Oligofrénia
Všeobecné charakteristiky choroby
Oligofrénia je vrodená alebo získaná demencia v ranom veku. Vyjadruje sa vo všeobecnom nerozvinutí psychiky a primárne ovplyvňuje ľudský intelekt. Pojem „oligofrénia“pochádza z dvoch gréckych slov „oligos“(malé) a „phrēn“(myseľ), aj keď výrazy „mentálna retardácia“alebo „duševný nedostatok“sa považujú za správnejšie. V každodennom živote sa oligofrénia u detí často nazýva mentálna retardácia a dieťa s mentálnou retardáciou sa nazýva retardovaná.
Oligofrénia, ako samostatné ochorenie, bola klasifikovaná až na začiatku minulého storočia. Do tejto doby kombinovaný všeobecný pojem „demencia“kombinoval pacientov s vrodeným ochorením aj so získanou mentálnou zaostalosťou, napríklad so senilnou demenciou.
Príčiny oligofrénie
Existujú tri skupiny faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:
Prvý komplex príčin oligofrénie má endogénny (vnútorný) charakter. Patria sem všetky typy duševného zaostalosti spôsobené chromozomálnymi patológiami, rôznymi genetickými syndrómami a dedičnými špecifickými metabolickými poruchami. Príčinou tohto typu oligofrénie môže byť syndróm Klinefelter, Shereshevsky-Turner, Rubinstein-Teibi, Downova choroba, rôzne typy mukopolysacharidózy a ďalšie metabolické choroby.
Druhý súbor príčin oligofrénie pozostáva z exogénnych faktorov, t.j. externá, etiológia. V takom prípade môže všeobecná duševná zaostalosť u pacienta spôsobiť vnútromaternicové infekcie počas tehotenstva, imunokonflikt medzi krvou matky a dieťaťa, pôrodné a popôrodné traumy lebky dieťaťa, alkoholizmus matky, závislosť od drog a ďalšie závislosti, ktoré vyvolávajú vážne poruchy zásobovania plodu živinami.
Komplex príčin oligofrénie zmiešanej etiológie pozostáva z faktorov exogénnej aj endogénnej povahy. V dôsledku kumulatívneho účinku niekoľkých nepriaznivých faktorov na ľudské telo naraz sa vyvinú najťažšie formy oligofrénie.
Formy oligofrénie
Každý komplex príčin oligofrénie zodpovedá samostatnej forme ochorenia. Celkovo je v súčasnosti zvykom rozlišovať 4 formy oligofrénie:
I forma oligofrénie je dedičný variant choroby spôsobenej chybnými generatívnymi bunkami rodičov pacienta. Forma I oligofrénie zahrnuje pacientov s Downovou chorobou, mikrocefáliou a duševným nedostatočným rozvojom na pozadí vážnych patológií ľudskej kože a kostí.
II forma oligofrénie - rôzne typy embryí a fetopatií. II forma oligofrénie zahŕňa typy duševného zaostávania spôsobené vnútromaternicovými faktormi: vírusové, bakteriálne alebo parazitárne infekcie ženy počas tehotenstva, hemolytické ochorenia plodu.
III. Forma oligofrénie - mentálna retardácia u dieťaťa vyvolaná pôrodnou traumou, hypoxiou alebo asfyxiou počas pôrodu, ako aj encefalitída, meningitída alebo vážne traumatické poranenie mozgu vo veku 3 rokov.
A posledná VI forma oligofrénie je typom mentálneho zaostalosti spôsobeného progresiou hlavného vrodeného ochorenia, napríklad rôznymi mozgovými chybami alebo endokrinnými patológiami.
Stupne oligofrénie
V závislosti od závažnosti mentálnej chyby a IQ pacienta sa rozlišujú 3 stupne mentálnej retardácie:
Mierna mentálna retardácia sa zvyčajne nazýva slabosť. U pacientov s týmto stupňom oligofrénie je IQ v rozmedzí 50-70 bodov. Pacienti majú pomerne vyvinutú reč, môžu vykonávať jednoduché aritmetické operácie (sčítať, odčítať, počítať peniaze). Rozsah ich záujmov sa obmedzuje na každodenné záležitosti. Pacienti s miernym stupňom mentálnej retardácie nejavia záujem o učenie a preukazujú úplnú neschopnosť abstraktného myslenia. Sú schopní naučiť sa pravidlá spoločenského správania a zručnosti primitívnej monotónnej manuálnej práce.
Imbecilita je stupeň oligofrénie s miernou závažnosťou intelektuálneho zaostalosti. Spravodajský kvocient týchto ľudí je od 20 do 49 bodov. Pacienti s týmto stupňom oligofrénie sú uviazaní na jazyku. Ich slovná zásoba sa skladá z niekoľkých desiatok slov. S týmto stupňom oligofrénie si človek zachováva schopnosť samoobsluhy, ale pacient často nie je schopný vykonávať najprimitívnejšie priemyselné práce.
Idiocia je stupeň oligofrénie s najhlbšou mentálnou retardáciou. Pacienti v tejto skupine majú IQ menej ako 20 bodov. Myslenie s hlbokým stupňom oligofrénie je prakticky nevyvinuté. Pacienti dobre nerozumejú reči, ktorá je im adresovaná. Ich komunikácia s ostatnými sa obmedzuje na prejav emócií potešenia alebo nespokojnosti. Pacientom chýbajú schopnosti starostlivosti o seba a sú úplne závislí od svojich opatrovateľov.
Diagnostika oligofrénie
Niektoré formy oligofrénie spôsobené genetickými faktormi je dnes možné diagnostikovať aj v štádiu vnútromaternicového vývoja. V tomto prípade je rozhodnutá otázka možnosti umelého prerušenia tehotenstva.
Oligofrénia u detí prvého roka života je diagnostikovaná na základe celého komplexu príznakov oneskorenia fyzického a duševného vývoja. Oligofrénia u malých detí sa vyjadruje v neschopnosti dieťaťa držať hlavu, sedieť, uprieť zrak v jednom bode, otočiť hlavu za zvukom, usmievať sa alebo kráčať na reč, ktorá je mu adresovaná.
Oligofrénia u detí druhého roku života sa prejavuje nedostatkom túžby spoznávať prostredie, nedostatočným rozvojom reči a motoriky. Dieťa nerozumie reči, ktorá mu je určená, a nesnaží sa napodobňovať konanie dospelých. V najskoršom veku sa spravidla diagnostikujú najťažšie stupne oligofrénie.
V predškolskom období sa mierny stupeň oligofrénie u detí prejavuje slabo vyvinutou rečou, prevahou primitívnych emócií, zlou schopnosťou učiť sa a neschopnosťou samoobsluhy.
Liečba oligofrénie
Na identifikáciu rôznych foriem oligofrénie u detí na celom svete existuje patronátny systém na monitorovanie fyzického a duševného vývoja dieťaťa od narodenia po jeho umiestnenie do školy. Liečba choroby je bohužiaľ možná iba u detí s metabolickou oligofréniou. V tomto prípade sú dieťaťu predpísané lieky na úpravu metabolizmu a ďalší vývoj ochorenia závisí od náchylnosti tela dieťaťa na liečbu.
Pri všetkých ostatných formách oligofrénie u detí je možné vykonávať iba pomocnú terapiu vitamínovými komplexmi, aminokyselinami, nootropikami, liekmi na stimuláciu cerebrálneho obehu a zníženie intrakraniálneho tlaku.
Diagnóza „oligofrénie“u detí zahŕňa účasť dieťaťa na programe sociálnej rehabilitácie. S miernou a strednou mentálnou retardáciou sú pacienti odosielaní do špecializovaných materských škôl a internátov. Tam získavajú vzdelanie približne na úrovni 4 tried bežnej školy a súčasne sú školení v odbore. Po absolvovaní internátu si väčšina absolventov nájde zamestnanie. Pre všetky formy oligofrénie sú pacienti zdravotne postihnutí a prideľujú sa peňažné dávky.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
