Ameloblastóm
Obsah článku:
- Príčiny
- Formy choroby
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Ameloblastóm je benígny nádor maxilofaciálnej oblasti sprevádzaný deštrukciou kostného tkaniva. Toto je jeden z najbežnejších nádorov v zubnej chirurgii. Vo viac ako 80% prípadov je ameloblastóm lokalizovaný v dolnej čeľusti.
Toto ochorenie postihuje mužov i ženy vo veku 20 až 60 rokov s rovnakou frekvenciou a príležitostne sa vyskytuje u detí a dospievajúcich.
Ameloblastóm je jedným z najbežnejších nádorov v zubnej chirurgii
Príčiny
Presné príčiny vzniku ameloblastómu ešte neboli stanovené. Mnoho odborníkov sa domnieva, že jeho výskyt je spojený s porušením vývoja zubných mikróbov.
Formy choroby
V závislosti od charakteristík klinického priebehu sa rozlišujú dve formy ochorenia:
- Cystický ameloblastóm. Diagnostikuje sa najčastejšie. Charakteristické sú čiastočne navzájom spojené alebo úplne izolované cystické útvary, ktoré sú zvnútra lemované epitelovým tkanivom.
- Masívny (tuhý) ameloblastóm. Zvláštnosťou tejto odrody je hubovitá štruktúra tkaniva.
Príznaky
Ameloblastóm sa vyvíja pomaly. Keď nádor rastie, dochádza k deformácii čeľuste, ktorá sa prejavuje opuchom tváre na strane lézie, progresívnym porušením symetrie.
Vizuálne zmeny v maxilárnej lokalizácii ameloblastómu sú ťažko viditeľné, pretože nádor nerastie smerom von, ale dovnútra maxilárneho sínusu. V tomto prípade dôjde k deformácii tvrdého podnebia a alveolárnej kosti. Nádor sa môže rozšíriť do očnice a / alebo do nosnej dutiny.
Ameloblastóm, ktorý prerastá do kostného tkaniva, ho poškodzuje a stláča nervové zakončenia, čo vedie k vzniku bolesti. Pacienti si mylne spájajú bolesť s ochoreniami zubov (kaz, pulpitída). Zničenie kostného tkaniva spôsobí uvoľnenie a potom posunutie zubov, deformáciu čeľuste v postihnutej oblasti.
Koža pokrývajúca ameloblastóm zostáva dlho pohyblivá a nemá viditeľné zmeny a ľahko sa prehýba.
Diagnostika
Diagnózu ameloblastómu vykonáva zubný lekár na základe charakteristických klinických prejavov, ako aj údajov z inštrumentálneho a laboratórneho vyšetrenia. Na diagnostiku sa používajú tieto metódy:
- CT;
- rádiografia;
- cytologická analýza materiálu získaného pri diagnostickej punkcii formácie (biopsia).
Röntgenový ameloblastóm
Ameloblastóm vyžaduje diferenciálnu diagnostiku so spinocelulárnym karcinómom maxilofaciálnej oblasti, cystadenoidným karcinómom slinnej žľazy, zubnými cystami spôsobenými zápalovým procesom.
Liečba
Chirurgická liečba ameloblastómu. Počas operácie sa resekuje oblasť čeľuste postihnutá nádorom. Pri včasnej diagnostike je objem chirurgického zákroku minimálny, po operácii sa zachovajú funkcie čeľuste a nedochádza k znetvoreniu tváre. Ak nádor dosiahol značnú veľkosť, potom sa klinické a estetické výsledky chirurgickej liečby znížia.
Ameloblastóm je náchylný na relaps. Aby sa zabránilo opätovnému rastu nádoru po jeho odstránení, je operačná dutina dôkladne ošetrená koncentrovaným fenolovým roztokom, čo umožňuje dosiahnuť smrť epiteliálnych prvkov ameloblastómu, ktoré môžu zostať po resekcii.
Pri výraznej resekcii čeľuste a znetvorení tváre sa v budúcnosti stáva nevyhnutným pre štepenie kostí alebo neustále nosenie ortopedických štruktúr.
Možné komplikácie a následky
Ameloblastóm je často komplikovaný zápalovým procesom, ktorý vedie k tvorbe fistúl so serózno-hnisavým výbojom, ktoré ústia do ústnej dutiny.
Ameloblastóm môže degenerovať do malígneho nádoru. Malignita sa vyskytuje v 4–5% prípadov a zvyčajne sa vyskytuje u neliečených pacientov.
Predpoveď
S včasnou diagnostikou a včasnou chirurgickou liečbou sú prognózy všeobecne priaznivé.
Pri odstraňovaní ameloblastómov značného objemu pociťuje mnoho pacientov v pooperačnom období psychický šok z ich zmeneného vzhľadu a potrebuje psychoterapeutickú pomoc.
Prevencia
Pre ameloblastómy neexistuje žiadna špecifická profylaxia. Na včasné zistenie nádoru je potrebné každých šesť mesiacov navštíviť zubného lekára kvôli preventívnej prehliadke.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
