Telsartan - Návod Na Použitie, 40 A 80 Mg, Cena, Analógy, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Telsartan

Telsartan: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Telsartan

ATX kód: C09CA07

Účinná látka: Telmisartan (Telmisartan)

Výrobca: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (India)

Popis a aktualizácia fotografií: 2020-05-02

Ceny v lekárňach: od 252 rubľov.

Kúpiť

Telsartan je antihypertenzívum, antagonista receptora angiotenzínu II, blokátor receptorov AT ₁.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: kapsulovité, bikonvexné, od takmer bielej po bielu, s vyrazeným na jednej zo strán po stranách deliacej čiary T | L, na druhej strane - počet zodpovedajúci dávke, „40“alebo „80“(v blistri 7 tabliet, v kartónovej škatuli 2 alebo 4 blistre; v blistri 10 tabliet, v kartónovej škatuli 3 blistre; v každom balení spolu s blistrami návod na použitie Telsartanu).

Zloženie pre 1 tabletu:

• účinná zložka: telmisartan - 40 alebo 80 mg;
• pomocné látky: meglumín, povidón-K30, hydroxid sodný, polysorbát-80, stearát horečnatý, manitol.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka lieku Telsartan - telmisartan, je špecifický antagonista receptorov angiotenzínu (ARA) II, účinný pri perorálnom podaní. To ukazuje vysokú afinitu k receptorom angiotenzínu II podtypu AT ₁, prostredníctvom ktorej je účinok angiotenzínu II realizovaných. Telmisartan vytesňuje angiotenzín II zo spojenia s receptorom, zatiaľ čo nevykazuje agonizmus s ohľadom na tento receptor; viaže sa výlučne na receptory podtypu angiotenzínu II AT ₁. Tento vzťah je dlhodobý. Afinita k iným receptorom, vrátane AT ₂- a ďalšie, menej študované receptory angiotenzínu, telmisartan nie. Funkčný potenciál týchto receptorov a účinok ich možnej nadmernej stimulácie angiotenzínom II, ktorého obsah sa zvyšuje s podávaním Telsartanu, sa neskúmal. Liečivo znižuje plazmatickú hladinu aldosterónu v krvi, neblokuje iónové kanály bunkovej membrány. Neinhibuje renín, rovnako ako ACE (angiotenzín konvertujúci enzým) (kinináza II), ktorý je katalyzátorom degradácie bradykinínu. Tento farmakologický účinok látky spôsobuje, že je nepravdepodobné, že dôjde k zvýšeniu vedľajších účinkov spôsobených bradykinínom.

Pri arteriálnej hypertenzii dávka 80 mg Telsartanu úplne blokuje zvýšenie krvného tlaku (krvného tlaku) pod vplyvom angiotenzínu II. Liečivo začne pôsobiť do 3 hodín po perorálnom podaní, stabilizuje krvný tlak do 24 hodín a má klinicky významný účinok až do 48 hodín. Výrazný antihypertenzný účinok sa spravidla prejaví na konci 4. týždňa pravidelného užívania tabliet.

Pri arteriálnej hypertenzii telmisartan znižuje systolický a diastolický krvný tlak, neovplyvňuje však srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu).

Náhle vysadenie Telsartanu nespôsobuje rozvoj abstinenčného syndrómu, krvný tlak sa postupne vracia na pôvodnú hladinu.

Pri hodnotení účinnosti telmisartanu v štúdii s pacientmi vo veku 55 rokov a staršími s vysokým kardiovaskulárnym rizikom (cievna mozgová príhoda, ochorenie periférnych / koronárnych artérií, diabetes mellitus, zhoršené takými léziami cieľových orgánov, ako je retinopatia alebo hypertrofia ľavej komory, makro- alebo mikroalbuminúria história) znižuje kardiovaskulárnu morbiditu a mortalitu.

Farmakokinetika

Hlavné farmakokinetické vlastnosti telmisartanu:

• absorpcia: po perorálnom podaní sa látka z gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) rýchlo vstrebáva. Jeho biologická dostupnosť je približne 50%. Súčasný príjem lieku s jedlom znižuje AUC (plocha pod farmakokinetickou krivkou „koncentrácia - čas“). Zníženie indikátora závisí od užitej dávky: pre 40 mg je to od 6%, pre 160 mg - až 19%. Po 3 hodinách sa plazmatická hladina liečiva v krvi stabilizuje bez ohľadu na príjem potravy. Pohlavie pacienta ovplyvňuje plazmatickú koncentráciu telmisartanu. Takže hodnota C _max (maximálna koncentrácia) v plazme u žien je približne 3-krát vyššia ako u mužov. AUC u žien je približne dvakrát vyššia. Ale takýto rozdiel významne neovplyvňuje účinnosť lieku;
• distribúcia: V _d (distribučný objem) je asi 500 litrov. Telmisartan sa viaže na proteíny krvnej plazmy (hlavne albumín a α-1-glykoproteín) na úrovni 99,5%;
• metabolizmus: proces biotransformácie nastáva konjugáciou s kyselinou glukurónovou za vzniku farmakologicky neaktívnych metabolitov;
• vylučovanie: telmisartan sa vylučuje nezmenený, hlavne cez črevá; renálna eliminácia podlieha menej ako 2% podanej dávky. Čistiaci faktor (celkový plazmatický klírens) je vysoký a je asi 900 ml / min, s prietokom krvi v pečeni - asi 1 500 ml / min. T _1/2 (polčas rozpadu) presahuje 20 hodín.

Farmakokinetika telmisartanu u osobitných skupín pacientov:

• vysoký vek: účinok lieku na starších pacientov sa nelíši od účinku na mladších pacientov;
• zlyhanie obličiek: zhoršená funkcia obličiek neovplyvňuje účinnosť Telsartanu, telmisartan sa nevylučuje z tela hemodialýzou;
• zlyhanie pečene: v prípade miernej až stredne závažnej dysfunkcie pečene, triedy A a B podľa klasifikácie Child-Pugh, denná dávka nemá prekročiť 40 mg.

Indikácie pre použitie

Telsartan sa používa na zníženie krvného tlaku pri hypertenzii.

Liek sa tiež predpisuje pacientom starším ako 55 rokov, aby sa znížil počet epizód kardiovaskulárnej morbidity a mortality s vysokým rizikom kardiovaskulárnych patológií, vrátane anamnestických údajov o následkoch aterotrombózy, ako je cievna mozgová príhoda, ochorenie koronárnych artérií (ischemická choroba srdca), periférna ateroskleróza. tepny alebo anamnéza diabetes mellitus 2. typu so zdokumentovaným poškodením cieľového orgánu.

Kontraindikácie

Absolútne:

• ťažká hepatálna dysfunkcia súvisiaca s triedou C podľa klasifikácie Child-Pugh;
• upchatie žlčových ciest;
• kombinované použitie s aliskirenom a / alebo liekmi obsahujúcimi aliskiren na diabetes mellitus a stredne ťažkú alebo ťažkú renálnu dysfunkciu, GFR (rýchlosť glomerulárnej filtrácie) <60 ml / min / 1,73 m ² povrchu tela;
• kombinované použitie s ACE inhibítormi pri diabetickej nefropatii;
• celé obdobie tehotenstva;
• obdobie dojčenia;
• deti a dospievajúci do 18 rokov;
• individuálna precitlivenosť na účinnú látku a / alebo pomocné zložky liečiva.

S opatrnosťou je Telsartan predpísaný na bilaterálnu stenózu renálnej artérie alebo stenózu artérie jednej funkčnej obličky; mierne až stredne závažné poškodenie funkcie pečene / obličiek; pokles BCC (objem cirkulujúcej krvi) v dôsledku predchádzajúcej liečby diuretikami, obmedzenia použitia kuchynskej soli, vracania alebo hnačky; hyperkaliémia; hyponatrémia; chronické srdcové zlyhanie; stav po transplantácii obličky (kvôli nedostatku skúseností s používaním); stenóza aortálnej a mitrálnej chlopne; idiopatická hypertrofická subaortálna stenóza (hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia); primárny hyperaldosteronizmus.

Telsartan, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Telsartan tablety sa užívajú perorálne, bez ohľadu na stravu, s vodou. Frekvencia užívania lieku je raz denne.

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa liek odporúča používať v počiatočnej dennej dávke 40 mg (1 tableta). U niektorých pacientov môže byť účinná dávka 20 mg (1/2 tablety Telsartanu 40 mg). Ak nie je možné dosiahnuť terapeutický účinok, je predpísaná maximálna denná dávka Telsartanu - 80 mg (2 tablety 40 mg alebo 1 tableta 80 mg). Rozhodnutie o zvýšení dávky sa prijíma s prihliadnutím na skutočnosť, že maximálny hypotenzný účinok sa zvyčajne dosiahne do 4 - 8 týždňov od začiatku liečby.

Na zníženie kardiovaskulárnej morbidity a mortality sa liek odporúča užívať v dennej dávke 80 mg (2 tablety Telsartanu 40 mg alebo 1 tableta 80 mg).

Na začiatku liečby môže byť potrebná ďalšia úprava krvného tlaku.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie je celkový výskyt nežiaducich vedľajších účinkov telmisartanu v kontrolovaných štúdiách zvyčajne porovnateľný so skupinou s placebom (41,4%, respektíve 43,9%). Korelácia vedľajších účinkov s vekom, pohlavím alebo rasou pacientov sa nenašla. Keď sa telmisartan použil na prevenciu kardiovaskulárnej morbidity a mortality, bezpečnostný profil zodpovedal bezpečnostnému profilu získanému počas liečby hypertenzie.

Negatívne vedľajšie účinky zo systémov a orgánov zaregistrovaných pri užívaní Telsartanu [s použitím nasledujúcej stupnice frekvencie pozorovania: veľmi často (≥ 0,1%); často (0,1-0,01%); zriedka (0,01–0,001%); zriedka (0,001–0 0001%); veľmi zriedkavé (<0,0001%)]:

• infekcie a invázie: zriedka - infekčné lézie horných dýchacích ciest (vrátane faryngitídy a sinusitídy), infekčné lézie močových ciest (vrátane cystitídy); zriedka - sepsa, až po prípady smrti s nevysvetliteľným mechanizmom výskytu;
• obehový a lymfatický systém: zriedka - anémia; zriedka - trombocytopénia, eozinofília;
• imunitný systém: zriedka - anafylaktické reakcie, precitlivenosť;
• metabolizmus a výživa: zriedka - hyperkaliémia; zriedka (u pacientov s diabetes mellitus) - hypoglykémia;
• duševné poruchy: zriedka - nespavosť, depresia; zriedka - úzkosť;
• nervový systém: zriedka - synkopa; zriedka - ospalosť;
• orgán zraku: zriedka - zhoršené zrakové vnímanie;
• orgán sluchu a poruchy labyrintu: zriedka - vertigo;
• myokard: zriedka - bradykardia; zriedka - tachykardia;
• vaskulárne patológie: zriedka - ortostatická (posturálna) hypotenzia, zníženie krvného tlaku (pozorované u pacientov s kontrolovaným krvným tlakom užívajúcich telmisartan na pozadí štandardnej liečby na zníženie kardiovaskulárnej morbidity a mortality);
• dýchací systém, orgány hrudníka a mediastíno: zriedka - kašeľ, dýchavičnosť; veľmi zriedkavo - intersticiálne ochorenia pľúc (pozorované pri použití po uvedení na trh, príčinná súvislosť s telmisartanom nebola preukázaná);
• zažívací trakt: zriedka - hnačka, bolesti brucha, dyspepsia, vracanie, plynatosť; zriedka - sucho v ústach, nepríjemné pocity v žalúdku, dysgeúzia;
• hepatobiliárny systém: zriedka - porucha funkcie pečene / ochorenie pečene (pozorované hlavne u pacientov v Japonsku);
• koža a podkožný tuk: zriedka - svrbenie, nadmerné potenie, kožná vyrážka; zriedka - lieková / toxická vyrážka, žihľavka, angioedém (pravdepodobne smrteľný), erytém, ekzém;
• muskuloskeletálne a spojivové tkanivo: zriedka - bolesť chrbta, myalgia, svalové kŕče; zriedka - bolesť končatín, artralgia, bolesť šliach (príznaky sú podobné prejavom tendonitídy);
• obličky a močové cesty: zriedka - porucha funkcie obličiek, vrátane akútneho zlyhania obličiek;
• celkové poruchy: zriedka - celková slabosť, bolesť na hrudníku; zriedka - syndróm podobný chrípke;
• údaje z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií: zriedka - zvýšenie obsahu kreatinínu v krvi; zriedka - zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov a kreatínfosfokinázy, zníženie hladiny hemoglobínu v sére v krvi.

Predávkovanie

Neboli zistené žiadne prípady predávkovania telmisartanom.

Možné príznaky intoxikácie: tachykardia, výrazné zníženie krvného tlaku, bradykardia.

Hemodialýza je neúčinná, odporúča sa symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Pretože sa telmisartan vylučuje hlavne žlčou, s cholestázou, obštrukciou žlčových ciest, ťažkou dysfunkciou pečene, trieda C podľa Childovej-Pughovej klasifikácie, sa očakáva zníženie vylučovania liečiva. Užívanie Telsartanu pacientom s týmito ochoreniami je kontraindikované. Liek je predpísaný s opatrnosťou v prípade miernej alebo stredne závažnej dysfunkcie pečene, triedy A alebo B podľa klasifikácie Child-Pugh.

Pri liečbe vazorenálnej (sekundárnej) hypertenzie s použitím liekov, ktoré ovplyvňujú systém RAAS (renín-angiotenzín-aldosterónový systém), sa u pacientov s bilaterálnou stenózou renálnej artérie alebo stenózou artérie jednej obličky významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zlyhania obličiek a závažnej arteriálnej hypotenzie. Použitie Telsartanu u pacientov s poškodením funkcie obličiek sa odporúča pod kontrolou koncentrácií draslíka a kreatinínu v sére. Nie sú skúsenosti s liečbou pacientov, ktorí nedávno podstúpili transplantáciu obličky.

V dôsledku obmedzenia solí, intenzívnej diuretickej liečby, hnačiek alebo zvracania je u pacientov s hyponatrémiou a / alebo hypovolémiou pravdepodobnejšia symptomatická arteriálna hypotenzia, najmä po prvej dávke telmisartanu. Z tohto dôvodu je pred začatím liečby potrebné zabezpečiť obnovenie rovnováhy voda-elektrolyt.

Pri súčasnom užívaní liekov obsahujúcich aliskiren, ACE inhibítorov alebo ARA II sa zvyšuje riziko vzniku hyperkaliémie, hypotenzie a poruchy funkcie obličiek (vrátane akútneho zlyhania obličiek). Výsledkom je, že kombinované použitie týchto liekov sa neodporúča na lekársky predpis, pretože sa kvalifikuje ako dvojitá blokáda RAAS. V prípade klinickej potreby použitia dvojitej blokády RAAS musí pacient zabezpečiť prísny lekársky dohľad a starostlivé sledovanie funkcie obličiek, koncentrácie elektrolytov a krvného tlaku.

Pri diabetickej nefropatii je súčasné použitie inhibítorov ACE a ARA II zakázané.

U pacientov, ktorých funkcia obličiek a vaskulárny tonus určuje aktivitu RAAS (s chronickým srdcovým zlyhaním alebo ochorením obličiek, vrátane stenózy dvoch renálnych artérií alebo stenózy artérie jednej funkčnej obličky), v dôsledku užívania liekov ovplyvňujúcich RAAS, rozvoj arteriálnych ciev hypotenzia, oligúria, hyperazotémia a v niektorých prípadoch akútne zlyhanie obličiek.

Pri primárnom hyperaldosteronizme sa vyvíja rezistencia na antihypertenzíva ovplyvňujúce RAAS, a preto sa telmisartan pacientom s touto diagnózou nepredpisuje.

Pacienti s hemodynamicky významnou stenózou aortálnej a / alebo mitrálnej chlopne alebo HOCMP (hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia) Telsartan sa majú brať opatrne.

V prípade použitia telmisartanu na liečbu pacientov s diabetes mellitus, ktorí dostávajú inzulín alebo perorálne hypoglykemické lieky, sa môže vyvinúť hypoglykémia. Pacientom sa odporúča, aby pravidelne sledovali koncentráciu glukózy v krvi a v prípade potreby upravili dávku hypoglykemických látok.

Lieky ovplyvňujúce RAAS môžu spôsobiť hyperkaliémiu; predtým, ako sa použijú súčasne s telmisartanom, lekár vyhodnotí pomer prínosu a rizika.

Faktory prispievajúce k zvýšenému riziku vzniku hyperkaliémie:

• diabetes mellitus, renálna dysfunkcia, pokročilý vek (nad 70 rokov);
• kombinované použitie s liekmi, ktoré ovplyvňujú RAAS (ACE inhibítory, ARA II) a / alebo draslík šetriace diuretiká (napríklad amilorid, spironolaktón, triamterén, eplerenón), NSAID [vrátane tých, ktoré selektívne pôsobia vo vzťahu k cyklooxygenáze-2 (COX) -2)], prípravky draslíka alebo náhradky kuchynskej soli obsahujúce draslík, heparín, imunosupresíva (cyklosporín alebo takrolimus), ako aj trimetoprim;
• sprievodné patologické stavy, ako je akútne dekompenzované srdcové zlyhanie, dehydratácia, metabolická acidóza, zlyhanie obličiek, náhla progresia ochorenia obličiek (infekčné lézie), stavy sprevádzané nekrózou tkanív (napríklad rabdomyolýza, akútna ischémia končatín, rozsiahla trauma).

Prítomnosť jedného alebo viacerých faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hyperkaliémie, naznačuje potrebu starostlivého pravidelného monitorovania obsahu draslíka v sére.

Etnickým znakom rasy Negroid je možné zníženie hladiny renínu u pacientov s arteriálnou hypertenziou v porovnaní so zástupcami iných rás. V tejto súvislosti môžu mať ACE inhibítory a ARA II (vrátane telmisartanu) menej výrazný hypotenzný účinok.

Rovnako ako v prípade liečby inými antihypertenzívami, môže silný pokles krvného tlaku u pacientov s ischemickou kardiomyopatiou alebo ochorením koronárnych artérií v dôsledku užívania Telsartanu spôsobiť infarkt myokardu alebo cievnu mozgovú príhodu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Špeciálne klinické štúdie na posúdenie účinku telmisartanu na psychomotorické funkcie človeka sa neuskutočnili. Pri vykonávaní potenciálne nebezpečných typov práce je však potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku takých nežiaducich účinkov, ako sú závraty a ospalosť. To si vyžaduje opatrnosť pri vykonávaní nebezpečných činností vrátane riadenia vozidla.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Užívanie Telsartanu je kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy.

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití telmisartanu počas tehotenstva u žien, ale jeho reprodukčná toxicita bola zistená v štúdiách na zvieratách. Pacientom plánujúcim tehotenstvo je predpísaná alternatívna liečba so stanoveným bezpečnostným profilom na použitie počas tehotenstva. Ak sa potvrdí gravidita, Telsartan sa má okamžite vysadiť. Ošetrujúci lekár by mal zvážiť alternatívne možnosti antihypertenznej liečby.

Pri použití ARA II u žien v II. - III. Trimestri gravidity bol zaznamenaný fetotoxický účinok na plod vyjadrený znížením funkcie obličiek, spomalením osifikácie lebky, znížením množstva plodovej vody a tiež novorodeneckou toxicitou (arteriálna hypotenzia, zlyhanie obličiek, hyperkaliémia). V prípade použitia ARA II v druhom trimestri tehotenstva a neskôr je potrebné vykonať ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetrenie kostí lebky a obličiek plodu. Novorodenci, ktorých matky dostali ARA II, by mali byť starostlivo sledovaní kvôli arteriálnej hypotenzii.

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o skúsenostiach s používaním telmisartanu počas laktácie, a preto sa dojčenie počas liečby Telsartanom neodporúča. Lekár je povinný predpisovať alternatívne lieky so stanoveným bezpečnostným profilom na použitie počas dojčenia, najmä pri kŕmení novorodencov a predčasne narodených detí.

V priebehu predklinických štúdií nebol pozorovaný vplyv telmisartanu na plodnosť samíc a samcov.

Použitie v detstve

V pediatrickej praxi je kontraindikované používať Telsartan na liečbu detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, pretože účinnosť a bezpečnosť lieku pre túto vekovú skupinu neboli stanovené.

S poškodenou funkciou obličiek

Telsartan sa predpisuje opatrne na liečbu pacientov s bilaterálnou stenózou renálnej artérie alebo stenózou artérie jednej funkčnej obličky, ako aj na mierne až stredne ťažké poškodenie funkcie obličiek. Nie je potrebná žiadna úprava dávky.

Vzhľadom na to, že nie sú skúsenosti s telmisartanom pri závažnom poškodení funkcie obličiek a u pacientov na hemodialýze, odporúča sa, aby títo pacienti začali liečbu dávkou 20 mg / deň.

Pre porušenie funkcie pečene

Je kontraindikované používať Telsartan na liečbu ťažkej hepatálnej dysfunkcie, ktorá patrí do triedy C podľa klasifikácie Child-Pugh.

V prípade mierneho až stredne závažného zlyhania pečene, tried A a B podľa Childovej-Pughovej klasifikácie, denná dávka Telsartanu nemá prekročiť 40 mg.

Použitie u starších ľudí

Pretože sa účinok telmisartanu na gerontologických pacientov nelíši od účinku na mladších pacientov, nie je u nich potrebná úprava dávkovania.

Liekové interakcie

Telmisartan, podobne ako iné látky pôsobiace na RAAS, zvyšuje riziko hyperkaliémie, ktorú je možné zvýšiť súbežne používanými náhradami solí obsahujúcimi draslík, draslík šetriacimi diuretikami, ACE inhibítormi, ARA II, NSAID (vrátane tých, ktoré sú selektívne pre COX typu 2), heparín, imunosupresívne lieky (cyklosporín alebo takrolimus), trimetoprim.

Výskyt hyperkaliémie určuje prítomnosť ďalších rizikových faktorov. Je obzvlášť pravdepodobné, že sa vyskytne pri súčasnom použití Telsartanu s draslík šetriacimi diuretikami a soľami obsahujúcimi draslík. V prípade kombinovaného použitia lieku s ACE inhibítormi alebo NSAID je významné zvýšenie koncentrácie draslíka v sére (nad 5,5 mEq / l) nepravdepodobné, najmä pri dôslednom dodržiavaní bezpečnostných opatrení.

Pri používaní telmisartanu s inými liekmi sú pravdepodobné nasledujúce typy farmakologických interakcií:

• ACE inhibítory, ARA II alebo lieky obsahujúce aliskiren (dvojitá blokáda RAAS): zvyšujú riziko hyperkaliémie, arteriálnej hypotenzie a renálnej dysfunkcie (vrátane akútneho zlyhania obličiek);
• digoxín: telmisartan zvyšuje priemernú hodnotu maximálnych a zvyškových hladín digoxínu v krvnej plazme (o 49, respektíve 20%), čo si na začiatku podávania Telsartanu pri úprave jeho dávky a v prípade prerušenia liečby vyžaduje sledovanie koncentrácie digoxínu v sére, aby sa udržala v terapeutickom rozmedzí.;
• draselné prípravky, draslík šetriace diuretiká (napríklad amilorid, spironolaktón, triamterén, eplerenón), náhrady solí obsahujúce draslík: tieto látky môžu spôsobiť klinicky významné zvýšenie hladín draslíka v sére; ARA II, vrátane telmisartanu, znižujú stratu draslíka vyvolanú diuretikami; ak je potrebné súbežné užívanie uvedených liekov s Telsartanom, berúc do úvahy preukázanú hypokaliémiu, má sa takáto liečba vykonávať opatrne a neustále monitorovať obsah draslíka v krvnom sére;
• lítiové prípravky: telmisartan podporuje reverzibilné zvýšenie obsahu lítia v krvnej plazme sprevádzané toxickým účinkom; ak je potrebné súčasné užívanie týchto liekov, vyžaduje sa liečba pod kontrolou sérovej koncentrácie lítnych solí;
• neselektívne NSAID, kyselina acetylsalicylová v dennej dávke 3 g alebo viac, inhibítory COX-2: tieto lieky môžu znižovať antihypertenzný účinok ARA II; u pacientov so zlyhaním obličiek (z dôvodu vysokého veku alebo dehydratácie) môžu inhibítory ARA II a COX, ak sa užívajú súčasne s telmisartanom, spôsobiť reverzibilné zhoršenie funkcie obličiek. Preto sa uvedená kombinácia liekov používa opatrne, najmä pri liečbe starších pacientov. Pred užitím spolu s Telsartanom sa vyhodnotí funkcia obličiek pacienta, upraví sa rovnováha vody a elektrolytov a funkcia obličiek sa ďalej sleduje;
• ramipril: v kombinácii s telmisartanom sa AUC _0-24 a C _max ramiprilu a jeho aktívneho metabolitu, ramiprilátu, zvýšia 2,5-krát; klinický význam tejto interakcie nebol objasnený;
• diuretiká (slučka a tiazid): pred začiatkom liečby telmisartanom môže liečba vysokými dávkami diuretík vrátane slučkového diuretika furosemidu a tiazidu - hydrochlorotiazidu na začiatku liečby telsartanom spôsobiť zníženie objemu cirkulujúcej krvi a zvýšiť riziko arteriálnej hypotenzie;
• iné antihypertenzíva (napríklad baklofén alebo amifostín): zosilňujú hypotenzné vlastnosti telmisartanu, čo prispieva k výraznejšiemu zníženiu krvného tlaku;
• barbituráty, etanol, anestetiká, antidepresíva: môžu prispievať k rozvoju posturálnej hypotenzie;
• kortikosteroidy na systémové použitie: inhibujú antihypertenzný účinok Telsartanu.

Analógy

Analógy Telsartanu sú Mikardis, Teseo, Telminorm, Telmisartan Stada, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telmista, Telpres atď.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Telsartan

Všetky recenzie pacientov o Telsartane sú pozitívne. Liečivo, ktoré je pravidelne prijímané jedenkrát denne po dlhú dobu, stabilne stabilizuje krvný tlak. Neboli hlásené žiadne negatívne nežiaduce reakcie. Príjemným bonusom pre pacientov s hypertenziou je zníženie rizika úmrtia na kardiovaskulárne choroby, ak sa užívajú pravidelne nad 55 rokov.

Neexistujú žiadne sťažnosti týkajúce sa nákladov, ale na zníženie nákladov na terapiu, ak je potrebné užiť dennú dávku 40 mg, sa odporúča kúpiť prostriedok v dávke 80 mg a rozdeliť tabletku na polovicu, čo uľahčuje rozdelenie rizika.

Cena Telsartanu v lekárňach

Orientačná cena za Telsartan, v závislosti od dávkovania a počtu tabliet v balení, je:

• tablety 40 mg: 14 ks. - 329 rubľov; 30 ks - 226-268 rubľov;
• tablety 80 mg: 14 ks. - 364 rubľov; 30 ks - 294–325 rubľov.

Telsartan: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Telsartan 40 mg filmom obalené tablety 30 ks. 252 RUB Kúpiť

Telsartan 40 mg tablety 30 ks. 265 RUB Kúpiť

Telsartan N 12,5 mg + 40 mg tablety 28 ks. 289 r Kúpiť

Telsartan 80 mg filmom obalené tablety 30 ks. 299 r Kúpiť

Telsartan tablety 80mg 30 ks. 304 RUB Kúpiť

Telsartan N tablety 12,5 mg + 40 mg 28 ks. 319 RUB Kúpiť

Telsartan AM 5 mg + 40 mg filmom obalené tablety 28 ks. 329 r Kúpiť

Telsartan AM tablety 5 mg + 40 mg 28 ks. 347 r Kúpiť

Telsartan AM 5 mg + 80 mg tablety 28 ks. 363 r Kúpiť

Telsartan N 12,5 mg + 80 mg tablety 28 ks. 369 r Kúpiť

Telsartan AM 10 mg + 40 mg filmom obalené tablety 28 ks. 389 r Kúpiť

Telsartan N tablety 12,5mg + 80mg 28 ks. 398 RUB Kúpiť

Telsartan AM tablety 10 mg + 40 mg 28 ks. 400 RUB Kúpiť

Telsartan AM tablety 5mg + 80mg 28 ks. 419 RUB Kúpiť

Telsartan AM 10 mg + 80 mg tablety 28 ks. 489 r Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!