Alergia na chlad
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky alergie na chlad
- Diagnostika
- Liečba alergie na chlad
- Diéta pre alergie na prechladnutie
- Možné následky a komplikácie
- Predpoveď
- Prevencia
Alergia na chlad je pseudoalergická reakcia, ktorá je výsledkom vystavenia ľudského tela nízkym teplotám. Napriek skutočnosti, že choroba je rozšírená, moderná medicína uznala svoju existenciu relatívne nedávno.
Kožné prejavy alergie na chlad
Alergia na prechladnutie je diagnostikovaná niekoľkokrát častejšie u žien ako u mužov. Zvyčajne sa prejavuje vo veku 20 - 30 rokov.
Príznaky studenej alergie môžu pochádzať z kontaktu so studenou vodou, pobytu v chladnom počasí, silnom studenom vetre alebo konzumácie studeného jedla alebo nápojov.
Príčiny a rizikové faktory
Alergia nachladnutie je pseudoalergická reakcia, ktorá sa líši od skutočnej alergie pri absencii určitých imunologických mechanizmov. Pri pseudoalergiách je vývoj zápalového procesu spojený s poruchami výmeny histamínu. Odborníci predložili tri teórie na vysvetlenie vývoja alergie na chlad:
- Cievny spazmus mikrovaskulatúry. Pod vplyvom nízkych teplôt človek zažíva kŕč najmenších krvných ciev - kapilár, v dôsledku čoho sa zhoršuje zásobovanie krvou a výživa tkanív, čo sa stáva začiatkom zápalového procesu.
- Tvorba špeciálnych proteínov. U niektorých ľudí sa pod vplyvom nízkej teploty v tele spúšťajú špeciálne biochemické procesy, počas ktorých sa syntetizujú bielkoviny, ktoré môžu pôsobiť ako alergén. Sú to práve tieto proteíny, ktoré spúšťajú uvoľňovanie mediátorov alergie (histamín, serotonín), čo vyvoláva vznik alergického zápalu. Tieto bielkoviny nie sú perzistentné a rýchlo sa zničia, keď sa človek zahreje.
- Suchá koža. Pri suchej pokožke nie je jej povrch dostatočne chránený. Za studena kvôli tomu bunky rýchlo strácajú vlhkosť, pokožka je ešte suchšia a začína sa olupovať. Túto teóriu podporuje skutočnosť, že alergia na chlad je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí s citlivou a suchou pokožkou, ako aj u starších pacientov.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku studenej alergie, sú:
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (peptický vred a dvanástnikový vred, chronická pankreatitída, hepatitída, cholecystitída, ťažká črevná dysbióza);
- ohniská chronickej infekcie (vaginitída, salpingitída, pyelonefritída, cystitída, periodontitída, zápal stredného ucha, tonzilitída, sinusitída);
- systémový lupus erythematosus a ďalšie autoimunitné patológie;
- hemoblastóza;
- ochorenie štítnej žľazy;
- helminthické invázie;
- cukrovka.
Ochorenie štítnej žľazy zvyšuje pravdepodobnosť vzniku alergie na chlad
Alergia na chlad sa často vyvíja u pacientov trpiacich akýmikoľvek inými prejavmi alergií (peľ alebo alergie na domácnosť, atopická dermatitída atď.).
Formy choroby
Rozlišujú sa tieto formy chladovej alergie:
- studená dermatitída;
- studená žihľavka;
- studená konjunktivitída;
- studená nádcha;
- studená forma bronchiálnej astmy;
- zmiešané;
- rodinná studená žihľavka.
Príznaky alergie na chlad
Najčastejším prejavom alergie na chlad je studená žihľavka. Po kontakte so studenou vodou alebo vzduchom na častiach tela, ktoré sú v kontakte (zvyčajne tvár, krk, uši, ruky), pokožka začne bolesť a svrbenie. Potom postupne zčervená a vytvoria sa na ňom pľuzgiere. Vo vzhľade sú zmeny lézie veľmi podobné príznakom popálenia žihľavou. Pri veľkej ploche vyrážok môže krvný tlak pacienta prudko poklesnúť až do vývoja kolapsu.
Príznaky nachladnutia
Rodinná studená žihľavka (jedna z foriem periodického syndrómu spojeného s kryopyrínom) sa rozlišuje ako samostatná forma alergie na chladu. Toto ochorenie je spojené s poruchou génu NLRP3 a dedí sa autozomálnym dominantným spôsobom. Pri rodinnej studenej žihľavke sa príznaky alergie na chlad neprejavujú okamžite, ale niekoľko hodín po vystavení nízkym teplotám na tele: na koži sa objaví makulopapulárna vyrážka.
Pre alergiu na chlad, ktorá tečie ako studená dermatitída, je charakteristická tvorba vínových alebo tmavočervených škvŕn s mierne šupinatým povrchom na otvorených miestach pokožky. Ich veľkosť dosahuje priemer 2–5 cm. Výskyt vyrážok je sprevádzaný výrazným pocitom pálenia a silným svrbením. Po určitom čase sa na povrchu škvŕn vytvárajú praskliny, potom sú pokryté kôrkami.
Chladná dermatitída najčastejšie postihuje pokožku rúk, krku, uší a tváre, teda tie oblasti tela, ktoré nie sú zakryté odevom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyrážky môžu objaviť aj na uzavretých miestach tela, napríklad na vnútorných stehnách alebo kolenách.
Hlavným príznakom studenej nádchy je prechodná nádcha sprevádzaná hlienovým výtokom. Jeho charakteristickým rysom je, že sa objavuje pri kontakte pacienta s nízkymi teplotami a v teplej miestnosti po zahriatí úplne zmizne sám.
Pri studenej nádche sa po prechladnutí objaví výtok z nosa
Studená konjunktivitída sa prejavuje zvýšeným slzením, bolesťami v očiach a menším blefarospazmom. V teple prejdú javy studenej konjunktivitídy samy.
Účinok studeného vzduchu na bronchiálnu sliznicu vedie u niektorých ľudí k rozvoju bronchiálnej hyperreaktivity - bronchokonstrikčnej reakcie dýchacích ciest. Klinicky sa to prejavuje záchvatom prieduškovej astmy:
- namáhavé dýchanie;
- dýchavičnosť;
- cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
- pri auskultácii - viacnásobné pískanie v pľúcach.
Diagnostika
Pri podozrení na alergiu na chlad by mal byť pacient konzultovaný s alergikom. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná test za studena: malý kúsok ľadu sa položí na pokožku pacienta a nechá sa 3 - 5 minút. Ak je test pozitívny, v oblasti kontaktu s ľadovou pokožkou sa vyvinie typická studená žihľavka. V prípade potreby sa dodatočne vykoná pH-metria kože a dermatoskopia prvkov vyrážky.
Studený test pomáha určiť alergiu na chladu: na chvíľu sa na pokožku nanáša kúsok ľadu
Krvný test umožňuje zistiť v sére prítomnosť proteínov špecifických pre alergiu na chladu (kryoglobulíny, kryofibrinogén, protilátky proti chladu).
U niektorých pacientov môže byť exacerbácia alergie na chladu sprevádzaná výskytom krvných bielkovín v moči (hemoglobinúria).
Na identifikáciu základnej choroby, ktorá spôsobila vznik alergie na chladu, je pacient poslaný na konzultáciu k úzkym špecialistom (gastroenterológ, gynekológ, urológ, zubár, endokrinológ atď.).
Ak existujú dôkazy, vykoná sa ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:
- bakteriologická kultúra výtoku z nosohltanu;
- bakteriologický rozbor výkalov;
- všeobecná analýza výkalov a moču;
- Ultrazvuk brušných a panvových orgánov;
- faryngoskopia;
- rinoskopia;
- fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).
Kožné alergie na nachladnutie by sa mali odlišovať od dermatitídy spôsobenej inými príčinami (kontaktná, liečivá, atopická dermatitída), ako aj od psoriázy.
Liečba alergie na chlad
Liečba alergie na prechladnutie v prvom rade spočíva v zabránení ďalšiemu kontaktu pacienta s prechladnutím (teplé oblečenie v zime, kúpanie v teplej vode, odmietanie studenej stravy a nápojov). V zime, najmä vo veterných dňoch, by sa mal akýkoľvek mastný krém veľkoryso naniesť na exponovanú pokožku pred odchodom z domu.
Je dôležité obmedziť kontakt pokožky pacienta s chladom
Pri komplexnej liečbe alergie na chladu sa používajú antihistaminiká, multivitamínové prípravky, ako aj lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkulačný krvný obeh a trofické procesy. Ďalej sa uskutočňuje terapia pre identifikované sprievodné ochorenia.
U pacientov s miernymi príznakmi alergie na chlad sa odporúčajú temperovacie postupy. Vytvrdzovanie začína nalievaním teplej vody (teplota vody 37–37,5 ° C). Každých päť dní sa teplota vody zníži o jeden stupeň a postupne sa zvyšuje na 10 ° C. Ak sa pri ďalšom poklese teploty vody vyskytnú klinické prejavy alergie na chladu, teplota sa opäť zvýši na znesiteľnú, potom sa po niekoľkých dňoch opäť zníži. Temperačná liečba je povolená iba u pacientov s miernym ochorením. Pri prudkej alergii na chlad môže zapíjanie studenou vodou viesť k rozvoju anafylaktického šoku, čo je potenciálne život ohrozujúca komplikácia.
Popúšťacie kúry sa odporúčajú osobám s alergiou na chlad
Relatívne novou metódou liečby alergie na nachladnutie je autolymphocytoterapia, ktorá spočíva v podaní lymfocytov predtým získaných z jeho vlastnej krvi pacientovi. Kurz je zvyčajne predpísaných 8 procedúr vykonávaných každý druhý deň. Autolymphocythoterapia sa etablovala ako účinná a zároveň bezpečná metóda liečby alergie na chlad.
Diéta pre alergie na prechladnutie
V prípade exacerbácie alergie na chladu sa odporúča dodržiavať hypoalergénnu stravu. Z potravy by mali byť vylúčené:
- korenené, slané, mastné a vyprážané jedlá;
- silné bujóny;
- korenie;
- údené mäso;
- klobásy;
- morské plody;
- vajcia;
- zmrzlina;
- tavené a korenené syry;
- priemyselne pripravené omáčky (kečup, majonéza);
- kyslé uhorky a marinády;
- časť zeleniny (paprika, paradajky, špenát);
- orechy;
- huby;
- citrus;
- cukrovinky.
Odporúča sa zahrnúť do stravy:
- mliečne výrobky;
- jedlá z obilnín (okrem krupice);
- chudé mäso;
- mierne odrody syra;
- zelené jablká;
- zeleninový olej;
- zeleninové jedlá, najlepšie zelené (cuketa, kapusta, tekvica, zelená fazuľa, zelený hrášok, kôpor, petržlen atď.).
Možné následky a komplikácie
Pri závažnom klinickom priebehu a absencii včasnej liečby môže alergia na chladu viesť k rozvoju závažných komplikácií:
- laryngeálny edém - zvyčajne sa vyvíja po konzumácii studených jedál alebo nápojov. U pacienta sa náhle objaví inspiračná dýchavičnosť (ťažkosti s dýchaním), v krku je pocit cudzieho telesa. Hlas sa stáva chrapľavým a tlmeným.
- anafylaktický šok - jeho prvým príznakom je zvyčajne prudká bolesť v oblasti kožných vyrážok, potom sa rýchlo rozvinie cievny kolaps a bronchospazmus. Príznaky anafylaktického šoku sa rozvíjajú rýchlo a ak pacientovi nie je okamžite poskytnutá lekárska pomoc, môže zomrieť.
Rovnako ako iné alergické reakcie, aj alergia nachladnutie môže spôsobiť anafylaktický šok
Dlhodobá alergia na prechladnutie má negatívny vplyv na psychický stav pacientov. V chladnom období majú mnohí z nich zvýšenú únavu, nervozitu a v závažných prípadoch sa vyvinú depresívne stavy.
Predpoveď
Vo väčšine prípadov alergia na chladu nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Toto ochorenie je však dlhotrvajúce a vyžaduje pravidelnú terapiu. Pri závažných alergických reakciách na vystavenie chladu môže byť potrebné zmeniť miesto pobytu.
Prevencia
V rámci prevencie pred vznikom alergií na nachladnutie by sa mali diagnostikovať a včas liečiť choroby gastrointestinálneho traktu, endokrinného systému, helminthické invázie a dezinfikovať všetky ohniská chronickej infekcie v tele.
V chladnom počasí sa oblečte teple a exponované miesta chráňte mastným krémom, najmä pre ľudí so suchou pokožkou.
Ak plánujete zostať dlho v chlade, mali by ste si so sebou vziať termosku s horúcim nápojom. Niekoľko dúškov horúcej tekutiny umožní telu rýchle zahriatie a zabráni tak rozvoju príznakov alergie na chlad. Ale je kategoricky nemožné používať alkoholické nápoje v chlade na účely oteplenia! Alkohol podporuje rozšírenie kožných kapilár a tým zvyšuje uvoľňovanie tepla z tela. V dôsledku toho sa vyvíja hypotermia a vytvárajú sa predpoklady na spustenie patologického mechanizmu alergie na chlad.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
