Intoxikácia alkoholom
Obsah článku:
- Príčiny
- Formy a stupne
-
Známky
- Mierna intoxikácia alkoholom
- Mierna intoxikácia alkoholom
- Intoxikácia ťažkým alkoholom
- Zmenené formy jednoduchej intoxikácie alkoholom
- Patologická intoxikácia alkoholom
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
- Dôsledky a komplikácie
Alkoholická intoxikácia je prechodný stav, ktorý sa vyvíja po požití alkoholických nápojov. Je to vyvolané psychoaktívnym účinkom etanolu a je to podrobný komplex symptómov zmenených fyziologických, mentálnych a neurologických reakcií.
Intoxikácia alkoholom spôsobuje zmeny v behaviorálnych funkciách človeka
Intoxikačný účinok alkoholu sa uskutočňuje v dôsledku excitácie základných štruktúr centrálneho nervového systému v podmienkach útlaku vyšších centier mozgovej kôry. Určitý význam má tiež stimulácia periférnej časti nervového systému.
Po užití alkoholu sa jeho maximálna koncentrácia v krvi stanoví do konca 2. hodiny, stupeň intoxikácie závisí nielen od množstva vypitého nápoja, ale aj od rýchlosti jeho konzumácie. Rovnaký objem alkoholu opitý rôzne dlho má iný vplyv na organizmus: u dospelého muža v strednom veku bez sprievodnej patológie vylučovacích orgánov 200 ml bezvodého alkoholu vypitého za 4 - 5 hodín spôsobí pretrvávajúcu intoxikáciu v priebehu 1– 2 hodiny - akútna otrava.
Alkohol sa selektívne hromadí v tkanivách mozgu, kde je jeho koncentrácia o 75% vyššia ako v krvi. Normálna zdravá pečeň do hodiny deaktivuje približne 10 ml alkoholu v podobe bezvodého alkoholu.
Úmrtnosť na alkohol je podľa priemerných údajov Svetovej zdravotníckej organizácie 6,3% u mužov a 1,1% u žien. Najvyššia úmrtnosť je pozorovaná v krajinách východnej Európy: napríklad v rokoch 1990 až 2001 zomrela viac ako polovica Rusov vo veku 15–54 rokov na príčiny priamo súvisiace s abúzom alkoholu (vrátane zápalu pľúc, tuberkulózy, toxického poškodenia pečene, poranenia obličiek, úrazov).
Synonymum: intoxikácia alkoholom.
Keď dôjde k fyzickej a psychickej závislosti na etanole, vyvíja sa chronická intoxikácia alkoholom - alkoholizmus.
Príčiny
Príčinou intoxikácie alkoholom je konzumácia alkoholu.
Závažnosť intoxikácie priamo závisí od mnohých faktorov: pohlavie, vek, váha človeka, súvislosť s príjmom potravy, geneticky podmienené vlastnosti (napríklad aktivita enzýmu, ktorý rozkladá alkohol, tolerancia tela), množstvo vypitého alkoholu za jednotku času, jeho druh, kvalita a sila …
Formy a stupne
Intoxikácia alkoholom sa klasifikuje podľa závažnosti a formy.
Podľa stupňa (podľa obsahu alkoholu v systémovom obehu, ktorý je uvedený v ppm) sa intoxikácia delí na nasledujúce typy:
- Menej ako 0,3 ‰ - žiadny vplyv alkoholu na organizmus.
- Od 0,3 do 0,5 ‰ - mierny vplyv alkoholu.
- Od 0,5 do 1,5 ‰ - mierna intoxikácia.
- Od 1,5 do 2,5 ‰ - mierna intoxikácia.
- Od 2,5 do 3,0 ‰ - silná intoxikácia.
- Od 3,0 do 5,0 ‰ - otravy alkoholom je možná smrť.
- Viac ako 5,0 ‰ (podľa niektorých zdrojov - 6,0 ‰) - otrava, nezlučiteľná so životom.
Intoxikácia alkoholom má nasledujúce formy:
- Jednoduchá opilosť.
- Pozmenená jednoduchá intoxikácia (dysforická, hebefrenická, paranoidná a hysterická).
Za prítomnosti predisponujúcich faktorov sa môže vyvinúť akútna prechodná psychóza prebiehajúca vo forme súmraku zakaleného vedomia (náhle vypnutie vedomia s hlbokou dezorientáciou).
Pri intoxikácii alkoholom je možné zahmlenie vedomia a hlboká dezorientácia
Tento stav sa označuje ako patologická intoxikácia, jej formy:
- Epileptoid.
- Paranoidný (halucinačno-paranoidný).
Známky
V závislosti od dávky, spôsobov vstupu do tela, individuálnych dedičných vlastností tela, ako aj tolerancie tela k toxickým dávkam etanolu sa môžu výrazne líšiť prejavy rôznych psychofyziologických účinkov a stupeň ich závažnosti.
Mierna intoxikácia alkoholom
Mierny stupeň intoxikácie má nasledujúce príznaky:
- zníženie presnosti malých pohybov, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu;
- rozptýlenie pozornosti (ľahké prepnutie, rozptýlenie);
- mierna zmena reči;
- spokojná nálada, stav psychologického pohodlia;
- oslabenie sebakritiky a kritického prístupu k druhým;
- živé, výrazné správanie, mierne rozrušenie;
- dezinhibícia pohonov (potravinárskych, sexuálnych);
- hyperémia kože;
- tachykardia, zvýšený krvný tlak;
- nadmerné potenie.
Mierna intoxikácia alkoholom spravidla trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Po neutralizácii intoxikácie sa zaznamená určitý pokles nálady, letargia a mierna motorická retardácia. Nemajú žiadne negatívne dôsledky, spomienky na stav intoxikácie nie sú skreslené, sú zachované v plnom rozsahu.
Mierna intoxikácia alkoholom
Intoxikácia strednej závažnosti sa vyznačuje nasledujúcim:
- porušenie koordinácie pohybov (zametanie, nedbalosť);
- rečové vlastnosti (rozmazaná, spomalená reč, zámerne správna artikulácia);
- neistá, impulzívna, vratká chôdza;
- čiastočná dezorientácia v čase a mieste;
- fragmentácia duševných zážitkov;
- ťažkosti s vnímaním a hodnotením toho, čo sa deje;
- prudký pokles kritiky vlastného stavu a správania;
- impulzívnosť a neopodstatnenosť konania;
- prudká zmena nálady - od uspokojenia po agresívnu podráždenosť, melancholický, zlomyseľný stav;
- depresívne emočné reakcie.
Syndróm kocoviny po intoxikácii alkoholom
Takáto intoxikácia spravidla končí hlbokým spánkom s výrazným stavom po intoxikácii po prebudení (prejavujúcim sa letargiou, nevoľnosťou, bolesťami hlavy, pocitom slabosti). Niektoré udalosti, ktoré sa odohrali v stave intoxikácie (zvyčajne posledné epizódy), vypadávajú z pamäti.
Intoxikácia ťažkým alkoholom
Závažná intoxikácia alkoholom je charakterizovaná prevahou toxických účinkov alkoholu v klinickom obraze a javmi inhibície činnosti centrálneho nervového systému:
- útlak vedomia;
- úplná dezorientácia;
- niekedy nedobrovoľné pohyby čriev, močenie;
- strata spojenia duševných zážitkov;
- letargia, nesúvislosť reči, dlhé prestávky medzi slovami;
- nevoľnosť, zvracanie;
- nedostatok výrazov tváre;
- nestabilita držania tela;
- závažná cyanóza kože a slizníc;
- chlad končatín;
- nízka dostupnosť alebo úplná neprístupnosť kontaktu;
- tachykardia, hypotenzia;
- slabá reakcia žiakov na svetlo;
- zriedkavé chrapľavé dýchanie.
V mimoriadne závažných prípadoch sa vyvinie alkoholová kóma bez známok duševnej činnosti a reakcií na podnety.
Po ukončení stavu intoxikácie sa pozorujú závažné poruchy po intoxikácii, zdravotné postihnutie niekoľko dní, neschopnosť spomenúť si na udalosti, ktoré sa stali.
Zmenené formy jednoduchej intoxikácie alkoholom
Pozmenené formy jednoduchej intoxikácie majú tiež charakteristické znaky:
- Dysforická možnosť. Fáza eufórie a zvýšenej nálady absentuje. Charakterizovaná pochmúrnou náladou s podráždenosťou, hnevom a konfliktmi, tendenciou k agresii.
- Paranoidná možnosť. Prejavuje sa zvýšeným podozrením, nevôľou a prieberčivosťou. Slová a činy ich okolia sa považujú za pokusy uraziť a ponížiť partnera, pri každodenných činoch je viditeľný zlomyseľný úmysel.
- Hebefrenická intoxikácia. Prejavuje sa to hlúposťou, výsmechom, bláznivou náladou a činmi.
- Opilosť s hysterickými vlastnosťami. Vyznačuje sa divadelnosťou činov, prehnanými smútočnými zážitkami, tendenciou k demonštratívnym, povýšeným činom alebo zámerným pokusom o samovraždu, ktorých účelom je upútať pozornosť.
Patologická intoxikácia alkoholom
Patologická intoxikácia začína náhle, prejavuje sa nemotivovanými emocionálnymi výbuchmi delíriom, výrazným strachom, úzkosťou, nekontrolovateľným motorickým a rečovým vzrušením, často agresívnym konaním voči sebe i ostatným. Patologická intoxikácia spánkom končí tak náhle, ako začne, po prebudení sa objaví amnézia alebo pretrvávajú nejasné fragmentované spomienky. Takáto intoxikácia má nasledujúce formy:
- Epileptoid. Vyznačuje sa náhlou dezorientáciou v čase a mieste, stratou kontaktu s realitou, ostrým vzrušením (intenzívne, nezmyselné, chaotické činy), zlomyseľnosťou, účinkami strachu a hnevu.
- Paranoidný (halucinačno-paranoidný). Prejavuje sa to ako náhly vznik delíria, strata kontaktu s realitou, podozrenie, bdelosť. Dotknuté osoby môžu vykonávať zložité činnosti, ich správanie odráža skreslene vnímané prostredie. Reč je fragmentárna (vo forme samostatných slov alebo fráz).
Paranoidná intoxikácia sa prejavuje delíriom a stratou kontaktu s realitou
Diagnostika
Hlavným diagnostickým kritériom pre intoxikáciu alkoholom je ostrý zápach alkoholu z úst.
Pre diferenciálnu diagnostiku jednoduchej intoxikácie zmenenými alebo patologickými formami, ako aj intoxikácie inými (vrátane omamných) látok je potrebné vykonať niekoľko štúdií:
- zhromažďovanie anamnestických údajov (informácie o predchádzajúcom zneužívaní, neuropsychiatrických ochoreniach, kraniocerebrálnych traumách, možnom príjme alkoholu, špecifikácii množstva, sily nápoja);
- všeobecná kontrola;
- laboratórne stanovenie koncentrácie etanolu v krvi;
- analýza moču na stopy omamných látok a ich metabolitov;
- imunochromatografický test na prítomnosť alkoholu v slinách;
- Rappoportova reakcia (zmena sfarbenia ružového 0,5% roztoku manganistanu draselného s prídavkom kvapiek kyseliny sírovej pri vyfukovaní);
- Mokhov-Shinkarenkova reakcia (zmena farby činidla zo žltej na zelenú alebo modrú pri fúkaní do špeciálnych sklenených indikátorových skúmaviek obsahujúcich jemnozrnný silikagél upravený anhydridom chrómu a kyselinou sírovou).
Potrebná je aj konzultácia špecialistov (neurológ, narkológ, psychiater).
Liečba
Pri miernom stupni intoxikácie sa liečba nevyžaduje. Pri intoxikácii strednej závažnosti je potreba terapeutických opatrení spôsobená zmenou aktivity kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Závažná intoxikácia a alkoholické kóma sú absolútnymi indikáciami pre pohotovostnú lekársku starostlivosť, ktoré zahŕňajú:
- výplach žalúdka;
- príjem enterosorbentov;
- detoxikačná terapia;
- v prípade potreby - lieky na stimuláciu srdcovej a dýchacej činnosti;
- s hypertenziou, tachykardiou - betablokátory;
- parenterálne podávanie oxidantov.
Prevencia
Hlavným preventívnym opatrením na rozvoj intoxikácie alkoholom, ktoré má za následok prudké zhoršenie blahobytu, je odmietnutie konzumovať nadmerné množstvo alkoholu v krátkom časovom období, nalačno.
Pravidelné požívanie alkoholu negatívne ovplyvňuje fungovanie tela
Dôsledky a komplikácie
Dôsledky intoxikácie alkoholom nie sú také neškodné, ako sa bežne verí. Medzi nimi:
- rozvoj chronického alkoholizmu;
- akútna otrava alkoholom;
- toxická hepatitída;
- akútne zlyhanie pečene;
- akútne zlyhanie obličiek;
- akútna pankreatitída;
- alkoholické delírium (delirium tremens);
- alkoholická kóma;
- patologická intoxikácia;
- alkoholická psychóza;
- alkoholická polyneuropatia;
- epileptický syndróm;
- alkoholická encefalopatia.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
