Chronická A Akútna Intoxikácia Alkoholom - Príznaky, Liečba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Intoxikácia alkoholom

Obsah článku:

1. Príčiny a rizikové faktory
2. Formuláre
3. Etapy
4. Príznaky intoxikácie alkoholom
5. Vlastnosti priebehu ochorenia u detí
6. Diagnostika
7. Liečba intoxikácie alkoholom
8. Možné komplikácie a následky
9. Predpoveď
10. Prevencia

Intoxikácia alkoholom je široká škála psychofyziologických porúch spôsobených pôsobením etylalkoholu a jeho produktov rozpadu pri použití veľkého množstva alkoholu a systematického zneužívania alkoholických nápojov.

Intoxikácia alkoholom je otrava tela produktmi rozpadu etylalkoholu

Príčiny a rizikové faktory

Dôvodom intoxikácie alkoholom je jeden - nadmerná konzumácia alkoholu. Za štiepenie molekúl etylalkoholu sú zvyčajne zodpovedné dva typy pečeňových enzýmov s rôznou metabolickou aktivitou - alkohol dehydrogenáza a acetaldehyd dehydrogenáza. Alkohol dehydrogenáza oxiduje etanol na acetaldehyd, ktorý sa ďalej metabolizuje acetaldehyddehydrogenázou na neškodnú kyselinu octovú.

Účinnosť rozkladu etanolu sa veľmi líši v závislosti od genetických faktorov, pohlavia, veku, zdravotného stavu, konštitúcie jednotlivca a vonkajších podmienok. Čím nižšia je aktivita alkoholdehydrogenázy a acetaldehyddehydrogenázy, tým silnejšia je predispozícia jednotlivca k alkoholizmu a intoxikácii alkoholom. Pôsobenie enzýmov slabne na pozadí podvýživy, chronického stresu, nedostatku spánku, vysokej sily a nízkej kvality alkoholu atď. Výsledkom je, že koncentrácia čistého etanolu a acetaldehydu v krvi dosiahne rýchlejšie kritickú hladinu, čo má za následok príznaky intoxikácie aj pri konzumácii. malé dávky alkoholu.

Jediným dôvodom intoxikácie alkoholom je nadmerná konzumácia alkoholu

U mužov je obsah alkoholu dehydrogenázy v priemere vyšší ako u žien a u detí a dospievajúcich je to rádovo nižší obsah ako u dospelých. Dôležitá je aj etnická príslušnosť: niektoré národy majú výhodnejšie kombinácie alel génov kódujúcich štruktúru alkoholdehydrogenázy a acetaldehyddehydrogenázy, zatiaľ čo iné majú menej úspešné genetické kombinácie.

Formuláre

V závislosti od povahy a trvania konzumácie alkoholu existujú akútne a chronické formy intoxikácie alkoholom. Pri jednorazovom príjme veľkého množstva alkoholu u osoby, ktorá nepije pravidelne alkohol, dochádza k akútnej intoxikácii alkoholom, pri ktorej je patologický proces lokalizovaný hlavne v nervovom systéme.

U niektorých ľudí sa pri konzumácii alkoholu, dokonca aj v zanedbateľnom množstve, objaví patologická intoxikácia, ktorá sa vyznačuje úplnou stratou kontroly nad sebou a rýchlym nárastom psychotických príznakov. Pacienta môžu prenasledovať halucinácie, v niektorých prípadoch dochádza k nemotivovanej agresii. V zmenenom stave vedomia sa môže pacient dopustiť priestupku. Útok končí hlbokým spánkom a po prebudení si človek nepamätá, čo sa dialo.

Na pozadí dlhodobého alkoholizmu sa vyvíja nebezpečný patologický stav - chronická intoxikácia alkoholom, sprevádzaná poškodením vnútorných orgánov a systémov. Medzi typické prejavy chronickej intoxikácie alkoholom:

• arteriálna hypertenzia;
• chvenie;
• arytmia;
• dystrofia myokardu;
• chronické choroby gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému;
• chronická hepatitída a pankreatitída;
• mastná hepatóza;
• svalová atrofia;
• poruchy cerebrálneho obehu - až po mozgovú ischémiu a mikroúdery;
• alkoholická encefalopatia;
• delirálne poruchy.

Etapy

V závislosti od koncentrácie čistého etanolu v krvi sa rozlišujú tri stupne akútnej intoxikácie alkoholom.

1. Obsah alkoholu v krvi menej ako 0,2%. Prejavy intoxikácie sú podobné ako pri miernej intoxikácii; lekárska starostlivosť sa zvyčajne nevyžaduje.
2. Hladina alkoholu v krvi stúpa na 0,2–0,3%. Známky poškodenia centrálneho nervového systému pribúdajú: koordinácia pohybov sa prudko zhoršuje, reč sa stáva nesúvislou a nečitateľnou, mimika stráca svoju výraznosť; objavia sa závraty a dvojité videnie; po útoku sa vyvinie syndróm kocoviny.
3. Ak je obsah etanolu v krvi vyšší ako 0,3%, je ohrozený život pacienta. V dôsledku silného potlačenia centrálneho nervového systému sa pozorujú poruchy dýchania a arytmia; pravdepodobnosť vzniku alkoholickej kómy a zástavy srdca je vysoká.

Fázy intoxikácie alkoholom

Príznaky intoxikácie alkoholom

Známky akútnej intoxikácie alkoholom mierneho až stredného stupňa sú známe mnohým na vlastnej koži:

• eufória a emocionálna dezinhibícia;
• hyperémia tváre;
• potenie;
• trasenie svalov;
• nevoľnosť a zvracanie;
• rozšírené zreničky;
• zvýšený smäd;
• závraty a silné bolesti hlavy;
• inhibovaná mimika a gestá;
• plynulá nezrozumiteľná reč;
• porušenie koncentrácie a spomalenie reakcie;
• diskoordinované pohyby a nestabilita chôdze;
• strata schopnosti objektívne zhodnotiť situáciu.

Pri silnom stupni intoxikácie alkoholom dochádza k strate vedomia

Ťažká otrava alkoholom je sprevádzaná ťažkou depresiou centrálneho nervového systému. Obzvlášť nebezpečná je inhibícia dýchacích a vazomotorických centier, ktorá sa prejavuje poruchami dýchania obštrukčného typu, tachykardiou a prudkým poklesom tlaku, náhlou zástavou srdca. Medzi príznaky silnej intoxikácie alkoholom patrí strata vedomia, zhoršenie pamäti, kŕče čeľuste, záchvaty, zmeny svalového tonusu a reflexov šliach, neschopnosť kontrolovať močenie a pohyby čriev. Zároveň je veľkosť zreničiek nestabilná, má však tendenciu sa zmenšovať, reakcia na svetlo je slabá, jedna zrenica môže byť väčšia ako druhá. Pacient v takomto stave by mal zavolať sanitku alebo odviezť postihnutého do nemocnice, aby nedošlo k smrti.

Vlastnosti priebehu ochorenia u detí

Deti môžu byť vystavené intoxikácii alkoholom aj v prenatálnom období. Pravidelné užívanie alkoholu tehotnou ženou vedie k systémovým poruchám vnútromaternicového vývoja plodu. V dôsledku intoxikácie alkoholom prenášanej do matkinho lona majú novorodenci viac vrodených fyzických a psychických patológií klasifikovaných ako účinky alkoholu na plod alebo poruchy fetálneho alkoholového spektra (FASD).

Závažnosť FASD nie je v obidvoch prípadoch rovnaká, pretože ju ovplyvňuje celý rad faktorov - frekvencia a objem konzumácie alkoholu, kvalita a sila alkoholických nápojov, zdravotný stav matky, ekologická situácia v regióne, sociálno-ekonomické podmienky atď. Prejavom FASD je fetálny alkoholový syndróm (FAS), tiež známy ako fetálny alkoholový syndróm (FAD), fetálny alkoholový syndróm alebo alkoholová embryofetopatia. V pediatrii existujú tri kritériá na diagnostiku FAS:

• pre- a postnatálny deficit vo výške a telesnej hmotnosti;
• neurologické abnormality: anatomické chyby v štruktúrach mozgu, mentálna retardácia, poruchy pamäti a pozornosti, poruchy učenia a zhoršená kontrola emócií;
• charakteristické črty štruktúry tváre a lebky: mikrocefália (zníženie objemu lebky), rázštep podnebia (takzvaný „rázštep pery“a „rázštep podnebia“), nedostatočný vývoj čeľustí, široký plochý mostík nosa, úzka a krátka štiepna štrbina, epikantus (kožný záhyb) vo vnútornom rohu oka), vyhladenie labiálnej ryhy.

V niektorých prípadoch majú choré deti vrodené srdcové chyby, anomálie kĺbov a genitálií, poruchy jemnej motoriky, sluchu a zraku, kapilárne hemangiómy. Pacient potrebuje počas celého života sociálnu podporu a lekársky dohľad; je vystavený zvýšenému riziku marginalizácie a ťažkej závislosti od alkoholu.

Diagnostika

Pri akútnom podaní alkoholu sa diagnóza stanoví situačne: z pacienta je dostatok vonkajších príznakov intoxikácie a pach alkoholu. Na objasnenie diagnózy sa používa Rappoportov test - detekcia etylalkoholu vo vydychovanom vzduchu.

Na presné stanovenie koncentrácie alkoholu v krvi a moči sa používa fotometrická metóda Karandaeva - redoxná reakcia medzi etanolom a hydrochromátom draselným s tvorbou síranu chrómového. Stanovenie obsahu alkoholu v iných biologických médiách sa vykonáva pomocou sériovej fotometrickej štúdie, ktorá obsahuje až desať analýz. Ako pomocné metódy je možné použiť enzýmovú metódu ADN a chromatografiu plyn-kvapalina.

Rappaportov test vám umožňuje určiť hladinu ppm v tele

Chronická forma intoxikácie alkoholom sa najčastejšie zistí pri vyšetrení pacienta so sprievodnými ochoreniami.

Liečba intoxikácie alkoholom

Miernu až strednú intoxikáciu alkoholom si väčšinou poradíte sami. Najskôr by ste mali vyvolať zvracanie stlačením na koreň jazyka, potom vypiť čo najviac vody a prijať enterosorbent na rýchle vylúčenie toxických metabolitov etylalkoholu z tela.

Ak sa objavia príznaky ťažkej otravy, liečba intoxikáciou alkoholom by sa mala vykonať v stacionárnych podmienkach. Počas čakania na príchod sanitného tímu musí byť postihnutý položený na boku a zdvihnutú hlavu, aby sa zabránilo zaduseniu zvratkami. V nemocnici sa vykonáva detoxikačná terapia - výplach žalúdka a intravenózna infúzia detoxikačných roztokov, v prípade alkoholického kómy sa vykonáva tracheálna intubácia a umelá ventilácia pľúc.

Po odstránení akútnych príznakov u každého pacienta sa zvolí režim liekovej terapie, ktorý podľa indikácií zahŕňa:

• psychotropné lieky: neuroleptiká, trankvilizéry, psychostimulanciá a analeptiká;
• antikonvulzíva;
• spazmolytiká;
• vitamíny: tiamínchlorid, kyselina nikotínová a askorbová;
• hepatoprotektory.

Pri intoxikácii alkoholom sa telo detoxikuje

Spravidla sa stav pacienta môže normalizovať do 5-7 dní. Detoxikačná liečba chronickej intoxikácie alkoholom, ktorá sa vyskytuje na pozadí alkoholizmu, sa vykonáva súčasne s psychoterapeutickými opatreniami zameranými na prekonanie závislosti.

Možné komplikácie a následky

Akútna otrava alkoholom môže vyvolať exacerbáciu chronických ochorení, hypertenzných kríz a akútnych porúch cerebrálneho obehu. Na pozadí chronickej intoxikácie alkoholom sa v niektorých prípadoch vyvinie alkoholická epilepsia a delírium - akútny psychotický stav sprevádzaný bludmi, stereotypmi a desivými halucináciami, ktorý sa ľudovo nazýva delírium tremens. Pri absencii lekárskeho dozoru pri mdlobe a kóme existuje pravdepodobnosť smrti v dôsledku zastavenia srdca, zadusenia zvratkami; ak sa obsah žalúdka dostane do dýchacích ciest, môže sa vyvinúť aspiračná pneumónia.

Predpoveď

Akútna otrava alkoholom končí včasnou pomocou zotavením, a to aj v prípadoch, keď došlo k alkoholickej kóme. V chronickej forme prognóza závisí od motivácie pacienta bojovať proti alkoholizmu a od hĺbky poškodenia vnútorných orgánov.

Prevencia

Absolútnu ochranu pred otravou alkoholom poskytuje iba úplné odmietnutie piť alkoholické nápoje, ale väčšina obyvateľstva s ohľadom na kultúrne tradície o tejto možnosti neuvažuje. Na zníženie škodlivého účinku etanolu na nervový systém sa odporúča obmedziť sa na minimálne dávky alkoholu, vyhýbať sa pitiu nekvalitného alkoholu a nemiešať rôzne nápoje. Vzhľadom na to, že v prípade hypoglykémie je účinnosť využitia etanolu rádovo nižšia ako obvykle, mali by ste sa vyhnúť pitiu nalačno a počas hostiny kombinovať alkoholické nápoje s jedlom bohatým na bielkoviny a sacharidy. V stresových situáciách, po chorobách a pri silnej únave z alkoholu je lepšie zdržať sa - reakcia tela na alkohol môže byť v takýchto prípadoch nepredvídateľná.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!