Crohnova choroba
Crohnova choroba sa nazýva chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré sa vyznačuje tvorbou ulcerácií na črevnej sliznici, v mieste ktorej následne rastú granulómy, vytvárajú sa adhézie a striktúry, ktoré zužujú črevný lúmen a narúšajú jeho priechodnosť. Crohnova choroba najčastejšie postihuje tenké črevo, a to ileálne hrubé črevo (terminálna ileitída, regionálna ileitída, transmurálna ileitída), ale môže sa vyskytovať v celom čreve (granulomatózna enteritída, granulomatózna kolitída, regionálna enteritída atď.). Okrem toho má táto choroba mnoho extraintestinálnych prejavov.
Crohnova choroba u detí má obľúbenú lokalizáciu v dvanástniku a jejune, často úplne ovplyvňuje tenké črevo (jejunoileitída).
Toto ochorenie postihuje rovnako mužov aj ženy, priemerný vek chorých je od 20 do 30 rokov. Crohnova choroba u detí sa zvyčajne prejavuje v dospievaní - 12-12 rokov.
V súčasnosti sa choroba považuje za nevyliečiteľnú, cieľom liečby Crohnovej choroby je udržiavať črevá v stave dlhodobej remisie a zmierňovať príznaky počas exacerbácie, ako aj predchádzať komplikáciám.
Príčiny Crohnovej choroby
Príčiny Crohnovej choroby sú stále nejasné. Vedci identifikovali niekoľko faktorov, ktoré sú dôležité v mechanizme chronického črevného zápalu, východiskový bod v patologickom procese však nie je známy. Prispievajúce faktory zahŕňajú:
- Zlyhanie v imunitnom systéme tela. V mechanizme udržiavania zápalu hrá autoimunitná zložka dôležitú úlohu, to znamená patologickú reakciu imunitného systému na vlastné tkanivá tela, ako aj na tie črevné mikroorganizmy, ktoré nie sú patogénne a sú potrebné na absorpciu potravy:
- Dedičná predispozícia. Je známe, že ľudia s Crohnovou chorobou majú často príbuzných s chronickými zápalovými ochoreniami čriev, ako je ulcerózna kolitída;
- Škodlivý vplyv vonkajších faktorov: nezdravá strava, zlé návyky, nezdravý životný štýl, infekcia.
Príznaky Crohnovej choroby
Triáda hlavných príznakov Crohnovej choroby zahŕňa bolesti brucha, chronické hnačky a chudnutie.
Bolesť brucha (bolesť brucha) sa najčastejšie prejavuje v oblasti dolnej pravej časti iliaca (Crohnova ileitída), je matnej, boľavej povahy. Niekedy nie je žiadna bolesť a v dolnej časti brucha je cítiť nepríjemné ťažkosti a rozťahovanie.
Pri Crohnovej chorobe je často znížená chuť do jedla, ale aj keď sa nezačne meniť, stále sa zaznamenáva strata hmotnosti, ktorá je často veľmi výrazná.
U asi 30% pacientov sú príznakmi Crohnovej choroby poruchy konečníka a konečníka: trhliny v konečníku, opuch a podráždenie konečníka, ktoré môžu spôsobiť bolesť pri vyprázdňovaní, ako aj odtok hlienu a krvi z konečníka.
Crohnova choroba u detí má niektoré črty kurzu. Deti s týmto ochorením sa vyznačujú silným úbytkom hmotnosti, nechutenstvom, niekedy úplným a oneskorením vývoja. Jedným z príznakov Crohnovej choroby u detí je zvýšenie teploty na vysoký počet, často sprevádzané bolesťami kĺbov.
Extraintestinálne príznaky Crohnovej choroby môžu byť pri diagnostike zavádzajúce. Patria sem: artritída, artróza, cholelitiáza a obličkové kamene, hepatitída, zápal sliznice očí a úst, ako aj kožné prejavy - dermatitída, ekzém, vyrážky a vredy, ktoré sa dlho nezdravujú.
Diagnóza Crohnovej choroby
Diagnóza ochorenia sa vykonáva za prítomnosti charakteristických príznakov Crohnovej choroby pomocou nasledujúcich štúdií:
- Endoskopia. Metóda spočívajúca v zavedení nástroja do čreva, ktorý pozostáva z pružnej trubice vybavenej videokamerou a zdrojom svetla, pomocou ktorého sa vyšetruje sliznica konečníka a hrubého čreva.
- Črevná fluoroskopia. Na detekciu novotvarov, granulómov a oblastí zúženia v tenkom čreve sa používajú metódy využívajúce kontrastnú látku;
- Biopsia črevnej sliznice. Tkanivo na histologické vyšetrenie sa odoberá počas kolonoskopie. V laboratórnych podmienkach sa analyzujú zmeny na sliznici;
- Laboratórne výskumné metódy. Vykonávajú sa všeobecné a biochemické analýzy krvi, moču, analýzy a bakteriálna kultúra výkalov, ako aj podrobný imunologický krvný test.
Liečba Crohnovej choroby
Ako už bolo spomenuté vyššie, Crohnova choroba je jednou z v súčasnosti nevyliečiteľných chorôb. Liečba Crohnovej choroby však nie je len nevyhnutná, ale musí byť aj dôsledná a stála, aby sa udržala normálna kvalita života pacienta. Pri absencii adekvátnej liečby má Crohnova choroba vždy nepriaznivú prognózu, pretože vedie k rozvoju jednej alebo viacerých závažných komplikácií, často nielen z čriev, z ktorých mnohé bezprostredne ohrozujú život.
Liečba Crohnovej choroby je konzervatívna, s rozvojom komplikácií sa uchyľuje k chirurgickému zákroku.
Liečba Crohnovej choroby počas exacerbácie spočíva v užívaní antidiarrheálnych liekov, protizápalových liekov (hormonálna liečba kortikosteroidmi), antibakteriálnych liekov a liekov potláčajúcich nadmernú aktivitu imunitného systému (imunosupresíva).
Počas obdobia remisie sa liečba Crohnovej choroby obmedzuje na dodržiavanie diéty a udržiavanie zdravého životného štýlu.
Diéta pre Crohnovu chorobu obmedzuje príjem ťažkých a drsných jedál, ktoré dráždia črevnú sliznicu, ako aj tukov a mlieka. Odporúča sa ľahko stráviteľné a ľahko stráviteľné jedlo s obmedzenou konzumáciou fermentovaných mliečnych výrobkov šetriacich zažívací trakt. Je mimoriadne dôležité, aby bola strava pre Crohnovu chorobu vyvážená, pretože pri tomto ochorení je častá anémia a nedostatok vitamínov kvôli zlému vstrebávaniu potravy.
Gastroenterológovia odporúčajú individuálny výber jedál: počas exacerbácie prísne obmedzená strava prvého stola, potom postupné zavádzanie jednotlivých produktov a sledovanie reakcie tela na ne. Priťažujúce jedlá sú zo stravy úplne vylúčené. Diéta s Crohnovou chorobou by sa mala dodržiavať neustále, počas celého života. Pri Crohnovej chorobe u detí je obzvlášť dôležité dodržiavať tieto pravidlá, pretože inak môže choroba vážne ovplyvniť celý fyzický vývoj dieťaťa.
Komplikácie Crohnovej choroby
Crohnova choroba môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré zahŕňajú: fistuly, fistuly a divertikuly čreva, rakovina čreva a žlčových ciest, črevná obštrukcia, peritonitída, črevné abscesy, perforácia čriev. Väčšina z týchto komplikácií si vyžaduje urgentnú chirurgickú starostlivosť.
Ďalšou skupinou komplikácií sú mimočrevné prejavy, ktoré môžu dosiahnuť akýkoľvek stupeň závažnosti.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
