách a horných vrstvách dermy. U každej osoby v zrelom alebo staršom veku sa v koži nachádzajú nevýznamné inklúzie iónov striebra, ale ich obsah je taký malý, že nijako neovplyvňujú jej farbu. Pre rozvoj argyrozy je potrebné v tele dlho (najmenej 10 - 12 rokov) veľké množstvo striebra.
V súčasnosti sú hlavným zdrojom striebra zubné protézy, kozmetika a farmaceutiká vyrobené na báze tohto kovu a jeho zliatin. V roku 2007 bola v lekárskej literatúre publikovaná anamnéza Paula Carasona (Kalifornia, USA), ktorý dlhé roky bral strieborný balzam a domáce koloidné striebro. Vďaka tomu získala jeho pokožka sýto modrošedú farbu.
Lieky, kozmetika a zubné korunky na báze striebra sú hlavnými príčinami argyrozy
Argyróza sa môže vyvinúť u klenotníkov, pracovníkov v galvanických obchodoch a iných priemyselných odvetviach v neustálom kontakte so striebrom alebo jeho zlúčeninami. V takýchto prípadoch sa choroba považuje za profesionálnu.
Formy choroby
V závislosti od množstva striebra uloženého v tkanivách tela sa rozlišujú dve formy argyrozy:
- Miestne. Je charakterizovaná zmenou farby kože periorbitálnej (periorbitálnej) oblasti. Ióny striebra sa hromadia v očnej rohovke, ale spravidla to nevedie k zhoršeniu vizuálnej funkcie.
- Zovšeobecnený. Celá pokožka tela pacienta mení farbu.
V skutočnosti možno dve pomenované formy považovať za postupné štádiá ochorenia.
Príznaky
Pri argyróze získa pokožka farbu od svetlošedej po tmavo striebornú (v závislosti od množstva striebra uloženého v tkanivách). Vo väčšej miere je pokožka otvorených oblastí tela pigmentovaná: ruky, krk, tvár.
V závažných prípadoch získa pokožka pacienta charakteristický kovový lesk a tmavú striebristú farbu. Akumulácia striebra v rohovke vo významnom množstve spôsobuje určité zníženie zrakovej ostrosti. Ak sa neprijmú potrebné opatrenia a striebro naďalej preniká do ľudského tela, začne sa ukladať v tkanive optického nervu a sietnice, čo spôsobí prudké zníženie ostrosti zraku a rozvoj hemeralopie (nočná alebo nočná slepota).
Diagnostika
Diagnóza argyrózy zvyčajne nie je zložitá. Pri vyšetrení sa upriami pozornosť na pokožku pacienta, ktorá je sivá, niekedy s kovovým striebristým leskom. Pacient súčasne poznamenáva, že zmena farby kože u neho nastala mnoho rokov. Lekár zisťuje povahu profesionálnej činnosti pacienta, užívanie liekov s obsahom striebra, lapisovú ceruzku, postriebrenú vodu. Je potrebné zistiť príčinu vývoja argyrózy, pretože bez jej eliminácie bude choroba postupovať.
Na potvrdenie diagnózy sa vykoná kožná biopsia, po ktorej nasleduje histologická analýza. Mikroskopia ukazuje sivé inklúzie v medzibunkovej látke a bunkách hornej vrstvy dermy. Obzvlášť veľa ich je okolo vlasových folikulov a potných žliaz. V oblasti mazových žliaz sa prakticky nedodržiavajú.
Na potvrdenie argyrózy sa vykonáva biopsia kože
Vyžaduje sa vyšetrenie u očného lekára. Biomikroskopia oka odhalí usadeniny striebra v rohovke, ktoré vyzerajú ako tenké prepletené vlákna šedo-modrej farby. Pri ťažkých formách ochorenia sa nálezy striebra zisťujú aj v sklovci. Tiež pre ťažkú formu argyrózy je charakteristický výskyt tmavých škvŕn na sietnici a edém hlavy optického nervu.
Argyróza vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s radom ďalších ochorení vyskytujúcich sa s pigmentáciou kože:
- methemoglobinémia;
- porfýria;
- Addisonova choroba;
- hemochromatóza.
Liečba
Je nesmierne dôležité identifikovať zdroj príjmu striebra v tele. Eliminácia tohto zdroja zastaví ďalší postup choroby.
Na argyrózu neexistuje účinná liečba, ktorá by úplne obnovila normálnu farbu pokožky. Laserová dermabáza má kozmetický účinok, vďaka ktorému je možné zosvetliť pokožku tváre v počiatočnom štádiu ochorenia. Ale keďže prevažná časť inklúzií striebra je umiestnená pod vrstvou epidermy, nemožno očakávať účinnosť tejto metódy u pacientov s pokročilou argyrózou.
Laserová dermabáza môže v počiatočnom štádiu argyrózy mierne zosvetliť pokožku
Možné komplikácie a následky
Silná pigmentácia kože s argyrózou vedie u pacientov k psychickým problémom a depresívnym stavom, ktoré významne zhoršujú kvalitu života. Závažné formy argyrozy môžu viesť k čiastočnej strate zraku.
Predpoveď
Pokiaľ ide o život, prognóza argyrózy je priaznivá.
Prevencia
Prevencia argyrózy sa obmedzuje na starostlivé vykonávanie bezpečnostných pravidiel pri práci so striebrom a jeho zlúčeninami, obmedzené používanie kozmetiky a liekov obsahujúcich tento kov.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
