Vrodená choroba srdca
Stručný popis choroby
Vrodená choroba srdca je anatomická chyba srdca, jeho ciev alebo chlopní, ktorá sa vyskytuje dokonca aj v maternici.
Vrodené srdcové choroby u detí môžu byť neviditeľné, ale môžu sa objaviť ihneď po narodení. V priemere sa toto ochorenie vyskytuje v 30% prípadov a radí sa na 1. miesto medzi choroby, ktoré spôsobujú smrť novorodencov a detí do jedného roka. Po roku klesá úmrtnosť a to vo veku 1-15 rokov. asi 5% detí zomiera.
Existuje sedem hlavných typov vrodených srdcových chorôb u novorodencov: patológia medzikomorovej priehradky, patológia medzikomorovej priehradky, koortácia aorty, aortálna stenóza, ductus arteriosus, transpozícia veľkých ciev, stenóza pľúcnej artérie.
Dôvody vzhľadu
Hlavnými dôvodmi pre vznik vrodenej chyby sú vonkajšie vplyvy na plod v 1. trimestri tehotenstva. Vírusové ochorenie matky (napríklad rubeola), vystavenie žiareniu, užívanie liekov, drogová závislosť a alkoholizmus matky môžu spôsobiť poruchu vývoja srdca.
Dôležitú úlohu zohráva aj zdravie otca dieťaťa, najmenej však zohrávajú genetické faktory vývoja vrodených srdcových chorôb u detí.
Rozlišujú sa aj tieto rizikové faktory: toxikóza a hrozba potratu v 1. trimestri, prítomnosť tehotenstiev v minulosti ukončených narodením mŕtveho dieťaťa, prítomnosť v rodinnej anamnéze detí s vrodenými chybami (u najbližších príbuzných), endokrinné patológie oboch manželov, vek matky.
Vrodené príznaky srdcového ochorenia
U novorodencov s vrodeným srdcovým ochorením je zaznamenaná modrastá alebo modrá farba pier, uší a kože. Cyanóza u dieťaťa sa tiež môže objaviť, keď kričí alebo saje. Modrastá farba kože je charakteristická pre takzvané „chyby modrého srdca“, existujú však aj „biele vrodené chyby“, pri ktorých má dieťa bledú pokožku, studené ruky a nohy.
V srdci dieťaťa sú počuť zvuky. Tento príznak nie je hlavný, ale ak je prítomný, mali by ste sa postarať o ďalšie vyšetrenie.
Existujú prípady, keď je porucha sprevádzaná srdcovým zlyhaním. V takom prípade je prognóza vo väčšine prípadov nepriaznivá.
Anatomické patológie srdca možno pozorovať na EKG, echokardiograme a röntgenových snímkach.
Ak vrodená srdcová chyba nie je viditeľná ihneď po narodení, môže dieťa vyzerať zdravých prvých desať rokov života. Ale potom je badateľná odchýlka vo fyzickom vývoji, objaví sa cyanóza alebo bledosť kože a pri fyzickej námahe sa objaví dýchavičnosť.
Diagnóza ochorenia
Lekár stanoví primárnu diagnózu vyšetrením dieťaťa a počúvaním srdca. Ak existuje dôvod na podozrenie na vrodenú srdcovú chybu, dieťa je odoslané na ďalšie vyšetrenie. Používajú sa rôzne diagnostické metódy, existuje tiež možnosť vyšetrenia plodu v maternici.
Na vyšetrenie tehotnej ženy sa používa fetálna echokardiografia. Toto je ultrazvuková diagnóza, ktorá je bezpečná pre matku a plod, umožňuje identifikovať patológiu a naplánovať liečbu vrodených srdcových chorôb.
Echokardiografia je ďalší typ ultrazvukového vyšetrenia, ale dieťaťu, ktoré sa už narodilo, pomáha vidieť štruktúru srdca, chyby, zúžené cievy a posúdiť prácu srdca.
Elektrokardiografia sa používa na hodnotenie srdcového vedenia, práce srdcového svalu.
Na určenie srdcového zlyhania sa používa röntgenové vyšetrenie hrudníka. Takže môžete vidieť prebytočnú tekutinu v pľúcach, expanziu srdca.
Ďalšou röntgenovou metódou na zisťovanie vrodených srdcových chorôb je vaskulárna katetrizácia. Kontrast sa vstrekuje do krvi cez femorálnu artériu a odoberá sa rad röntgenových lúčov. Takže môžete posúdiť štruktúru srdca, určiť úroveň tlaku v jeho komorách.
Na posúdenie saturácie krvi kyslíkom sa používa pulzná oxymetria - pomocou snímača, ktorý sa nosí na prste dieťaťa, sa zaznamenáva hladina kyslíka.
Liečba vrodených srdcových chorôb
Spôsob liečby poruchy sa volí v závislosti od jej typu. Používajú sa teda minimálne invazívne zákroky s katetrizáciou, otvorenou operáciou, transplantáciou a liekovou terapiou.
Technika katétra umožňuje liečbu vrodených srdcových chýb bez radikálneho chirurgického zákroku. Cez žilu na stehne sa zavedie katéter, pod röntgenovou kontrolou sa privedie k srdcu a na miesto defektu sa privedú špeciálne tenké nástroje.
Operácia je predpísaná, ak nie je možné použiť katetrizáciu. Táto metóda sa líši v dlhšom a zložitejšom období zotavenia.
Niekedy sa chirurgická liečba vrodených srdcových chýb, hlavne v závažných prípadoch, uskutočňuje v niekoľkých fázach.
Pri poruchách, ktoré sa nedajú liečiť, je dieťaťu indikovaná transplantácia srdca.
Lieková terapia sa často používa na liečbu dospelých a starších detí. Pomocou liekov môžete zlepšiť činnosť srdca, zabezpečiť normálne zásobovanie krvou.
Prevencia chorôb
Prevencia vrodených srdcových chýb sa tradične delí na prevenciu ich vývoja, prevenciu ich nepriaznivého vývoja a prevenciu komplikácií.
Prevencia výskytu defektu spočíva skôr v lekárskom a genetickom poradenstve v štádiu prípravy na tehotenstvo, ako v konkrétnych opatreniach. Mali by sme napríklad varovať pred nežiaducim tehotenstvom u ženy, v ktorej rodine (alebo v rodine partnera) sú tri alebo viac ľudí s vrodenými chybami. Neodporúča sa rodiť deti pre manželský pár, kde obaja partneri trpia touto chorobou. Žena, ktorá mala rubeolu, by mala byť starostlivo vyšetrená.
Aby sa zabránilo nepriaznivému vývoju choroby, je potrebné vykonať potrebné diagnostické postupy včas, zvoliť a vykonať optimálnu liečbu na nápravu stavu. Dieťa s vrodenou chybou, ktoré podstúpilo ošetrenie, si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Úmrtnosť detí s vrodenými chybami do jedného roka je často spojená s nedostatočnou starostlivosťou o deti.
V rámci prevencie komplikácií choroby je potrebné zaoberať sa prevenciou týchto komplikácií priamo.
Kvôli vrodeným srdcovým chorobám môžu byť: bakteriálna endokarditída, polycytémia („zahustenie krvi“) spôsobujúca trombózu, bolesti hlavy, zápaly periférnych ciev, mozgový tromboembolizmus, choroby dýchacích ciest, komplikácie z pľúc a ich ciev.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
