Finoptin
Inštrukcie na používanie:
- 1. Farmakologický účinok
- 2. Farmakokinetika
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Dávkovanie a návod na použitie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Kontraindikácie pri použití
- 7. Recepcia počas tehotenstva a laktácie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Vplyv na schopnosť pracovať vyžadujúci koncentráciu
- 10. Liekové interakcie
farmaceutický účinok
Liečivo je verapamiliumchlorid. Liečivo je derivát difenylalkylamínu, patrí k selektívnym blokátorom vápnikových kanálov 1. triedy. Má antihypertenzívne, antiarytmické a antianginózne účinky.
Antianginózny účinok je spôsobený jednak priamym účinkom na myokard, jednak účinkom na periférnu geodynamiku. Blokovaním toku vápnika do bunky vedie Finoptin k zníženiu transformácie energie, ktorá je v ňom obsiahnutá, na mechanické pôsobenie, čím sa znižuje kontraktilita myokardu.
Finoptín významne znižuje atrioventrikulárnu vodivosť a zvyšuje refraktérne obdobie. Pri supraventrikulárnych arytmiách má antiarytmický účinok.
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní sa Finoptin, ktorý sa dostane do tela, absorbuje o 90%. Metabolizmus nastáva v pečeni počas „prvého prechodu“. Hlavným metabolitom je norverapamil. Polčas rozpadu s jednou dávkou je 2,5 - 7,5 hodiny, s ďalšími dávkami 4,5 - 12 hodín. Liečivo sa vylučuje hlavne obličkami a z 9 až 16% črevami. Po intravenóznom podaní je polčas 2-5 hodín.
Indikácie pre použitie Finoptinu
- angina pectoris (stabilná bez angiospazmu, vazospastická);
- sínusová tachykardia;
- supraventrikulárna tachykardia;
- hypertenzná kríza;
- predsieňová tachyarytmia;
- primárna hypertenzia;
- predsieňové predčasné údery;
- flutter predsiení;
- arteriálna hypertenzia;
- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia.
Dávkovanie finoptínu a návod na použitie
Vnútorný príjem - úvodná dávka 40-80 mg, 3-krát denne. Pri predĺžených formách finoptínu sa má zvýšiť jedna dávka a znížiť frekvencia podávania.
Je možné intravenózne podanie finoptínu (prúdom) - pomaly, pričom sa reguluje krvný tlak a pulz pacienta. U pacientov so závažnou dysfunkciou pečene nemá denná dávka Finoptinu presiahnuť 120 mg. Maximálna prípustná perorálna dávka pre dospelých pacientov je 480 mg denne.
Vedľajšie účinky finoptínu
Zo strany kardiovaskulárneho systému: výrazné zníženie krvného tlaku, tachykardia, bradykardia, zhoršenie srdcového zlyhania; zriedka - infarkt myokardu, angina pectoris, arytmia; s rýchlym intravenóznym podaním - kolaps, atrioventrikulárny blok III stupňa, asystola.
Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: depresia, zvýšená únava, závraty, asténia, úzkosť, mdloby, letargia, ospalosť, bolesti hlavy, extrapyramídové poruchy (tras rúk, tvár podobná maske, ataxia, miešaná chôdza, ťažkosti s prehĺtaním, stuhnutosť končatín)).
Na strane tráviaceho systému: zvýšená chuť do jedla, zápcha (zriedka hnačka), nevoľnosť, hyperplázia ďasien.
Ďalšie možné vedľajšie účinky Finoptinu: prírastok hmotnosti, extrémne zriedkavo - gynekomastia, agranulocytóza, galaktorea, hyperprolaktinémia, artritída, pľúcny edém, periférny edém, asymptomatická trombocytopénia.
Kontraindikácie pre použitie
- tehotenstvo;
- sinoatriálna blokáda;
- obdobie laktácie;
- atrioventrikulárny blok II a III stupňa;
- ťažká arteriálna hypotenzia;
- precitlivenosť na finoptín.
Užívanie Finoptinu počas tehotenstva a laktácie
Počas laktácie a tehotenstva je Finoptin kontraindikovaný na použitie.
špeciálne pokyny
Podľa pokynov sa má Finoptin používať opatrne:
- s infarktom myokardu so zlyhaním ľavej komory;
- so srdcovým zlyhaním v chronickej forme;
- s bradykardiou;
- s AV blokádou - I stupeň;
- so zlyhaním pečene;
- s ťažkou aortálnou stenózou;
- so zlyhaním obličiek;
- s miernou alebo stredne ťažkou arteriálnou hypotenziou;
- starší pacienti;
- deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov.
Dopad na schopnosť pracovať vyžadujúci koncentráciu
Po užití Finoptinu sú možné prejavy ospalosti a závratov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť koncentráciu.
Liekové interakcie s finoptínom
Kombinácia Finoptinu s antihypertenzívami, ako sú: vazodilatanciá, ACE inhibítory, tiazidové diuretiká, vedie k vzájomnému posilneniu antihypertenzného účinku.
Súčasné použitie s betablokátormi, prostriedkami na inhalačnú anestéziu, antiarytmikami, zvyšuje riziko vzniku bradykardie, srdcového zlyhania, arteriálnej hypotenzie. Pri parenterálnom podaní Finoptinu pacientom užívajúcim betablokátory existuje riziko asystoly a arteriálnej hypotenzie.
Ak sa Finoptinas kombinuje s kyselinou acetylsalicylovou, existujú prípady predĺženého času krvácania. Súčasné podávanie s digoxínom vedie k zvýšeniu koncentrácie digoxínu v krvnej plazme.
Kombinácia s dizopyramidom môže spôsobiť ťažkú arteriálnu hypotenziu a kolaps. Súčasné použitie s diklofenakom znižuje koncentráciu verapamilu v krvnej plazme.
Pri užívaní Finoptinu s klonidínom u pacientov s arteriálnou hypertenziou boli zaznamenané prípady zastavenia srdca.
Súbežné použitie s fenobarbitalom alebo fenytoínom môže spôsobiť zníženie koncentrácie verapamilu v krvi.
Kombinácia Finoptinu s enfluranom alebo etomidátom môže spôsobiť predĺženie trvania anestézie.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
