Nízky impulz s vysokým tlakom - čo robiť?
Obsah článku:
- Charakteristiky srdcového rytmu a ich odchýlky
- Príčiny nízkeho pulzu s vysokým krvným tlakom
- Vysoký krvný tlak a nízky pulz - čo robiť?
- Video
Nízky pulz pri vysokom tlaku môže naznačovať dekompenzáciu a funkčnú nedostatočnosť kardiovaskulárneho systému.
Vysoký krvný tlak (TK) vedie nielen k nepríjemným príznakom, ale spôsobuje aj celkom nebezpečné komplikácie kardiovaskulárneho systému, obličiek a mozgu. Z tohto dôvodu neignorujte príznaky hypertenzie, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Prvá vec, ktorú lekár urobí, je zmeranie tlaku a pulzu. Charakteristiky srdcového rytmu pri hypertenzii sú mimoriadne dôležité pre pochopenie patogenézy ochorenia, ako aj následkov.
Nízka srdcová frekvencia pri hypertenzii môže naznačovať zníženú funkciu srdca
Charakteristiky srdcového rytmu a ich odchýlky
Tlak je jednou z hlavných charakteristík obehového systému, ale udržiava sa nielen prácou srdca a krvných ciev. Krvný tlak má komplexnú reguláciu, ktorú produkuje neuro-humorálna dráha (spoločné pôsobenie nervového systému a vysoko aktívnych hormónov). Existuje ešte jeden parameter, ktorý charakterizuje prácu srdca. Toto je pulz.
Pulz má niekoľko charakteristík. Pulz sa zvyčajne meria na zápästí, kde prebieha radiálna artéria. Pulz môže byť dobre hmatateľný (normálny) alebo môže byť vláknitý (so slabými kontrakciami srdca, jeho funkčným zlyhaním), napätý alebo nie (určený silou, ktorá musí pôsobiť na tepnu, aby sa mohla stlačiť a pulz sa zastavil - to je istý znak hypertenzie) … Meria sa tiež rytmus impulzu (impulzy pulznej vlny by mali byť oddelené približne v rovnakých časových intervaloch, inak by to mohlo naznačovať arytmiu) a jeho frekvencia.
V priemere sa u dospelého človeka pulzová frekvencia rovná počtu kontrakcií srdcového svalu a kolíše v rozmedzí 55–70 úderov za minútu. Ak je srdcová frekvencia vyššia, potom sa hovorí o tachykardii, a ak je nižšia, o bradykardii.
V stave vysokého krvného tlaku sa srdce zvyčajne sťahuje rýchlejšie a silnejšie ako zvyčajne - pri hypertenzii sa pulz výrazne zvyšuje, na vyrovnanie tohto stavu sú dokonca predpísané špeciálne lieky, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu. Ale niekedy je tu znížený pulz so zvýšeným tlakom. Toto je nepriaznivý znak, čo znamená, že je znížená schopnosť srdca udržiavať normálnu funkciu, čo môže viesť k vaskulárnej nedostatočnosti.
Vzácny pulz môže byť príčinou nedostatočného prekrvenia kľúčových orgánov - mozgu, obličiek, srdca, pľúc. To má za následok zníženie schopnosti buniek týchto orgánov plne fungovať a nakoniec ich smrť.
Príčiny nízkeho pulzu s vysokým krvným tlakom
Prečo je vysoký tlak pri vysokom krvnom tlaku? Nie vždy majú malé indikátory srdcového rytmu organický dôvod - môže to byť pri bradykardii, ktorá je charakteristická pre niektorých ľudí, v stave ich autonómneho nervového systému.
Dočasné príčiny zriedkavého pulzu môžu byť navyše:
- užívanie liekov. Niektoré lieky na krvný tlak ovplyvňujú váš srdcový rytmus (napríklad betablokátory). Vďaka tomu srdce bije pomalšie, hoci tlak klesá aj s pulzom, poskytuje to terapeutický účinok. Pri nadmernom vylučovaní renínu takéto lieky slabo znižujú tlak, ale pulz klesá;
- podchladenie je častou príčinou bradykardie v každodennom živote. Tento stav priamo nesúvisí s tlakom, ale pacient si akékoľvek ochorenie spája s pravidelnou hypertenziou. Ak chcete napraviť studenú bradykardiu, musíte sa len zahriať;
- kompenzačná bradykardia - pozorovaná u športovcov, u ktorých je srdcový sval vysoko vyvinutý. Zároveň majú profesionálni športovci, aj keď sú v pokoji, pulz pod 50, niekedy okolo 40. Tlak sa môže zvýšiť, ale pulz zostane nízky.
Ak je na pozadí arteriálnej hypertenzie neustále detegovaný zriedkavý pulz, znamená to nepriaznivý účinok predĺženého zvýšenia krvného tlaku na orgány. Možné dôvody:
- ischémia srdcového svalu je bežný stav, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku vazospazmu počas cvičenia v prítomnosti aterosklerotických zmien v koronárnych cievach. Ischémia je nepríjemná svojimi príznakmi (dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, pocit stláčania) a nebezpečnými následkami - po dlhom čase bez kyslíka začnú bunky odumierať, je možný infarkt
- arytmie sú častým javom pri preťažení srdca, ku ktorému dochádza pri hypertenzii. Čo znamená tento stav? Prinajmenšom to srdce nedokáže zvládnuť a prečo dochádza k poruchám v jeho vodivom systéme. Okrem úpravy tlaku je potrebné normalizovať rovnováhu vody a soli;
- dilatácia alebo hypertrofia - vyskytuje sa u ľudí, ktorí majú hypertenziu už dlhší čas, najmä u starších ľudí. Vďaka neustále pôsobiacemu vysokému tlaku sa srdcové komory napínajú, stena je vyčerpaná alebo naopak hypertrofovaná. Vo všetkých prípadoch je prechod impulzu pozdĺž takejto steny spomalený, čo sa zobrazuje na pulze;
- blokáda srdca - existuje niekoľko typov blokád, vrátane úplných a neúplných. Môže to byť spôsobené nedostatočným trofizmom srdca, ale často funguje ako nezávislé ochorenie;
- zápalové procesy v srdci sú nebezpečnou patológiou, ktorá je zriedkavá, ale vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Do tejto skupiny patrí zápal rôznych membrán srdca - perikarditída, myokarditída, endokarditída. V dôsledku zápalu sa srdcové kontrakcie znateľne spomaľujú, oslabujú;
- endokrinné choroby. Srdcová frekvencia je tiež hormonálne regulovaná. Napríklad pri nedostatočnej syntéze hormónov štítnej žľazy bude pulz zriedkavý.
Jedným z najnebezpečnejších následkov vysokého krvného tlaku je hypertenzná kríza. Pulz dokáže diagnostikovať poškodenie srdca. Ak počas krízy tlak stúpne a pulz poklesne (v niektorých prípadoch klesne na 35 úderov), potom je práca srdca vážne stlačená, kríza sa považuje za komplikovanú a vyžaduje si osobitnú lekársku starostlivosť, pretože ohrozuje život.
Vysoký krvný tlak a nízky pulz - čo robiť?
Bez ohľadu na pulz by ste nemali ignorovať bolestivé stavy spojené s hypertenziou. Je potrebné zaoberať sa liečbou patológie.
Doma môžete použiť ľudové prostriedky, ale malo by sa to robiť až po konzultácii s lekárom a s vylúčením nebezpečných stavov. Odporúča sa piť odvary a čaje z horského popola, kaliny, mäty, hlohu, harmančeka. Látky obsiahnuté v týchto rastlinách znižujú krvný tlak a pôsobia upokojujúco, upokojujú.
Liečba patológií spojených so zmenami krvného tlaku a pulzu by mala byť pod dohľadom lekára
Liekom na rýchle zníženie krvného tlaku sú octové obklady nôh. Voda sa zriedi octom, v tomto roztoku je namočený uterák, ktorý musí byť zabalený okolo nôh. Cievy sa rozširujú a tlak klesá - mechanizmus účinku je tu reflexný.
Ako liečiť hypertenziu s nízkou srdcovou frekvenciou, keď preventívne opatrenia a ľudové lieky nepomáhajú? V tomto prípade sú predpísané lieky nasledujúcich skupín (sú vybrané tak, aby liek nezmenil srdcovú frekvenciu):
- ACE blokátory (enzým konvertujúci angiotenzín) - znižujú tlak ovplyvňovaním syntézy angiotenzínu II, ale neovplyvňujú srdcovú činnosť.
- Diuretiká - zníženie objemu cirkulujúcej krvi vedie k poklesu krvného tlaku a tiež zabraňuje rozťahovaniu srdcových komôr. Hlavnou vecou je kontrolovať frekvenciu a dôsledne dodržiavať predpísané dávkovanie, pretože dlhodobé používanie je plné nedostatku draslíka, ktorý tiež znižuje pulz.
- Blokátory angiotenzínových receptorov sú novou skupinou liekov, ktorých pôsobením je antagonizácia angiotenzínu, pričom nemá žiadny vplyv na pulz.
- Magnézium (síran horečnatý) - horčík hrá dôležitú úlohu pri kontrakcii srdcového svalu, súčasne vyvoláva silný vazodilatačný účinok a zvyšuje srdcovú frekvenciu.
- Alfa-blokátory - priamo ovplyvňujú adrenergný systém, rozširujú cievy a zvyšujú pulz.
Najefektívnejšie sú kombinované lieky, ktoré kombinujú niekoľko skupín: Enap, Tonorma, Prestarium a ďalšie.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdelanie: študent 4. ročníka Lekárskej fakulty č. 1 so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo na Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovná skúsenosť: Sestra kardiologického oddelenia regionálnej nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulárny biológ v Laboratóriu polymerázovej reťazovej reakcie na VNMU pomenovaná po N. I. Pirogov.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
