Legionárska choroba
Legionárska choroba je jednou z klinických foriem infekčnej choroby legionelóza, ktorá sa vyznačuje akútnym priebehom, ktorý je spôsobený rôznymi druhmi mikroorganizmov z rodu Legionella.
Legionárska choroba (alias Pontiacká horúčka, Pittsburghská pneumónia, Fort Braggova horúčka alebo Legionella infekcia) sa zvyčajne vyskytuje pri:
- Všeobecná intoxikácia;
- Ťažká horúčka;
- Syndróm zlyhania viacerých orgánov;
- Poškodenie centrálneho nervového systému, pľúc, tráviacich orgánov.
Prevalencia legionárskej choroby
Hlavnými biotopmi patogénov (Legionella) v prírode sú pôda a voda. Spolu s prírodnými prameňmi existujú aj umelé vodné systémy, v ktorých cirkuluje voda pri optimálnej teplote na množenie baktérií. Legionella sa vyvíja v tekutinách klimatizácie, chladiacich systémoch a teplej vode vypúšťanej z elektrární.
Napriek závažnosti tohto ochorenia pôvodca legionárskej choroby nepredstavuje epidemické nebezpečenstvo a kontaminované zariadenia sú zvyčajne dezinfikované.
Legionelóza je infekčné ochorenie, ale jej prevalencia nie je daná ani tak prírodnými a klimatickými podmienkami, ako skôr antropogénnym faktorom. Celkový výskyt legionárskej choroby na celom svete nie je vysoký, každý rok sa však v rôznych krajinách vyskytujú epidémie.
Zároveň je potrebné poznamenať, že cestujúci, ktorí často menia svoje miesto, sú náchylnejší na choroby. Je to spôsobené neustálou zmenou odolnosti tela a častejším kontaktom so zdrojmi infekcie.
Priebeh choroby
Pôvodca legionárskej choroby vstupuje do tela cez sliznicu dýchacieho traktu inhaláciou vodných aerosólov, čo môže zahŕňať:
- Sprcha a vaňa;
- Fontány;
- Ultrazvukové rozprašovače vody;
- Klimatizácie;
- Zvlhčovače vzduchu pre systémy umelého vetrania.
Zároveň nebola zaznamenaná skutočnosť prenosu infekcie z človeka na človeka.
Väčšina prípadov legionelózy je spojená s poškodením pľúc. Patologické zmeny zvyčajne postihujú najmenej jeden pľúcny lalok, ktorý sa šíri do koncových bronchiolov a alveol.
Ochorenie je charakterizované výrazným opuchom intersticiálneho tkaniva a jeho priebeh pripomína drenážny zápal pľúc.
Rizikové faktory pre rozvoj legionárskej choroby pri ťažkej komunitnej pneumónii sú:
- Prítomnosť sprievodných ochorení, menovite diabetes mellitus, kardiovaskulárnych chorôb a chorôb, ktoré sú sprevádzané priebehom systémovej hormonálnej alebo intenzívnej imunosupresívnej liečby;
- Teplé obdobie;
- Mužské pohlavie;
- Fajčenie;
- Vek nad 40 rokov;
- Zneužívanie alkoholu;
- Cesta do krajiny alebo do zahraničia 2 - 10 dní pred nástupom choroby (inkubačná doba).
Príznaky legionárskej choroby
Krátke prodromálne obdobie ochorenia je charakterizované anorexiou, zvýšenou únavou a stredne silnými bolesťami hlavy. V niektorých prípadoch môže byť prechodná hnačka ďalším príznakom legionárskej choroby.
Potom dôjde k prudkému zhoršeniu stavu s rýchlym zvýšením telesnej teploty (až o 40 ° C), ktoré je sprevádzané zvýšenou bolesťou hlavy, zimnicou, bolesťami svalov a kĺbov, zvýšením adynamie.
Zvyčajne je prvý deň choroby kašeľ suchý a hlienová a purulentno-mukózna zložka spúta sa objaví o niečo neskôr. Hemoptýza je extrémne zriedkavá. V tomto štádiu môže byť choroba sprevádzaná intenzívnymi bolesťami pri šití v hrudníku, ktoré sa zvyčajne zhoršujú pri hlbokom dýchaní a kašľaní. Môže sa tiež vyvinúť rastúce akútne respiračné zlyhanie, ktoré si vyžaduje podporu dýchania.
Okrem pľúc legionárska choroba často postihuje aj iné systémy a orgány, medzi ktorými je potrebné poznamenať:
- Zvýšená veľkosť pečene;
- Lézie gastrointestinálneho traktu vrátane vracania, nevoľnosti, bolesti brucha, hnačky;
- Akútne zlyhanie obličiek
- Dezorientácia v mieste a čase, porucha vedomia, dyzartria;
- Cerebelárne poruchy;
- Kŕče.
Febrilné obdobie u legionárskej choroby spravidla trvá najmenej dva týždne, po ktorých pri priaznivej liečbe začína pomalé zotavenie s pomerne dlhým zachovaním fenoménu asténie. Pri závažnom priebehu ochorenia je možný smrteľný následok v dôsledku zvýšeného zlyhania dýchania alebo viacerých orgánov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
