Prečo končeky prstov znecitlivejú a čo robiť
Obsah článku:
- Príčiny
-
Liečba
- Vlastnosti liečby Raynaudovej choroby
- Vlastnosti liečby syndrómu karpálneho tunela
- Vlastnosti liečby osteochondrózy
- Vlastnosti liečby Dupuytrenovej kontraktúry
- Vlastnosti liečby sklerózy multiplex
- Vlastnosti liečby Guillain-Barrého syndrómu
- Video
Končeky prstov na rukách znecitlivejú z dôvodu rôznych vonkajších a vnútorných faktorov. V patogenéze necitlivosti sú poruchy nervového vedenia a prívodu krvi v končatinách. Tento typ poruchy citlivosti je iba príznakom základného ochorenia a po vhodnej liečbe zvyčajne vymizne.
Patológia nezávisí od pohlavia ani od veku.
Končeky prstov môžu byť znecitlivené v dôsledku rôznych zdravotných ťažkostí.
Príčiny
Príčiny necitlivosti v prstoch prstov sú dôsledkom rôznych chorôb orgánov a systémov. To komplikuje diagnostiku a často sa tiahne diagnostické hľadanie. Pravdepodobne:
| Príčiny | Vysvetlenie |
| Raynaudova choroba | Patológia je spojená so zhoršeným krvným obehom v pravých a ľavých končatinách. Existuje niekoľko možností rozvoja tejto choroby. V prvom prípade je syndróm spojený s vazospazmom (spastická forma), druhá možnosť je spojená s úplnou paralýzou neurovaskulárneho zväzku (angioparalytická forma). V treťom prípade sa v súvislosti s paralýzou vyvinú mnohopočetné trofické vredy a nekróza tkanív (trofoparalytická forma). Fenomén spazmu je spravidla krátkodobý a reverzibilný (s výnimkou trofoparalytickej formy). |
| Syndróm karpálneho tunela | Hlavnými skupinami pacientov sú pracovníci kancelárie, krajčírky (choroba z povolania). V tomto prípade má človek neustále zaťaženie kĺbov zápästia a v dôsledku toho zovretie stredného nervu. |
| Traumatické poranenia a ich komplikácie (nesprávna fúzia kostí, chronické zlomeniny) | V tomto prípade je znecitlivenie spôsobené deformovanými kostnými štruktúrami, ktoré tlačia na neurovaskulárny plexus. V prípade akútneho poranenia zlomenina. V prípade poranenia môže byť necitlivosť výsledkom prerezania nervových zakončení úlomkami kostí (ruka stráca citlivosť). |
| Ochorenia pohybového aparátu (osteochondróza) | Pocit mravčenia je charakteristický pre osteochondrózu pásu hornej končatiny a hornej časti chrbtice (krčná, hrudná). V prípade lézie krčnej chrbtice sa porušenie citlivosti začína šíriť pozdĺž cesty nadol (krk, ramená, predlaktia, prsty) |
| Cievna trombóza horných končatín |
Vankúšiky prstov znecitlivejú. Patológia je zriedkavá a často sa vyskytuje u ľudí s chronickým zlyhaním obličiek. Dôvodom je to, že hemodialýza sa musí robiť pomocou cievy pomerne veľkého kalibru (radiálna, ulnárna alebo stredná tepna). |
| Medzistavcová kýla | Môžu mať taký príznak ako necitlivosť horných končatín, jedna z prvých možných sťažností. Ale v tomto prípade by kýla mala byť lokalizovaná v horných častiach chrbtice a ich častejšou lokalizáciou je torakolumbálna alebo bedrová oblasť. |
| Dupuytrenova kontraktúra (palmárna fibromatóza) | Toto ochorenie je spojené s vláknitou degeneráciou ohybových šliach - prechádzajú pozdĺž palmového povrchu prstov ruky. Skrátenie flexorov vedie k zhoršeniu motorickej aktivity a inervácii. Častejšie je postihnutý jeden z prstov ruky (index, krúžok). |
| Skleróza multiplex | Ochorenie spojené s fokálnym poškodením myelínového obalu, ktorý obklopuje nervové vlákna v mozgu. V tomto prípade bude necitlivosť spojená s porušením centier citlivosti kôry. |
| Infarkt myokardu |
V klasickej verzii znecitlivie ľavá končatina a dôjde k čiastočnej paralýze lícneho nervu. V zriedkavejších prípadoch bude necitlivosť iba na strane prstov rúk (komplikuje diagnostiku). |
| Mŕtvica | Jedným z hlavných príznakov bude strata citlivosti, bez ohľadu na stupeň krvácania do mozgu (celkové, medzisúčet, subkapsulárne). |
| Guillain-Barrého syndróm | Polyradikuloneuritída spojená s deštrukciou nervových zakončení vlastnými protilátkami v tele (autoimunitný proces). Je sprevádzané poruchami zmyslov, paralýzou a parézou. |
Existujú aj podmienky, ktoré vedú k krátkodobej necitlivosti bez prítomnosti konkrétnej choroby:
- nedostatok vitamínov;
- obezita;
- alkoholická neuropatia;
- profesionálne športy (najmä záťaž tenistov znamená veľa);
- tehotenstvo;
- podchladenie.
Fenomén znecitlivenia môže byť krátkodobý (spravidla nevyžaduje liečbu a zmizne bez stopy) a dlhodobý.
Liečba
Pred predpísaním liečby je potrebná dôkladná diagnostika (samoliečba je neprijateľná). Terapia, bez ohľadu na príčinu, zahŕňa:
- lieky (tablety, injekcie, gély a masti);
- fyzioterapia;
- Cvičenie a masáž;
- chirurgický zákrok.
Vlastnosti liečby Raynaudovej choroby
Špecialistami na konzultácie sú vaskulárny chirurg, kardiológ.
Liečebný režim:
- Lieková terapia - vazodilatanciá.
- Chirurgický zákrok spočíva v odstránení abnormálneho nervového tkaniva, ktoré spôsobuje abnormálnu vazokonstrikciu (sympatektómia).
Prognóza je relatívne priaznivá (fáza predĺženej remisie).
Vlastnosti liečby syndrómu karpálneho tunela
Špecialisti na konzultácie - neurológ, úrazový chirurg.
Liečebný režim:
- Lieková terapia - nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, lieky proti bolesti.
- Ortopedické pomôcky (ortézy, obväzy).
- Fyzioterapia - fonoforéza s nesteroidnými protizápalovými liekmi, laserová terapia.
- Chirurgický zákrok je spojený s disekciou väzov, ktoré vyvíjajú tlak na neurovaskulárny zväzok. Vedené v lokálnej anestézii.
Predpoveď je priaznivá. Miera opakovania je 5-10%.
Vlastnosti liečby osteochondrózy
Špecialisti na konzultácie - neurológ, úrazový chirurg.
Schéma zahŕňa tieto metódy:
- Lieková terapia - nesteroidné protizápalové lieky, chondroprotektory, bisfosfonáty.
- Fyzioterapia - elektroforéza, UHF, magnetoterapia, kryoterapia.
- Cvičenie a masáž.
- Chirurgický zákrok - artroskopia, punkcia, endoprotetika.
Prognóza je pomerne priaznivá (patológia je často chronická).
Vlastnosti liečby Dupuytrenovej kontraktúry
Špecialistom na konzultáciu je traumatologický chirurg, lekár radiačnej diagnostiky, neurológ.
Liečebný režim:
- Fyzioterapia - elektroforéza, magnetoterapia, röntgenové žiarenie.
- Cvičenie a masáž.
- Kolagénové injekcie (semi-chirurgická liečba).
- Chirurgický zákrok - oddelenie kontraktúr (selektívna fasciektómia, perkutánna ihlová fasciotomia). Možno v celkovej aj lokálnej anestézii.
Prognóza je pomerne priaznivá. Miera recidívy po operácii je 30%.
Vlastnosti liečby sklerózy multiplex
Špecialistom na konzultácie je neurológ, imunológ, fyzioterapeut. Skleróza multiplex nemá presne stanovenú príčinu a vyznačuje sa pomalou, systematickou a nezvratnou deštrukciou nervového tkaniva. Terapia tohto ochorenia bude závisieť od formy (remitujúca, primárne progresívna, sekundárne progresívna).
Liečebný režim:
- Lieková terapia - imunosupresíva, cytostatiká, steroidné hormóny.
- Cvičenie (povinné).
- Fyzioterapia - elektromyostimulácia, magnetoterapia, elektroforéza.
Liečba je prísne individuálna a podlieha neustálej korekcii (je mimoriadne ťažké ju nájsť).
Fáza exacerbácie:
- Lieková terapia základného ochorenia - interferóny (imunomodulátory), imunoglobulín, kortikosteroidy (pulzná terapia).
- Lieková terapia pre sprievodné ochorenia spôsobené liečbou hlavného (poškodenie zrakového nervu, bolestivý syndróm, poruchy čreva) - lieky proti bolesti, enzýmy, probiotiká.
Prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Neexistuje úplné zotavenie. Liečba je zameraná na oddialenie progresie.
Vlastnosti liečby Guillain-Barrého syndrómu
Špecialistom na konzultáciu je neurológ, kardiológ (v akútnej fáze je indikovaný okamžitý presun na jednotku intenzívnej starostlivosti).
Približný liečebný režim:
- Lieková terapia - imunoglobulín, kortikosteroidy, heparín.
- Fyzioterapia-magnetoterapia, parafínové aplikácie, elektrická stimulácia.
- Cvičenie a masáž.
- Anestetický a chirurgický zákrok - intubácia nasogatrálnou sondou, plazmaferéza.
Mimoriadne závažné ochorenie s ťažkým poškodením kardiovaskulárneho a dýchacieho systému (bulbárna obrna). Prognóza je zlá.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
