Dialrapid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dialrapid: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Dialrapid

ATX kód: M01AB05

Účinná látka: draslík diklofenaku (draslík diklofenaku)

Výrobca: Mipharm S.p. A (Mipharm, SpA) (Taliansko)

Popis a aktualizácia fotografií: 07.09.2020

Ceny v lekárňach: od 399 rubľov.

Kúpiť

Prášok na prípravu roztoku na perorálne podanie Dialrapid

Dialrapid je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID).

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme prášku na prípravu roztoku na orálne podanie, jednotnej konzistencie so špecifickým zápachom, od bielej po svetložltú (po 900 mg v hermeticky uzavretých vreckách, v kartónovej škatuli, návod na použitie Dialrapidu a 3, 6, 9, 12. 21, 24 alebo 30 vrecúšok). Roztok rekonštituovaný z prášku je priehľadná mierne opaleskujúca kvapalina so špecifickým mätovým zápachom.

Zloženie prípravku na 1 vrecúško:

účinná látka: diklofenak draselný - 50 mg;
pomocné zložky: aspartam, hydrogenuhličitan draselný, manitol, sacharinát sodný, glyceryldibehenát, príchute mäty a anízu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktívnou zložkou Dialrapidu je diklofenak draselný - nesteroidné liečivo s protizápalovými, analgetickými a antipyretickými účinkami.

Hlavným mechanizmom účinku lieku, potvrdeným výskumom, je jeho schopnosť inhibovať syntézu prostaglandínov, ktoré zohrávajú primárnu úlohu v patogenéze bolesti, zápalu a horúčky.

V podmienkach in vitro draslík diklofenaku používaný v koncentráciách ekvivalentných tým, ktoré sa dosahujú u ľudí, neinhiboval biosyntézu proteoglykánov v tkanive chrupavky.

Draselná soľ diklofenaku sa vyznačuje rýchlym nástupom účinku, preto sa jej použitie odporúča na liečbu akútnych zápalových stavov, ako aj na zmiernenie syndrómu strednej a silnej bolesti. V prípade pooperačných a poúrazových zápalových reakcií Dialrapid rýchlo zmierňuje edémy a zmierňuje bolesť vrátane bolesti spôsobenej pohybom.

Pri záchvatoch migrény znižuje draslík diklofenak nielen intenzitu bolesti hlavy, ale aj nevoľnosť pri vracaní.

V priebehu klinických štúdií sa zistilo, že Dialrapid znižuje bolesť spôsobenú dysmenoreou a tiež znižuje stratu krvi.

Farmakokinetika

Hlavné farmakokinetické vlastnosti diklofenaku:

absorpcia: po perorálnom podaní sa draslík diklofenaku rýchlo a úplne absorbuje. Maximálna koncentrácia (C _max) po jednej dávke 50 mg (vo forme roztoku pripraveného z prášku) je asi 5,5 μmol / l a dosiahne sa asi za 5–20 minút. Pri súčasnom príjme potravy môže nástup absorpcie Dialrapidu a jeho rýchlosť mierne poklesnúť, ale stupeň absorpcie sa nemení. Existuje lineárna závislosť absorpcie liečiva od užitej dávky. AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) po perorálnom podaní lieku je približne polovičná oproti AUC pri parenterálnom podaní. Po opakovanom podaní Dialrapidu sa jeho farmakokinetika nemení. Pri správnom použití lieku podľa jeho odporúčaného dávkovacieho režimu nie je pozorovaná kumulácia diklofenaku v tele;
distribúcia: diklofenak sa viaže z 99,7% na sérové bielkoviny a asi 99,4% na albumín. Jeho distribučný objem (V _d) sa pohybuje v rozmedzí od 0,12 do 0,17 l / kg. Látka preniká do synoviálnej tekutiny, tu C _max dosahuje asi o 2–4 hodiny neskôr ako v krvnej plazme. Avšak po tomto čase sa _Cmax v synoviálnej tekutine zvýši ako v plazme a vyššie hodnoty zostanú po dobu až 12 hodín;
metabolizmus: diklofenak sa biotransformuje v pečeni, pričom asi polovica dávky sa metabolizuje pri počiatočnom prechode pečeňou. Metabolizmus sa výhodne uskutočňuje hydroxyláciou a metoxyláciou (jednoduchou alebo viacnásobnou), čiastočne glukuronidáciou nezmenenej molekuly. Vďaka tomu sa vytvára niekoľko fenolových metabolitov, z ktorých sa väčšina prevádza na glukuronidové konjugáty. Iba dva fenolové metabolity majú biologickú aktivitu, ale je oveľa nižšia ako aktivita diklofenaku. Metabolizmus nastáva za účasti izoenzýmu CYP2C9;
eliminácia: systémový klírens diklofenaku je 263 ± 56 ml / min; konečný polčas (T _1/2) je 1–2 hodiny, zo synoviálnej tekutiny - 3–6 hodín. T _1/2 väčšiny metabolitov, vrátane aktívnych, sa pohybuje od 1 do 3 hodín, iba jeden neaktívny metabolit má dlhší T _{1 / 2}. Približne 60% perorálnej dávky sa vylučuje obličkami vo forme glukurónových konjugátov nezmeneného diklofenaku, ako aj vo forme metabolitov, z ktorých väčšina sú tiež glukurónové konjugáty. Objem vylučovania nezmeneného diklofenaku nie je väčší ako 1%. Zvyšok liečiva sa vylučuje žlčou ako metabolity.

Farmakokinetika vo zvláštnych prípadoch:

vek: u pacientov rôzneho veku sa nepozorovali významné rozdiely vo farmakokinetických parametroch;
kompenzovaná cirhóza pečene a chronická hepatitída: farmakokinetika podobná ako u pacientov s normálnou funkciou pečene;
zhoršená funkcia obličiek: pri dodržaní dávkovacieho režimu sa nezhromadí nezmenený diklofenak. U pacientov s klírensom kreatinínu (CC) <10 ml / min sú vypočítané rovnovážné koncentrácie hydroxylovaných metabolitov približne 4-krát vyššie ako u pacientov s normálnou funkciou obličiek, zatiaľ čo metabolity sa vylučujú iba žlčou.

Indikácie pre použitie

Dialrapid je určený na krátkodobú symptomatickú liečbu nasledujúcich akútnych stavov:

bolesť chrbta;
záchvaty migrény;
poúrazové alebo pooperačné bolesti, zápaly a opuchy, napríklad po ortopedickom alebo zubnom zákroku, poškodenie väzov atď.;
reumatické choroby extraartikulárnych mäkkých tkanív;
bolesť a / alebo zápal na pozadí gynekologických ochorení, napríklad adnexitída, primárna dysmenorea.

Účelom lieku nie je znížiť izolovanú zvýšenú telesnú teplotu nespôsobenú zápalovým procesom.

Kontraindikácie

Absolútne:

nekontrolovaná arteriálna hypertenzia;
srdcová ischémia;
chronické srdcové zlyhanie II - IV funkčnej triedy v súlade s klasifikáciou NYHA;
obdobie exacerbácie žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu, zápalové ochorenie čriev;
ulceratívna perforácia a krvácanie do žalúdka alebo dvanástnika;
zlyhanie obličiek [glomerulárnej filtrácie (GFR) <15 ml / min / 1,73 m ²];
závažná dysfunkcia pečene;
kombinácia (vrátane neúplnej) bronchiálnej astmy, opakujúca sa polypóza nosa / paranazálnych dutín s intoleranciou na iné NSAID, vrátane liekov v minulosti;
choroby periférnych tepien a krvných ciev mozgu;
fenylketonúria (pretože prášok obsahuje aspartám, ktorý je zdrojom fenylalanínu);
III trimester tehotenstva;
obdobie laktácie;
vek do 14 rokov (z dôvodu ťažkostí s dávkovaním lieku pre pacientov tejto vekovej kategórie);
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku Dialrapidu alebo iných NSAID.

Relatívne (liek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou a pod prísnym lekárskym dohľadom):

príznaky, ktoré môžu naznačovať léziu alebo ochorenie gastrointestinálneho traktu (GIT);
anamnéza črevných alebo žalúdočných vredov, perforácia alebo krvácanie;
anamnéza infekcie Helicobacter pylori;
ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba;
hepatická porfýria;
anamnéza závažnej hepatálnej dysfunkcie, miernych alebo stredne závažných abnormalít v súčasnosti;
cukrovka;
dyslipidémia / hyperlipidémia;
arteriálna hypertenzia;
renálna dysfunkcia vrátane chronického zlyhania obličiek (GFR 15-60 ml / min / 1,73 m ²);
poruchy hemostatického systému;
riziko vzniku kardiovaskulárnej trombózy;
výrazné zníženie objemu cirkulujúcej krvi bez ohľadu na etiológiu, a to aj v pred- a pooperačnom období v súvislosti s rozsiahlym chirurgickým zákrokom;
Zneužívanie alkoholu;
fajčenie;
I a II trimestri tehotenstva;
vysoký vek, najmä slabí starší ľudia alebo ľudia s nízkou telesnou hmotnosťou;
súčasné užívanie nasledujúcich liekov: diuretiká a iné lieky ovplyvňujúce funkciu obličiek, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, protidoštičkové látky, antikoagulanciá, systémové glukokortikosteroidy.

Dialrapid, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Roztok pripravený z prášku Dialrapid sa má užívať perorálne, najlepšie pred jedlom. Najskôr sa obsah vrecka musí rozpustiť v pohári stojatej vody. Riešenie môže byť mierne zakalené, ale jeho účinnosť a kvalita nie je ovplyvnená týmto stavom.

Lekár vždy vyberie dávku lieku individuálne. Na zníženie rizika vedľajších účinkov sa odporúča, ak je to možné, liečiť najnižšou účinnou dávkou po čo najkratšiu dobu.

Pri miernej závažnosti príznakov je pacientom spravidla postačujúca dávka 50–100 mg denne (1–2 vrecká). Maximálna prípustná denná dávka Dialrapidu je 150 mg rozdelená do 3 dávok po 1 vrecku.

Pri primárnej dysmenoree sa dávka zvolí individuálne. Na začiatku liečby sa odporúča užiť 1 - 2 vrecká. Ak je účinok nedostatočný, počas niekoľkých menštruačných cyklov sa môže denná dávka zvýšiť na 3 vrecká. Dialrapid by ste mali začať užívať okamžite po objavení sa prvých príznakov. Terapia môže trvať niekoľko dní.

Pri záchvatoch migrény užite 1 vrecúško prvýkrát. Ak bolesť pretrváva aj po 2 hodinách, môžete si vziať ďalšie 1 vrecúško. Dodatočný príjem lieku je možný v priebehu nasledujúcich 4 - 6 hodín. Počas dňa by dávka nemala prekročiť 150 mg (3 vrecká), liečba je povolená najviac 2 dni. Odporúča sa začať užívať Dialrapid čo najskôr po objavení sa príznakov blížiaceho sa záchvatu. Účinnosť lieku na migrénu u detí nebola stanovená.

Liečivo sa používa opatrne u pacientov s chorobami, ktoré môžu spôsobiť patológie kardiovaskulárneho systému. Ak je potrebné vykonať dlhodobú liečbu (trvajúcu viac ako 4 týždne), nemá sa prekročiť denná dávka 100 mg.

Pre dospievajúcich vo veku 14 - 18 rokov je Dialrapid predpísaný v dávke 0,5 - 2 mg / kg. Maximálna prípustná denná dávka sú 3 mg / kg; v tomto množstve je možné liek predpísať na reumatoidnú artritídu.

Vedľajšie účinky

Na vyhodnotenie vedľajších účinkov lieku Dialrapid sa použili nasledujúce kritériá: často - od ≥ 1/100 do <1/10, zriedkavo - od ≥ 1/1000 do <1/100, zriedka - od ≥ 1/10 000 do <1/1000, veľmi zriedka - <1/10 000, vrátane ojedinelých prípadov.

V priebehu klinických štúdií a v praxi používania diklofenaku boli zistené nasledujúce nežiaduce účinky:

z gastrointestinálneho traktu: často - plynatosť, hnačky, vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, bolesti brucha, dyspepsia; zriedkavo - gastritída, žalúdočné a črevné vredy (vrátane perforácie / stenózy / krvácania; je možný rozvoj peritonitídy); hnačka zmiešaná s krvou, meléna, zvracanie krvi; veľmi zriedka - dysgeúzia, glositída, stomatitída, zápcha, pankreatitída, tvorba bránicových striktúr v čreve, poškodenie pažeráka, exacerbácia Crohnovej choroby alebo ulcerózna kolitída, výskyt nešpecifickej hemoragickej alebo ischemickej kolitídy;
z pečene a žlčových ciest: často - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; zriedka - dysfunkcia pečene, žltačka, hepatitída; veľmi zriedka - zlyhanie pečene, nekróza pečene, fulminantná hepatitída;
z imunitného systému: zriedka - reakcie z precitlivenosti, anafylaktoidné alebo anafylaktické reakcie; veľmi zriedka - angioedém;
z nervového systému a psychiky: často - závraty, bolesti hlavy; zriedka - ospalosť; veľmi zriedka - poruchy pamäti, zhoršená citlivosť, úzkosť, podráždenosť, nespavosť, nočné mory, depresia, dezorientácia, tremor, aseptická meningitída, akútne cerebrovaskulárne príhody, kŕče, duševné poruchy;
z dýchacieho systému: zriedka - bronchiálna astma; veľmi zriedka - pneumonitída;
z obličiek a močových ciest: veľmi zriedkavo - proteinúria, hematúria, nefrotický syndróm, tubulointersticiálna nefritída, akútne poškodenie obličiek, papilárna nekróza;
na strane krvi a lymfatického systému: veľmi zriedka - anémia (hemolytická alebo aplastická), leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza;
zo srdca a krvných ciev *: zriedka - bolesť na hrudníku, búšenie srdca, zlyhanie srdca, infarkt myokardu; veľmi zriedka - zvýšený krvný tlak, vaskulitída;
na strane orgánu zraku a sluchu **: často - vertigo; veľmi zriedka - diplopia, rozmazané videnie, zhoršené videnie a sluch, tinnitus;
na časti kože a podkožných tkanív ***: často - kožná vyrážka; zriedka - žihľavka; veľmi zriedkavo - svrbenie, exfoliatívna dermatitída, purpura (vrátane Shenlein-Genoch), fotocitlivé reakcie, ekzém, bulózna dermatitída, erytém, purpura, alopécia, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém.

Poznámky

* Podľa údajov z klinických štúdií Dialrapid mierne zvyšuje riziko trombotických komplikácií (vrátane infarktu myokardu), najmä pri dlhodobom užívaní denných dávok viac ako 150 mg diklofenaku.

** Porušenie orgánu zraku je pravdepodobne skupinovým účinkom liekov v skupine s NSAID. Po ukončení liečby sú reverzibilné. V prípade vývoja takýchto porúch sa odporúča vykonať oftalmologické vyšetrenie, aby sa vylúčili akékoľvek ďalšie príčiny patológie.

*** Najväčšie riziko vzniku závažných dermatologických reakcií existuje v prvom mesiaci užívania diklofenaku. U ľudí, ktorí nie sú alergickí na diklofenak, sú anafylaktoidné / anafylaktické reakcie veľmi zriedkavé.

Predávkovanie

Predávkovanie diklofenakom sa môže prejaviť ako závraty, hučanie v ušiach, hnačky, gastrointestinálne krvácanie, vracanie, kŕče. V prípade závažnej intoxikácie existuje riziko útlmu dýchania, zníženia krvného tlaku, poškodenia pečene a rozvoja akútneho zlyhania obličiek.

Ak sa perorálne užíva nadmerne vysoká dávka Dialrapidu, odporúča sa čo najskôr vypláchnuť žalúdok a užiť aktívne uhlie, aby sa zabránilo jeho absorpcii. Liečba je symptomatická a podporná. Diklofenak sa dobre viaže na plazmatické bielkoviny a je značne metabolizovaný, preto je hemodialýza, nútená diuréza a hemoperfúzia neúčinné.

špeciálne pokyny

Ak sa počas liečby diklofenakom vyskytnú príznaky krvácania alebo gastrointestinálneho traktu, liek sa má zrušiť. Tak ako všetky NSAID, aj Dialrapid môže spôsobiť silné perforácie a krvácanie, niekedy až smrteľné. Dôsledky môžu byť obzvlášť závažné u starších ľudí. Osoby s predispozíciou na gastrointestinálne komplikácie, ako aj pacienti užívajúci nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej alebo iných liekov, ktoré zvyšujú riziko poškodenia gastrointestinálneho traktu, by mali počas užívania Dialrapidu užívať gastroprotektory predpísané lekárom.

Vedľajšie účinky ako sezónna urtikária, Quinckeho edém a exacerbácia bronchiálnej astmy sa najčastejšie vyskytujú u pacientov s polypmi nosnej sliznice, sezónnou alergickou nádchou, ochoreniami dýchacích ciest (najmä tými, ktoré sa prejavujú príznakmi podobnými alergickej nádche), chronickou obštrukčnou chorobou pľúc a bronchiálna astma. Všetky tieto skupiny pacientov, ako aj tí, ktorí sú alergickí na akýkoľvek iný liek, by mali byť počas liečby týmto liekom obzvlášť opatrní. Ak sa objavia prvé príznaky (vyrážka, lézie sliznice atď.), Dialrapid sa má zrušiť.

Všetky lieky skupiny NSAID môžu zvýšiť aktivitu pečeňových enzýmov, preto je pri dlhodobej liečbe potrebné sledovať funkciu pečene. Dialrapid sa vysadzuje, ak sa objavia príznaky ochorenia pečene, dysfunkcia pečene pretrváva alebo progreduje alebo sa objavia ďalšie príznaky (napr. Vyrážka alebo eozinofília). Je potrebné mať na pamäti, že diklofenak môže spôsobiť vývoj hepatitídy, ktorá nie je sprevádzaná prodromálnymi javmi.

NSAID môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín a opuchy. V tomto ohľade sa liečba vykonáva opatrne, pod kontrolou funkcie obličiek, najmä pri hypertenzii, kardiovaskulárnych patológiách, poruche funkcie obličiek, významnom znížení objemu cirkulujúcej krvi, súčasnom užívaní diuretík alebo iných liekov ovplyvňujúcich funkciu obličiek, ako aj pri Staroba. Po ukončení liečby Dialrapidom sa funkcia obličiek zvyčajne normalizuje.

Z dôvodu rizika zvýšenej frekvencie vedľajších účinkov sa iné NSAID, vrátane selektívnych inhibítorov COX-2, nemajú používať súbežne s diklofenakom.

S predĺžením trvania liečby a zvýšením dávky lieku sa zvyšuje riziko trombotických komplikácií. Z tohto dôvodu sa má Dialrapid používať s mimoriadnou opatrnosťou pri liečbe pacientov s existujúcimi chorobami kardiovaskulárneho systému alebo s vysokým rizikom ich vývoja (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, hyperlipidémia, fajčenie). Odporúča sa predpísať diklofenak v minimálnej dávke a liečbu vykonávať čo najkratšie možné obdobie. Ak sa plánuje dlhodobá liečba (viac ako 4 týždne), nemali by títo pacienti prekročiť dennú dávku 100 mg. Pravidelne je potrebné hodnotiť vhodnosť a účinnosť liečby. Lekár by mal informovať pacientov o potrebe okamžitej lekárskej starostlivosti, ak sa objavia príznaky ako bolesť na hrudníku, slabosť, porucha reči,pocit nedostatku vzduchu.

Dialrapid je schopný dočasne potlačiť agregáciu krvných doštičiek. U pacientov so zhoršenou hemostázou sa pravidelne vyžadujú príslušné laboratórne testy. Týmto pacientom sa odporúča používať diklofenak iba krátkodobo. Ale v prípade oprávnenej dlhodobej liečby je potrebné pravidelne kontrolovať obraz periférnej krvi.

Všetky lieky zo skupiny NSAID môžu maskovať príznaky infekčných procesov, čo komplikuje ich diagnostiku.

Dialrapid môže mať negatívny vplyv na plodnosť žien, preto je kontraindikovaný počas plánovania tehotenstva, ako aj u žien podstupujúcich vyšetrenie z dôvodu nemožnosti počatia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Stupeň obmedzení sa určuje individuálne, v závislosti od tolerancie diklofenaku. Pacienti, ktorí počas obdobia užívania Dialrapidu pociťujú ospalosť, závraty, poruchy videnia alebo iné poruchy centrálneho nervového systému, by sa mali zdržať vedenia vozidla a potenciálne nebezpečných druhov práce.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Dialrapid je kontraindikovaný v poslednom trimestri tehotenstva, pretože môže narušiť funkciu obličiek a spôsobiť predčasné uzavretie ductus arteriosus u plodu, ako aj potlačiť kontraktilitu maternice a spôsobiť oligohydramnión (oligohydramnión). Nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti diklofenaku pri jeho použití v prvej polovici roka tehotenstva, a preto sa liek predpisuje, iba ak prínos liečby preváži možné riziká.

Diklofenak v malom množstve prechádza do mlieka dojčiacej matky. Je to však kontraindikované počas laktácie, pretože u dojčeného dieťaťa existuje riziko vedľajších účinkov. Ak je liečba Dialrapidom klinicky opodstatnená, žena má prejsť na umelé kŕmenie.

Použitie v detstve

Dialrapid sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 14 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Štúdie bezpečnosti Dialrapidu u pacientov s poškodením funkcie obličiek sa neuskutočnili, preto nie sú k dispozícii žiadne informácie o potrebe úpravy dávky lieku. Liečba by sa však mala vykonávať pod lekárskym dohľadom.

Dialrapid prášok je kontraindikovaný pri zlyhaní obličiek (GFR <15 ml / min / 1,73 m ²).

Pre porušenie funkcie pečene

Pri porfýrii pečene, miernom a stredne závažnom poškodení funkcie pečene nie je potrebné upravovať dávku lieku, ale liečba sa má vykonávať opatrne.

Je kontraindikované predpisovať Dialrapid pri závažnej poruche funkcie pečene.

Použitie u starších ľudí

Starší ľudia (nad 65 rokov) nemusia upravovať dávku Dialrapidu, počas liečby sa však odporúča byť opatrný, najmä ak je pacient slabý alebo má nízku telesnú hmotnosť.

Liekové interakcie

Interakcie opísané nižšie sa pozorovali u pacientov, ktorí dostávali Dialrapid a / alebo Diclofenac v iných dávkových formách.

Potvrdené interakcie:

digoxín, lítium: diklofenak zvyšuje ich plazmatické koncentrácie, preto by sa mal pri ich súčasnom použití sledovať tento ukazovateľ;
inhibítory izoenzýmu CYP2C9: môžu zvyšovať obsah diklofenaku v krvnej plazme; táto kombinácia vyžaduje osobitnú starostlivosť;
takrolimus, cyklosporín: diklofenak ovplyvňuje aktivitu prostaglandínov v obličkách, čo môže zvyšovať nefrotoxicitu týchto liekov. V tejto súvislosti by sa mala dávka Dialrapidu znížiť;
deriváty chinolónu: v zriedkavých prípadoch môže táto kombinácia spôsobiť záchvaty;
draslík šetriace diuretiká, trimetoprim, takrolimus, cyklosporín: je možné zvýšenie plazmatických hladín draslíka, preto je potrebné tento ukazovateľ sledovať;
antihypertenzíva a diuretiká: ich účinok môže byť znížený, a preto majú pacienti užívajúci tieto lieky v kombinácii s Dialrapidom, najmä u starších ľudí, pravidelne merať krvný tlak, sledovať stupeň hydratácie a funkciu obličiek.

Zamýšľané interakcie:

selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (napr. paroxetín, fluoxetín, citalopram, sertralín): zvyšuje sa riziko gastrointestinálneho krvácania, je potrebná opatrnosť;
protidoštičkové látky (vrátane kyseliny acetylsalicylovej a klopidogrelu), antikoagulanciá (vrátane warfarínu): existujú ojedinelé správy o zvýšenom riziku gastrointestinálneho krvácania, preto sa má táto kombinácia používať opatrne;
glukokortikosteroidy a iné NSAID: zvyšuje sa výskyt vedľajších účinkov;
metotrexát: jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje a toxický účinok sa zvyšuje, ak medzi dávkami liekov uplynie menej ako 24 hodín; je potrebné venovať osobitnú pozornosť;
fenytoín: môže sa zvýšiť jeho systémový účinok, čo si vyžaduje sledovanie koncentrácie liečiva v krvi;
perorálne hypoglykemické lieky: v klinických štúdiách diklofenak neovplyvňoval účinnosť antidiabetických liekov. Existujú však samostatné správy, že pri súčasnom používaní diklofenaku bolo zaznamenané zvýšenie alebo zníženie ich účinnosti. V tomto ohľade by ste mali pri užívaní Dialrapidu kontrolovať hladinu cukru v krvi a v prípade potreby kontrolovať dávku hypoglykemického lieku;
induktory izoenzýmu CYP2C9 (napríklad rifampicín): je možné významné zníženie plazmatickej koncentrácie diklofenaku, je potrebné postupovať opatrne;
metformín: existujú ojedinelé správy o vývoji metabolickej acidózy, najmä pri súčasnom poškodení funkcie obličiek.

Analógy

Analógy Dialrapid sú Argett Rapid, Arguette Duo, Voltaren, Diklak, Diclogen, Diclofenac, Diclofenac Sandoz, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Rapten Duo, Rapten Rapid, Tabuk-Di atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí, na suchom mieste pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Dialrapid

Recenzie o lieku Dialrapid sú pozitívne. Pacienti poznamenávajú, že liek rýchlo a účinne zmierňuje bolesť. Je dobre tolerovaný a vhodný na použitie pri kurze. Chuť hotového riešenia je špecifická, takže sa nepáči každému.

Medzi nevýhody nápravy patrí veľký zoznam kontraindikácií. Niektorí pacienti to považujú za trochu predražené.