Horská choroba
Horská choroba je bolestivý stav, ktorý sa vyskytuje pri lezení do vysokohorských oblastí. Výšková choroba je typ výškovej choroby, ktorá sa vyskytuje v dôsledku hladovania kyslíkom (hypoxia) pri stúpaní do významných výšok. Podobný stav poznajú horolezci, geológovia pri stúpaní do výšky alebo pri výstupe autom. Zhoršenie pohody počas zdvíhania prvýkrát opísala Acosta. Podrobnejšie sa vplyv výšky na ľudské telo začal študovať až v devätnástom storočí.
Príčiny choroby z výšky
Výšková choroba sa zvyčajne začína prejavovať vo výške asi dva a pol tisíc metrov nad morom. Predpokladá sa, že hlavnou príčinou výškovej choroby je nízka koncentrácia kyslíka v inhalovanom vzduchu. Koncentrácia kyslíka však zostáva v rôznych nadmorských výškach rovnaká. S pribúdajúcou nadmorskou výškou sa mení atmosférický tlak, a preto sa pomer vodíka a kyslíka vo vzduchu začína meniť. Telo prijíma vo výške menej kyslíka, ako je potrebné pre normálne fungovanie ľudského mozgu a tela.
Príznaky a patogenéza výškovej choroby
Horská choroba sa zriedka objaví náhle, ale najčastejšie sa vyvíja postupne. Jeho prvými príznakmi sú svalová slabosť, apatia, závraty, ospalosť a malátnosť. Príznaky ochorenia sa zvyšujú, ak človek zostane na vrchole. Objavuje sa zvracanie, nevoľnosť, horúčka, zimnica a dýchacie ťažkosti.
Horská choroba sa často vyskytuje u ľudí s kardiovaskulárnymi chorobami, chronickými pľúcnymi chorobami.
V patogenéze výškovej choroby sa rozlišuje stupeň prispôsobenia a stupeň kompenzácie, ako aj stupeň dekompenzácie a v skutočnosti choroba.
Fáza kompenzácie nastáva v nadmorskej výške tisíc až štyri tisíc metrov nad morom. V tomto štádiu výškovej choroby sa vyskytuje tachykardia, dýchavičnosť a krvný tlak stúpa v dôsledku reflexnej stimulácie kardiovaskulárnych a respiračných centier (s podráždením chemoreceptorov hypoxemickou krvou).
V nadmorskej výške štyri až päťtisíc metrov sa zvyšuje excitácia buniek mozgovej kôry a oslabuje sa vnútorná inhibícia. Na pozadí nedostatku kyslíka dochádza k významnému uvoľňovaniu krvi z depa, v kostnej dreni sa aktivuje erytropoéza a zvyšuje sa počet erytrocytov v periférnej krvi. V tejto fáze vývoja výškovej choroby sa veľmi často strácajú schopnosti písania, objavuje sa podráždenosť a zmeny rukopisu.
Fáza dekompenzácie sa vyvíja v nadmorskej výške päťtisíc metrov a viac. Hyperventilácia pľúc vedie k zníženiu koncentrácie oxidu uhličitého v tkanivách. V dôsledku vývoja acidózy a alkalózy plynov klesá excitabilita, najmä kardiovaskulárnych a respiračných centier. Vzrušenie a eufóriu tela nahrádza depresia centrálneho nervového systému a depresia. V tomto štádiu ochorenia sa vyvíja ospalosť, únava, inhibuje sa väčšina reflexov, inhibuje sa veľa funkcií tráviaceho traktu, v dôsledku výraznej hypoxie myokardu sa krvný tlak výrazne znižuje. Mikrocirkulácia je narušená, dýchanie sa stáva nerovnomerné. V nadmorskej výške šesť až osem tisíc metrov môže ochrnutie dýchacieho centra viesť k zástave dýchania.
Podľa zmien vonkajšieho dýchania a krvi sa rozlišujú dve hlavné formy výškovej choroby - emfyzémová a erytémová. V niektorých prípadoch sa môžu závažné komplikácie (mozgový a / alebo pľúcny edém) vyvinúť v nižšej nadmorskej výške.
Prevencia výškovej choroby
Pred cestou do výšky päť až osem kilometrov je najskôr potrebné prispôsobiť dýchací, svalový, kardiovaskulárny a krvotvorný systém. Aby sa zabránilo výškovej chorobe, je najlepšie najskôr liezť v relatívne nízkych výškach. Pri dlhodobom pobyte v nízkej nadmorskej výške sa v tele vyskytujú zmeny, ktoré vám umožňujú udržiavať normálnu vitálnu činnosť.
Pozorovania ukázali, že horolezci, ktorí veľmi často lezú na hory, ťažko trpia výškovou chorobou.
U každého človeka trvá adaptácia na nedostatok kyslíka iný čas. V mladom veku (od 24 do 35 rokov) dochádza k aklimatizácii pomerne rýchlo. Už asi po týždni pobytu v nadmorskej výške od 2 do 3 000 metrov sa aktivujú kompenzačné mechanizmy tela, v dôsledku čoho sa zvyšuje objem pľúcnej ventilácie, zvyšuje sa počet erytrocytov a zvyšuje sa koncentrácia hemoglobínu v krvi, menia sa formy disociácie a kyslíkovej kapacity krvi, zvyšuje sa zásaditosť krvi a vyvíja sa hypertrofia svalov. srdiečka. V dôsledku aktivácie kompenzačných mechanizmov tela sa zvyšuje odolnosť tkanív proti hladovaniu kyslíkom.
Súbor opatrení na aklimatizáciu zvyšuje vytrvalosť tela. Pre prevenciu výškových chorôb je veľmi dôležité správne organizovať výživový a vodno-soľný režim počas pobytu vo významnej nadmorskej výške. V období adaptácie tela je veľmi dôležité piť veľké množstvo tekutín (asi tri litre denne). Kvapalina urýchľuje vylučovanie nedostatočne oxidovaných metabolických produktov obličkami. Na urýchlenie aklimatizácie sa tiež odporúča užívať citrát sodný, chlorid amónny, chlórnan draselný, ako aj intravenóznu metylénovú modrú a inhaláciu oxidu uhličitého.
Pred lezením je pre urýchlenie adaptácie tiež veľmi užitočné systematicky trénovať v tlakovej komore špeciálnou metódou.
Ultrafialové ožarovanie a inhalácia plynných zmesí s kyslíkovým deficitom sú veľmi dôležité metódy prevencie výškovej choroby.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
