Tenké črevo
Tenké črevo sa nachádza medzi žalúdkom a slepým črevom a je svojou dĺžkou najväčšou časťou tráviaceho systému. Hlavnou funkciou tenkého čreva je chemické spracovanie hrudky (chymu) a absorpcia produktov jej trávenia.
Štruktúra
Tenké črevo je veľmi dlhá (2 až 5 m) dutá trubica. Začína sa to od žalúdka a končí sa v ileocekálnom rohu, v mieste jeho spojenia s slepým črevom. Anatomicky je tenké črevo obvykle rozdelené do troch častí:
1. Duodenum. Nachádza sa v zadnej časti brušnej dutiny a svojím tvarom pripomína písmeno „C“;
2. Jejunum. Nachádza sa v strede brušnej dutiny. Jeho slučky ležia veľmi voľne a zo všetkých strán pokryté pobrušnicou. Toto črevo dostalo svoje meno vďaka tomu, že pri pitve mŕtvych tiel ho patológovia takmer vždy nájdu prázdne;
3. Ileum - nachádza sa v dolnej časti brušnej dutiny. Líši sa od ostatných častí tenkého čreva hrubšími stenami, lepším prekrvením a väčším priemerom.
Trávenie v tenkom čreve
Potravinová hmota prechádza tenkým črevom asi za štyri hodiny. Počas tejto doby sa živiny obsiahnuté v potravinách ďalej štiepia pomocou enzýmov črevnej šťavy na menšie zložky. Trávenie v tenkom čreve spočíva aj v aktívnom vstrebávaní živín. Vo vnútri svojej dutiny vytvára sliznica početné výrastky a klky, čo výrazne zväčšuje plochu sacej plochy. Takže u dospelých je plocha tenkého čreva najmenej 16,5 metrov štvorcových.
Funkcie tenkého čreva
Rovnako ako akýkoľvek iný orgán v ľudskom tele, tenké črevo plní nie jednu, ale niekoľko funkcií. Zvážme ich podrobnejšie:
- Sekrečnou funkciou tenkého čreva je produkcia črevnej šťavy bunkami jeho sliznice, ktorá obsahuje také enzýmy ako alkalická fosfatáza, disacharidáza, lipáza, katepsíny, peptidáza. Všetky rozkladajú živiny obsiahnuté v chyme na jednoduchšie (bielkoviny na aminokyseliny, tuky na vodu a mastné kyseliny a sacharidy na monosacharidy). Dospelý človek vylúči asi dva litre črevnej šťavy denne. Obsahuje veľké množstvo hlienu, ktorý chráni steny tenkého čreva pred samostrávením;
- Tráviaca funkcia. Trávenie v tenkom čreve je odbúravanie živín a ich ďalšie vstrebávanie. Vďaka tomu sa do hrubého čreva dostávajú iba nestráviteľné a nestráviteľné jedlá.
- Endokrinná funkcia. V stenách tenkého čreva sa nachádzajú špeciálne bunky, ktoré produkujú peptidové hormóny, ktoré nielen regulujú črevné funkcie, ale ovplyvňujú aj ďalšie vnútorné orgány ľudského tela. Väčšina z týchto buniek sa nachádza v dvanástniku;
- Funkcia motora. Vďaka pozdĺžnym a kruhovým svalom dochádza k vlnovitým kontrakciám stien tenkého čreva, ktoré tlačia chymu dopredu.
Choroby tenkého čreva
Všetky ochorenia tenkého čreva majú podobné príznaky a prejavujú sa bolesťami brucha, plynatosťou, dunením, hnačkami. Stoličiek je hojne viackrát denne, sú v nich zvyšky nestráveného jedla a veľa hlienu. Krv v ňom je extrémne zriedkavá.
Medzi chorobami tenkého čreva sa najčastejšie pozoruje jeho zápal - enteritída, ktorá môže byť akútna alebo chronická. Akútna enteritída je zvyčajne spôsobená patogénnou mikroflórou a pri úplnom ošetrení v priebehu niekoľkých dní končí úplným zotavením. Pri dlhodobej chronickej enteritíde s častými exacerbáciami sa u pacientov objavia extraintestinálne príznaky ochorenia v dôsledku zhoršenej absorpcie tenkého čreva. Sťažujú sa na chudnutie a celkovú slabosť, často majú anémiu. Nedostatok vitamínov B a kyseliny listovej vedie k prasklinám v ústach (záchvaty), stomatitíde, glositíde. Nedostatočný príjem vitamínu A v tele je príčinou suchosti rohovky a zhoršeného videnia za súmraku. Poruchy absorpcie vápnika môžu spôsobiť rozvoj osteoporózy a patologických zlomenín vznikajúcich na jej pozadí.
Prasknutie tenkého čreva
Medzi všetkými orgánmi brušnej dutiny je tenké črevo najviac náchylné na traumatické poranenie. Je to spôsobené neistotou a značnou dĺžkou tejto časti čreva. Izolovaná ruptúra tenkého čreva sa pozoruje nie vo viac ako 20% prípadov a častejšie sa kombinuje s inými traumatickými poraneniami brušných orgánov.
Najbežnejším mechanizmom traumatického poranenia tenkého čreva je priamy a dostatočne silný úder do brucha, ktorý vedie k stlačeniu črevných slučiek proti panvovým kostiam alebo chrbtici a poškodeniu ich stien.
Pri prasknutí tenkého čreva sa u viac ako polovice obetí objaví šokový stav a výrazné vnútorné krvácanie.
Jedinou liečbou prasknutia tenkého čreva je urgentná operácia. V priebehu chirurgického zákroku sa zastaví krvácanie (hemostáza), vylúči sa zdroj črevného obsahu vstupujúceho do brušnej dutiny, obnoví sa normálna črevná priepustnosť a brušná dutina sa dôkladne dezinfikuje.
Čím skôr od okamihu poranenia tenkého čreva sa operácia vykoná, tým väčšie sú šance na zotavenie.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
