Analýza výkalov pre dysbiózu: čo ukazuje, ako to brať správne, norma a patológia
Obsah článku:
- Keď je indikovaná analýza výkalov na dysbiózu
- Príprava na analýzu výkalov na dysbiózu
- Normálna črevná mikroflóra a jej funkcie v tele
- Analýza výkalov na dysbiózu
- Normálne ukazovatele
- Dekódovanie analýzy: dysbióza, jej štádiá a typy
- Dôvody dysbiózy
- Liečba dysbiózy
Analýza výkalov na dysbiózu sa zvyčajne predpisuje ako súčasť diagnostiky črevnej patológie.
Dysbióza (dysbióza) čreva je syndróm charakterizovaný zmenou mikrobiálneho zloženia hrubého čreva. Laboratórna diagnostika dysbiózy sa začína bakteriologickým rozborom výkalov. Ošetrujúci lekár spravidla pri vypracúvaní žiadosti o výskum informuje nielen o tom, kde sa podrobiť testu, ale aj o tom, ako sa správne pripraviť. Dodržiavanie pravidiel prípravy a techniky zberu do značnej miery ovplyvňuje spoľahlivosť výsledku štúdie črevnej mikroflóry.
Keď je indikovaná analýza výkalov na dysbiózu
Podozrenie z nerovnováhy v mikrobiálnej flóre môže spôsobiť príznaky zlého zdravotného stavu, ktoré sa objavujú dlho a nie sú vysvetlené inými dôvodmi.
Dysbakterióza znamená zmenu mikrobiálneho zloženia hrubého čreva
Bežné príznaky:
- znížená chuť do jedla;
- všeobecná nevoľnosť;
- bolesti hlavy;
- znížená imunita;
- alergia;
- porušenie normálneho prírastku hmotnosti u detí.
Lokálne príznaky:
- poruchy stolice, bolestivé pocity počas vyprázdňovania;
- plynatosť, nadúvanie, dunenie;
- kŕčová bolesť brucha;
- nevoľnosť, grganie, nepríjemná chuť v ústach.
Poruchy stolice sú určené lokalizáciou dysbiotických zmien: enterálna hnačka je známkou dysbiózy v tenkom čreve. Z dôvodu zhoršeného vstrebávania živín sa zvyšuje objem výkalov, výkaly sú urážlivé, spenené. Porucha stolice typu kolitídy naznačuje dysbiózu s lokalizáciou v hrubom čreve. Objem vyprázdňovania je v tomto prípade často skromný, s prímesou hlienu, krvavými prúžkami.
Porucha dlhodobého vstrebávania základných živín v čreve môže spôsobiť hypovitaminózu, podvýživu bielkovín a energie, poruchy iónovej rovnováhy, nedostatok vápnika a má nasledujúce prejavy:
- zmeny nálady, podráždenosť, znížená kognitívna schopnosť;
- suchosť a bledosť kože a slizníc;
- Svrbivá pokožka;
- matné a lámavé vlasy, odlupujúce sa nechty;
- znížená mineralizácia kostí;
- uhlová stomatitída.
Príprava na analýzu výkalov na dysbiózu
Týždeň pred štúdiom sa rušia antibiotiká a ďalšie lieky ovplyvňujúce mikrobiálnu flóru, ako aj parametre výkalov. Stolička určená na test musí byť vytvorená prirodzene, nepoužívať klystír, preháňadlá alebo rektálne čapíky.
Je zakázané zhromažďovať materiál na výskum skôr ako dva dni po röntgenovej kontrastnej štúdii zažívacieho traktu. V predvečer vykonania testu na dysbiózu v stolici je potrebné vylúčiť z potravy potraviny, ktoré prispievajú k zafarbeniu výkalov, nadmernej tvorbe plynov, hnačkám alebo zápche.
Materiál na analýzu by nemal dostávať moč alebo vaginálny výtok, preto pred odberom výkalov vyprázdnite močový mechúr a potom ich umyte mydlom a vodou bez penových prísad alebo vonných látok.
Vopred sa musíte postarať o nádobu, z ktorej sa budú zhromažďovať výkaly. Môže to byť suchá a čistá nádoba, ak nie, môžete na povrch záchodovej misy pripevniť plastový obal. Ihneď po defekácii sa musia výkaly z rôznych oblastí zhromažďovať do sterilnej plastovej nádoby pomocou špeciálnej špachtle zabudovanej do viečka. Na analýzu dysbiózy budete potrebovať asi 10 ml biomateriálu. Výkaly sa dodávajú do laboratória do troch hodín od dátumu zhromaždenia analýzy. Materiál sa môže skladovať v chladničke pri teplote od +3 do +7 ° C po dobu šiestich hodín; pri dlhšom skladovaní sa spoľahlivosť výsledkov považuje za zníženú.
Výkaly na výskum dysbiózy sa zhromažďujú v špeciálnej jednorazovej sterilnej nádobe
Počas analýzy výkalov na dysbiózu sa určuje koncentrácia a pomer normálnych, oportunistických a patogénnych mikroorganizmov.
Normálna črevná mikroflóra a jej funkcie v tele
Mikrobiálna flóra je nevyhnutná pre život tela. Črevá zdravého človeka bežne obsahujú 400 - 500 kmeňov rôznych mikroorganizmov. Zabezpečujú normálne trávenie, podieľajú sa na syntéze a vstrebávaní vitamínov a potláčajú činnosť patogénnych mikróbov.
Normálna črevná mikroflóra vykonáva nasledujúce funkcie:
- účasť na rozvoji lokálnej imunity, implementácia syntézy protilátok, ktoré potláčajú cudziu mikroflóru;
- zvýšenie kyslosti prostredia (zníženie hladiny pH);
- ochrana (cytoprotekcia) epitelu, zvyšovanie jeho odolnosti voči karcinogénnym a patogénnym faktorom;
- zachytávanie vírusov, prevencia kolonizácie tela cudzími mikroorganizmami;
- enzýmy baktérií štiepia potravinové látky, čím vytvárajú rôzne zlúčeniny (amíny, fenoly, organické kyseliny a ďalšie). Pod vplyvom enzýmov tiež dochádza k transformácii žlčových kyselín;
- účasť na konečnom rozklade nestrávených zvyškov potravy;
- zásobovanie tela živinami, syntéza nízkomolekulárnych mastných kyselín, ktoré sú zdrojom energie pre bunky čreva;
- tvorba plynného zloženia, regulácia peristaltiky, zvýšenie absorpčných procesov v čreve;
- syntéza vitamínov skupiny B, nikotínovej, listovej a pantoténovej kyseliny, vitamínu K, zabezpečujúca absorpciu vápniku, horčíka, železa;
- účasť na mechanizmoch regulácie reparačných procesov pri obnove buniek črevného epitelu;
- syntéza množstva aminokyselín a bielkovín, metabolizmus tukov, bielkovín, uhlíkov, žlče a mastných kyselín, cholesterolu;
- využitie prebytočnej potravy, tvorba výkalov.
U zdravého človeka sa v čreve udržuje dynamická rovnováha medzi hostiteľským organizmom, mikroorganizmami, ktoré ho osídľujú, a prostredím. Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroflóry spôsobuje dysbiózu.
Analýza výkalov na dysbiózu
Na kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie patogénnych foriem mikroorganizmov v 1 g výkalov sa používa tanková analýza - výsev výkalov na živné médiá. Bakteriologické očkovanie sa používa na diagnostiku črevných infekcií a bakteriálnych nosičov. Materiál na bakteriálnu inokuláciu sa vloží do sterilnej nádoby s konzervačným prostriedkom, potom sa izoluje čistá kultúra mikroorganizmu, študujú sa jeho vlastnosti a počíta sa počet jednotiek tvoriacich kolónie (CFU).
Koľko sa robí analýza výkalov na dysbiózu? Spravidla je čakacia doba na výsledok dva dni až týždeň. Niekedy sa na diagnostiku dysbiózy používa expresná metóda, ktorej výsledky je možné získať do hodiny, avšak pri takomto teste sa hodnotí obsah iba bifidobaktérií a vlastného proteínu vo výkaloch.
Dešifrovanie analýzy výkalov na dysbiózu vykonáva ošetrujúci lekár, berúc do úvahy históriu a klinické prejavy ochorenia.
Normálne ukazovatele
Miera obsahu baktérií v 1 g výkalov je uvedená v tabuľke.
| Mikroorganizmy | Norm, CFU |
| Bifidobaktérie | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106-108 |
| Esherichia | 106-108 |
| Bakteroidy | 107-108 |
| Peptostreptokoky | 105-106 |
| Enterokoky | 105-108 |
| Saprofytické stafylokoky | ≤104 |
| Patogénne stafylokoky | Absentuje |
| Clostridia | ≤ 105 CFU |
| Candida | ≤104 |
| Patogénne enterobaktérie | Absentuje |
Normy pre novorodencov sa významne líšia, pretože črevá detí ešte nie sú úplne osídlené mikroorganizmami. Pri prechode na umelé kŕmenie sa veľa rodičov stretáva s problémom dysbiózy u detí, pretože u dojčiat rovnováha mikroorganizmov často pomáha udržiavať mikroflóru matky.
Dekódovanie analýzy: dysbióza, jej štádiá a typy
Črevná dysbióza je rozdelená do niekoľkých fáz v závislosti od zmien v črevnej mikroflóre a závažnosti klinického obrazu:
- Latentná fáza (kompenzovaná dysbakterióza) - prevaha anaeróbnych mikroorganizmov, počet apatogénnych mikróbov je mierne znížený, podmienene patogénna flóra sa začína množiť. Neexistujú žiadne klinické prejavy, porušenia sa zistia v laboratórnej štúdii výkalov z iného dôvodu.
- Počiatočná fáza (subkompenzovaná dysbióza) - počet bifidobaktérií a laktobacilov klesá, normálna flóra je potlačená vývojom oportunistických mikroorganizmov. Klinické prejavy sú mierne a upravujú sa základným liečebným režimom.
- Agresívna mikrobiálna asociácia (rozšírená dysbióza) - prevaha aeróbnej mikroflóry, E. coli prechádzajú štrukturálnymi a funkčnými zmenami. Objavujú sa hemolytické koky, proteus a iná patogénna flóra. Výrazný klinický obraz porúch trávenia, výskyt zápalového procesu v čreve.
- Pridružená dysbióza (dekompenzovaná dysbakterióza) - v črevnej mikroflóre sa nenachádzajú žiadne bifidobaktérie, počet laktobacilov je výrazne znížený, E. coli sa prakticky nezistí. Nahradenie normálnej mikroflóry patogénnymi kmeňmi mikroorganizmov je sprevádzané výraznými lokálnymi príznakmi, závažnou všeobecnou poruchou s vývojom intoxikácie alebo sepsy, ohniská zápalových procesov sa nachádzajú v rôznych vnútorných orgánoch.
Podľa typu patogénu je črevná dysbióza rozdelená do nasledujúcich skupín:
- stafylokokový;
- bakteroid;
- kandidomykóza (huby z rodu Candida);
- protean;
- klostrídiové;
- klebsiella;
- asociované (proteín-enterokokové atď.).
Dôvody dysbiózy
Analýza výkalov na dysbiózu môže odhaliť iba jej prítomnosť; na zistenie príčin je potrebné ďalšie vyšetrenie. Dysbióza je zvyčajne dôsledkom alebo komplikáciou patológie ochorenia čriev alebo iracionálnej antibiotickej liečby. Okrem toho sa zloženie mikroflóry v čreve môže meniť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- endokrinné poruchy, najmä diabetes mellitus;
- poruchy imunity;
- iracionálne použitie antimikrobiálnych látok, steroidných hormónov;
- liečenie ožiarením;
- helmintiáza;
- nervové poruchy, stres;
- Zneužívanie alkoholu.
Jednou z bežných príčin dysbiózy je iracionálne užívanie drog.
Liečba dysbiózy
Liečba intestinálnej dysbiózy u dospelých je zameraná na odstránenie základnej príčiny poruchy, zmiernenie akútnych príznakov ochorenia, normalizáciu mikroflóry hrubého čreva a elimináciu nadmernej bakteriálnej kontaminácie tenkého čreva, zlepšenie trávenia a absorpcie v čreve, posilnenie ochranných funkcií prospešných bifidobaktérií a laktobacilov, obnovenie narušenej intestinálnej motility.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
