Epidurálna anestézia počas pôrodu - recenzie, následky
Epidurálna anestézia počas pôrodu je jednou z metód regionálnej anestézie, pri ktorej sa lieky vstrekujú cez katéter do epidurálneho priestoru chrbtice. Výsledkom tejto injekcie je analgézia (strata citlivosti na bolesť), anestézia (všeobecná strata citlivosti), relaxácia alebo úplná paralýza svalov.
Princíp účinku epidurálnej anestézie je založený na tlmení bolesti blokovaním prenosu nervových impulzov pozdĺž koncov miechy. Výsledkom je, že pacient prestane pociťovať bolestivé pocity v závislosti od úlohy stanovenej lekármi.
Epidurálna anestézia sa môže použiť ako doplnok k celkovej anestézii, na zmiernenie stavu pacienta po operácii a na liečbu chorôb chrbta. Možnosť použitia takzvaného „epidurálu“ako lokálneho anestetika viedla k obľúbenosti používania epidurálnej anestézie počas pôrodu alebo cisárskeho rezu.
Použitie epidurálnej anestézie počas pôrodu
Podľa recenzií každá piata žena používa počas pôrodu epidurálnu anestéziu a v európskych krajinách sa toto číslo niekoľkonásobne zvýšilo: viac ako 50% pôrodných žien už testovalo účinok „epidurálnej“liečby. Napriek tomu, že táto metóda anestézie dokáže úspešne ochrániť ženu pred bolesťami pri pôrode, je epidurálna anestézia vážnym lekárskym zákrokom, ktorý môže mať kontraindikácie aj komplikácie.
Lieky proti bolesti pri epidurálnej anestézii sa podávajú niekoľkými spôsobmi:
- Úľava od bolesti s postupným zvyšovaním dávky. Anesteziológ vpichne zmes liekov do epidurálneho priestoru chrbtice. Keď anestézia slabne, špecialista vykoná ďalšie injekcie, ktorých trvanie je 1-2 hodiny;
- Neustále predstavovanie. Poskytuje zavedenie katétra do ženskej chrbtice, na ktorého zadnej strane je pripojená pumpa, ktorá nepretržite dodáva anestetikum;
-
Kombinovaná epidurálna anestézia počas pôrodu.
Komplikácie z epidurálnej anestézie počas pôrodu sú zriedkavé Podstatou postupu je predbežné zavedenie malej dávky anestetika, počas ktorého sa do chrbtice zavedie katéter. Po skončení účinku prvej injekcie lekár podá lieky priamo cez katéter.
Epidurálna anestézia počas pôrodu, podľa recenzií, sa môže vykonať kedykoľvek počas pôrodu, najčastejšie sa však anestézia vyskytuje už v aktívnom období (pri otvorení krčka maternice o 5 - 6 cm).
Medzi výhody použitia epidurálu počas pôrodu patria:
- Účinnosť pri zmierňovaní bolesti;
- Rýchlosť akcie. Anestézia začne účinkovať 20 minút po injekcii;
- Skutočnosť, že pôrodná žena zostáva pri vedomí. Uvedomuje si, že má kontrakcie, ale necíti bolesť;
- Zníženie krvného tlaku s hypertenziou.
Nevýhody a dôsledky epidurálnej anestézie počas pôrodu
Komplikácie po epidurálnej anestézii sú zriedkavé, vyskytujú sa však:
- Pre asi jednu osobu z dvadsiatich pacientov tento typ anestézie nemá veľký účinok: nedochádza k blokáde nervových zakončení. V tomto prípade bude anestézia buď čiastočná, alebo nebude vôbec;
- Neopatrné kroky lekára môžu viesť k náhodnému prepichnutiu tvrdej pleny, ktoré je nebezpečné pre únik mozgovomiechového moku do epidurálnej oblasti. Táto komplikácia je charakterizovaná bolesťami hlavy, ktoré môžu byť mierne alebo silné (pretrvávajú roky);
- Prípravok na zmiernenie bolesti môže preniknúť do krvi do mozgu a spôsobiť kŕče, bezvedomie;
- Náhodné poškodenie subarachnoidálneho priestoru môže viesť k ochrnutiu dolných končatín.
Medzi následky epidurálnej anestézie počas pôrodu môžu patriť aj:
- Zvýšená pravdepodobnosť zvýšenia telesnej teploty v popôrodnom období. Táto komplikácia vedie k vymenovaniu antibiotík, čo si vyžaduje riešenie otázky dojčenia;
- Zvyšovanie pravdepodobnosti inštrumentálneho dopadu na pôrod (pomocou vákuového extraktora a použitím klieští);
- Zvyšovanie tendencie pacienta k možným problémom s močením (retencia moču);
- Pokles krvného tlaku u pôrodnej ženy, čo môže viesť k zhoršeniu prietoku krvi do placenty a následnému hladovaniu plodu kyslíkom;
- Predĺžené trvanie druhého štádia pôrodu.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
