Leishmanióza
Stručný popis choroby
Leishmanióza je infekčné ochorenie spôsobené najjednoduchšími parazitmi - Leishmaniášom. Ako nosiče infekcie pôsobia drobný hmyz sajúci krv, hlavne komáre a komáre. V mestských podmienkach sa leishmanióza šíri chorými ľuďmi a psami. Choroba sa rozšírila v Uzbekistane, Zakaukazsku, Turkménsku, v niektorých krajinách Ázie a Afriky. Záchvaty infekcie sa vyskytujú medzi májom a októbrom, keď je pôvodca najaktívnejší. Riziková skupina zahŕňa osoby novo prichádzajúce do endemického zamerania. Trvalí obyvatelia problémových oblastí majú kožnú leishmaniózu rozvinutú oveľa menej často.
Typy leishmaniózy
Odborníci rozlišujú dve hlavné formy ochorenia: kožnú leishmaniózu a vnútornú (viscerálnu) leishmaniózu.
Viscerálna leishmanióza začína postupne. Inkubačná doba trvá od 10-20 dní do niekoľkých mesiacov. V počiatočných štádiách sa leishmanióza prejavuje ako menšie poruchy čreva a nárast slabosti. Medzi typické príznaky leishmaneózy patrí zväčšenie sleziny, lymfatických uzlín a pečene. Prichádza k tomu, že vo výške choroby slezina dosahuje obrovské rozmery a v dôsledku nárastu hmotnosti klesá do malej panvy. Pacienti majú tiež zmenu farby kože (stáva sa bledou, zemitou) a objavujú sa rôzne druhy vyrážok, väčšinou pustulárnych. V niektorých prípadoch môže viscerálna leishmanióza spôsobiť opuch, anémiu, krvácanie a úbytok hmotnosti.
Presná diagnóza sa stanoví po punkcii kostnej drene a sleziny na prítomnosť leishmánie.
Mestská kožná leishmanióza
Príznaky kožnej leishmaniózy sa prejavia po 3 až 8 mesiacoch. Na mieste, kde paraziti napadli telo, sa objaví malý tuberkulóza s priemerom 1-4 mm. Ako sa leishmanióza vyvíja, zväčšuje sa a je pokrytá šupinatou kôrkou. Odstránenie tuberkulózy je spojené s tvorbou krvácajúceho vredu pokrytého hnisavým kvetom a infiltrátom, ktorého rozpad spôsobuje rozšírenie zóny kožných lézií. Na ľudskom tele je od 1 do 10 takýchto vredov. Spravidla sú umiestnené na tvári a rukách, to znamená na tých miestach, ktoré sú prístupné komárom.
Vidiecka kožná leishmanióza
Táto forma má kratšiu inkubačnú dobu. V mieste penetrácie patogénov sa objaví tuberkulóza v tvare kužeľa. Rastie rýchlo a často dosahuje priemer 1–2 cm. V strede tuberkulózy nastáva nekróza tkaniva, ktorá po odmietnutí vytvorí vred. Ak je vredov málo, sú pomerne rozsiahle a dosahujú priemer 6 cm. Veľké množstvo malých vredov (desiatky a stovky formácií) brzdí nárast v jednotlivých postihnutých oblastiach. Po diagnostikovaní kožnej leishmaniózy príznaky pretrvávajú niekoľko mesiacov, potom sa vredy odstránia.
Všimnite si tiež, že ako mestská, tak vidiecka kožná leishmanióza sa môže vyvinúť do chronickej formy, ktorá v mnohom pripomína lupus.
Diagnóza ochorenia
Všetky formy leishmaniózy musia byť odlíšené od sarkoidózy, lepry, tuberkulózneho syfilisu a tuberkulózneho lupusu. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na základe anamnestických údajov a informácií o pobyte pacienta v endemických ložiskách. Špecialisti dostávajú konečné údaje o prítomnosti infekcie po vyšetrení testov, ktoré určujú prítomnosť Leishmanie v tele.
Pokiaľ ide o špecifické rozdiely medzi príslušnou infekciou a inými chorobami. Zatiaľ čo tuberkulózny lupus erythematosus postihuje predovšetkým deti, leishmanióza, ktorá si často vyžaduje liečbu dospelých, nezávisí od veku pacienta. Navyše hrčky na pokožke s leishmaniózou sú oveľa hustejšie, čo znamená, že nedôjde k žiadnemu efektu prepadnutia sondy. Je tiež potrebné poznamenať, že vyrážky nie sú náchylné na ulceráciu, hoci sa nachádzajú na jazvách. Posledné menované sú hlbšie a predĺženejšie, zatiaľ čo u lupusu sú jazvy najčastejšie povrchové.
Kožná leishmanióza sa líši od tuberkulózneho syfilisu v mieste vyrážky. Spravidla sa nachádza na otvorených miestach tela, má nižšiu hustotu tuberkulóz, neskôr ulceruje a neprináša pozitívnu sérologickú reakciu na syfilis. Existujú tiež rozdiely v povahe jaziev. Pri leishmanióze sú zatiahnuté viac a pri tuberkulóznom syfilise mozaika.
Leishmanióza - liečba a prevencia
Pacientom je predpísaný monomycín. Injektuje sa intramuskulárne 3 krát denne. Štandardná dávka je 250 000 jednotiek. Priebeh liečby trvá 10 - 12 dní až do času, keď kožná leishmanióza úplne zmizne. Keď sa príznaky zhoršia, odporúča sa použiť monomycínovú masť.
Prevencia kožnej leishmaniózy je založená na kontrole komárov a komárov, ničení túlavých psov a hlodavcov. V posledných rokoch sa uskutočnili pokusy o prevenciu kožnej a viscerálnej leishmaniózy preventívnym podávaním živých kultúr patogénu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
