Nízky Impulz Za Normálneho Tlaku: čo Robiť Doma

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Nízky (slabý) impulz pri normálnom tlaku

Obsah článku:

1. Mechanizmus výskytu vzácneho pulzu
2. Čo spôsobuje slabý pulz pri normálnom tlaku
3. Aký je prejav zníženého pulzu pri normálnom tlaku za normálnych podmienok
4. Zriedkavý pulz pri normálnom tlaku: čo robiť?
5. Video

Nízky pulz pri normálnom tlaku sa vyskytuje u úplne zdravých ľudí, ale môže to byť aj znak patológie.

V tomto prípade hovoria o bradykardii, ktorá sa diagnostikuje, keď sa frekvencia kontrakcií srdcového svalu zníži na počet nepresahujúci 55-59 úderov za minútu. Napriek tomu existujú ľudia, pre ktorých je srdcová frekvencia (HR) aj pri 45 - 50 úderoch / min normou, preto iba odborník dokáže posúdiť, či spomalenie srdcovej frekvencie v konkrétnom prípade predstavuje bradykardiu.

Nízka frekvencia pulzu pri zachovaní normálnej hladiny krvného tlaku je často zaznamenaná u športovcov

Mechanizmus výskytu vzácneho pulzu

Za normálnych okolností má myokard (svalová vrstva srdca) okrem iných také dôležité vlastnosti, ako je excitabilita, kontraktilita a automatizmus.

Automatizmus je schopnosť určitých anatomických štruktúr v hrúbke myokardu nezávisle (bez účasti centrálneho nervového systému) vytvárať nervový impulz.

Excitabilita poskytuje možnosť šírenia nervových impulzov od kardiostimulátora prvého rádu (sínusový uzol, kde vzniká) vo všetkých častiach srdca s ich dôsledným rovnomerným budením.

Kontraktilita je schopnosť srdcových komôr pod vplyvom prichádzajúcich nervových impulzov rytmicky pracovať podľa určitého algoritmu.

Vďaka kombinácii týchto faktorov sa srdce sťahuje s určitou frekvenciou a silou.

Signál o kontrakcii svalových buniek srdca sa vytvára v sínusovom uzle umiestnenom v pravej predsieni. Odtiaľ impulzy prichádzajú do uzlov nižšieho rádu a v dôsledku toho sa šíria pozdĺž špeciálnych nervových vlákien cez tkanivá komôr.

Za normálnych okolností sa nervové impulzy tvoria s frekvenciou, ktorá poskytuje 60–80 srdcových úderov za minútu. V tomto prípade ide o koordinovanú kontrakciu ľavej a pravej predsiene, komory a ich následnú relaxáciu - tento reťazec koordinovaných akcií sa nazýva srdcový cyklus.

V niektorých prípadoch dochádza k porušeniu tvorby a šírenia impulzov v tkanivách srdca:

• poškodenie kardiostimulátora a pod nimi ležiacich uzlov;
• znížená funkčná aktivita sínusového uzla;
• porušenie šírenia signálu z kardiostimulátora pozdĺž nôh a vlákien vodivého systému.

Keď srdcová frekvencia poklesne, pulz môže zostať rytmický alebo klesať. Tento stav sa označuje ako bradykardia (rytmický pulz) alebo bradyarytmia (nepravidelný pulz).

Čo spôsobuje slabý pulz pri normálnom tlaku

Bradykardia u zdravých ľudí (fyziologická) sa vyvíja v nasledujúcich situáciách:

• dlhodobé vystavenie nízkym teplotám (hypotermia);
• dobrá fyzická zdatnosť (bradykardia športovcov);
• Staroba;
• individuálne charakteristiky (dedičná konštitučná bradykardia);
• reflexné zníženie srdcovej frekvencie v reakcii na stimuláciu postihnutých oblastí.

Patologické zníženie srdcovej frekvencie, ktoré je prejavom ochorenia, sa môže vyvinúť jednak kvôli kardiovaskulárnym problémom, jednak pri ochoreniach rôznych orgánov a systémov.

Srdcové (organické) príčiny nízkej srdcovej frekvencie pri normálnom tlaku:

• syndróm chorého sínusu;
• utrpel infarkt (sklerotické zmeny srdcového svalu);
• metabolické poškodenie kardiomyocytov;
• kardiomyodystrofia;
• myokarditída;
• vrodené chyby vývoja štruktúr srdca (chyby).

Malý pulz sa často pozoruje v endokrinnej patológii: ochorenia nadobličiek (pokles ich funkčnej aktivity) a hypotyreóza.

Tiež sa často zaznamenáva bradykardia u pacientov s intoxikáciou. V tomto prípade môže pokles srdcového rytmu sprevádzať otravu jedmi alebo chemikáliami a endogénnu intoxikáciu, napríklad na pozadí zlyhania obličiek alebo pečene, významnej hyperkalcémie alebo hyperkaliémie.

Predávkovanie niektorými liekmi môže viesť k zníženiu pulzu:

• antiarytmické lieky;
• centrálne pôsobiace lieky;
• beta-blokátory;
• blokátory kalciových kanálov nedihydropyridínu;
• srdcové glykozidy;
• opiáty.

Neurogénne príčiny nízkej srdcovej frekvencie pri normálnom krvnom tlaku:

• neurózy;
• somatoformná autonómna dysfunkcia;
• hypertenzný-CSF syndróm;
• krvácanie pod arachnoidálnou membránou mozgu;
• zápal vnútorného ucha.

Okrem toho sa bradykardia môže vyskytnúť u osoby trpiacej peptickým vredom, cholelitiázou alebo urolitiázou, akútnou glomerulonefritídou alebo u pacienta s posuvnou hiátovou herniou, volumetrickými novotvarmi mediastína a kraniocerebrálnou traumou. Srdcová frekvencia klesá aj v období zotavenia po akútnych infekčných procesoch.

Aký je prejav zníženého pulzu pri normálnom tlaku za normálnych podmienok

Mnoho pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo chronickými ochoreniami iných orgánov má obavy z toho, ako nevynechať vývoj bradykardie.

Môžete mať podozrenie na pokles srdcovej frekvencie na pozadí normálneho krvného tlaku, ak sa pravidelne vyskytujú nasledujúce príznaky:

• záchvaty náhlych závratov vznikajúcich na pozadí úplnej pohody (bez súvislosti s predchádzajúcim fyzickým alebo psycho-emocionálnym preťažením);
• nemotivovaná slabosť;
• dýchavičnosť pri ľahkej námahe;
• bodavá bolesť (alebo neurčitý nepríjemný pocit) v hrudníku vľavo;
• ospalosť;
• pocit „zatuchnutej hlavy“, bolesť hlavy;
• rýchla únava a intolerancia k obvyklému stresu;
• znížený výkon.

V podmienkach spomalenia srdcového rytmu začne telo pociťovať nedostatok kyslíka, pretože cirkulácia krvi cievnym riečiskom (a teda aj výmena plynov) sa stáva menej efektívnym.

Ak je bradykardia sprevádzaná nepravidelným srdcovým rytmom, môže pacient pocítiť prerušenie práce srdca, pocit náhlej krátkodobej zástavy srdca. Takéto sťažnosti sú často sprevádzané epizódami náhlej paniky, úzkosti a strachu zo smrti.

Zriedkavý pulz pri normálnom tlaku: čo robiť?

O tom, ako zvýšiť lieky na srdcový rytmus, rozhoduje ošetrujúci lekár. Farmakoterapia sa vyberá individuálne pre konkrétneho pacienta, berúc do úvahy existujúce patológie, závažnosť a príčiny vývoja bradykardie.

Najčastejšie používané skupiny liekov:

• sympatomimetiká (adrenomimetiká);
• M-anticholinergiká;
• metylxantíny.

Užívanie špeciálnych liekov je indikované, keď srdcová frekvencia klesne na 40-38 úderov za minútu alebo menej.

Všetky tieto prostriedky majú krátkodobý efekt a používajú sa ako núdzová pomoc. V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by dokázali trvale zvyšovať srdcovú frekvenciu bez ovplyvnenia krvného tlaku a bez vedľajších účinkov iných orgánov a systémov. Preto je pri systematickom znižovaní frekvencie kontrakcií srdcového svalu nevyhnutné hľadať príčinu ochorenia. Aby ste to dosiahli, musíte sa poradiť s kardiológom, pretože hlavným opatrením pre bradykardiu je diagnostika a liečba základnej patológie, ktorá ju spôsobuje, a nie užívanie liekov, ktoré krátko zvyšujú pulz.

Existujú však situácie, kedy je nízky impulz so stabilným tlakom jediným prechodným prípadom. V takom prípade môžete zvýšiť srdcovú frekvenciu doma bez použitia liekov.

Pri absencii patológie sa pulz môže zvýšiť konzumáciou kúska tmavej čokolády

Najčastejšie otázka "čo robiť s nízkou srdcovou frekvenciou doma?" odborníci radia piť silný sladký čaj alebo kávu. Malo by sa však pamätať na to, že také opatrenie môže viesť k zvýšeniu tlaku, čo je pre pacientov s hypertenziou nežiaduce. S týmto odporúčaním je potrebné zaobchádzať opatrne u pacientov s diabetes mellitus.

Niekoľko spôsobov, ako zvýšiť srdcovú frekvenciu bez liekov:

• príjem adaptogénov, tonikové tinktúry (ženšen, hloh, šípky, materská kašička, eleuterokok atď.);
• dávkovaná fyzická aktivita;
• studená a horúca sprcha;
• konzumácia niekoľkých plátkov tmavej čokolády s vysokým obsahom kakaa (72 - 75% alebo viac).

Napriek skutočnosti, že vo väčšine prípadov uvedené metódy preukazujú pomerne vysokú účinnosť, neznamená to, že zaručene pomáhajú vyrovnať sa s bradykardiou.

Ak má pacient na pozadí nízkeho pulzu (aj pri udržiavaní obvyklého tlaku) obavy zo zhoršenia pohody, všetky opatrenia prinášajú krátkodobú úľavu alebo sú neúčinné, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.