Uperio

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Uperio: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Uperio

ATX kód: C09DX04

Účinná látka: valsartan + sacubitril (valsartanum + sacubitrilum)

Výrobca: Novartis Farma, SpA (Taliansko)

Popis a aktualizácia fotografií: 27.07.2018

Ceny v lekárňach: od 1 500 rubľov.

Kúpiť

Uperio je liek používaný na chronické srdcové zlyhanie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Uperia - filmom obalené tablety:

dávka 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg): bikonvexná, oválna, biela s fialovým odtieňom, bez rizika, so skosením, s gravírovaním LZ na jednej strane a NVR na druhej strane (v blistroch po 14 ks, v kartónovej škatuli) 2 blistre);
dávka 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg): bikonvexná, oválna, bledožltá, bez rizika, so skosením, s gravírovaním LI na jednej strane a NVR na druhej strane (v blistroch po 14 ks, v papierovej škatuli 2 alebo 4 blistre);
dávka 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg): bikonvexná, oválna, svetloružová, bez rizika, so skosením, s gravírovaním LII na jednej strane a NVR na druhej strane (v blistroch po 14 ks, v kartónovej škatuli 2 alebo 4 blistre).

Zloženie 1 tablety (50/100/200 mg, v uvedenom poradí):

účinná látka: valsartan a sacubitril hydratovaný komplex sodných solí - 56,551 / 113,103 / 226,206 mg (zodpovedá obsahu formy bezvodej kyseliny - 50/100/200 mg, z toho obsah valsartanu je 25,7 / 51,4 / 102,8 mg, sakubitril - 24,3 / 48,6 / 97,2 mg);
pomocné zložky: koloidný oxid kremičitý - 1/1/2 mg; mastenec - 2/2/4 mg; stearan horečnatý - 6/6/12 mg; krospovidón - 18/18/36 mg; hyprolóza - 25/25/50 mg; mikrokryštalická celulóza - 91,449 / 34,897 / 69,794 mg;
škrupina: premix červenej škrupiny - 0,019 / 0,012 / 0,168 mg (mastenec - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; makrogol 4000 - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; červený oxid železitý - 0,003 / 0,002 / 0,024 mg; hypromelóza - 0,014 / 0,009 / 0,120 mg); premix bielej škrupiny - 7 957/7 732/11 796 mg (mastenec - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; makrogol 4000 - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; oxid titaničitý - 1,138 / 1,106 / 1,687 mg; hypromelóza - 5,681 / 5,521 / 8,422 mg); tablety po 50 a 200 mg - premix čiernej škrupiny - 0,024 / 0,036 mg (mastenec - 0,002 / 0,003 mg; makrogol 4000 - 0,002 / 0,003 mg; čierny oxid železitý - 0,003 / 0,005 mg; hypromelóza - 0,017 / 0,026 mg); 100 mg tablety - žltá škrupinová predzmes - 0,256 mg (mastenec - 0,018 mg; makrogol 4000 - 0,018 mg; žltý oxid železitý - 0,037 mg; hypromelóza - 0,183 mg).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinok Uperia je sprostredkovaný novým mechanizmom: súčasnou blokádou receptorov pre angiotenzín II typu 1 (AT1) valsartanom, ktorý je antagonistom receptorov angiotenzínu II (APA II), ako aj potlačením aktivity neprilizínu látkou LBQ657, ktorá je aktívnym metabolitom sakubitrilu. Vzájomne sa doplňujúce priaznivé účinky účinných látok liečiva na stav kardiovaskulárneho systému a obličiek na pozadí srdcového zlyhania sú dôsledkom zvýšenia množstva peptidov štiepených neprilyzínom (ako sú natriuretické peptidy), ktoré je sprostredkované účinkom LBQ657 so súčasným potlačením negatívnych účinkov angiotenzínu II valsartanom.

Natriuretické peptidy aktivujú membránovo viazané receptory spojené s guanylylcyklázou, čím zvyšujú koncentráciu cyklického guanozínmonofosfátu, čo spôsobuje zníženie sympatikovej aktivity, potlačenie uvoľňovania renínu a aldosterónu, zvýšenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie, prietoku krvi obličkami, diurézy a natriurézy, príznakov vazofodibrotázy

Valsartan blokuje uvoľňovanie aldosterónu závislé od angiotenzínu II a selektívnym blokovaním receptora AT1 potláča negatívne účinky angiotenzínu II na obličky a kardiovaskulárny systém. Zabraňuje teda trvalej aktivácii systému renín-angiotenzín-aldosterón, ktorá spôsobuje množenie a aktiváciu bunkového rastu, zadržiavanie vody a sodíka v obličkách, vazokonstrikciu, ako aj následnú reštrukturalizáciu kardiovaskulárneho systému, ktorá zhoršuje poruchy jeho fungovania.

Vyhodnotenie farmakodynamických účinkov komplexu valsartan-sacubitril sa uskutočnilo po jeho jednorazovom a viacnásobnom použití u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním a u zdravých dobrovoľníkov. Pozorované účinky zodpovedali mechanizmu účinku komplexu účinných látok Uperio, ktorý spočíva v súčasnej blokáde renín-angiotenzín-aldosterónového systému a potláčaní neprilizínu. Počas 7-dennej štúdie u pacientov so zníženou ejekčnou frakciou ľavej komory, ktorým bol predpísaný valsartan na kontrolu, použitie sakubitrilu a valsartanu slúžilo na zvýšenie koncentrácie cyklického guanozínmonofosfátu v moči,štatisticky významné krátkodobé zvýšenie natriurézy a zníženie koncentrácie predsieňového natriuretického peptidu (MR-proANP) a N-terminálneho fragmentu prekurzora natriuretického peptidu v mozgu (NT-proBNP) v krvnej plazme (v porovnaní s valsartanom). Počas 21-dennej štúdie u pacientov so zníženou ejekčnou frakciou ľavej komory poslúžilo použitie kombinácie sakubitrilu a valsartanu k zníženiu plazmatických koncentrácií NT-proBNP, endotelínu-1 a aldosterónu, čo bolo štatisticky významné zvýšenie koncentrácie predsieňového natriuretického peptidu (ANP) a cyklického guanozínmonofosfátu v moči. cyklický guanozínmonofosfát v krvnej plazme (v porovnaní s počiatočným stavom). Počas 21-dennej štúdie u pacientov so zníženou ejekčnou frakciou ľavej komory poslúžilo použitie kombinácie sakubitrilu a valsartanu k zníženiu plazmatických koncentrácií NT-proBNP, endotelínu-1 a aldosterónu, čo bolo štatisticky významné zvýšenie koncentrácie predsieňového natriuretického peptidu (ANP) a cyklického guanozínmonofosfátu v moči. cyklický guanozínmonofosfát v krvnej plazme (v porovnaní s počiatočným stavom). Počas 21-dennej štúdie u pacientov so zníženou ejekčnou frakciou ľavej komory poslúžilo použitie kombinácie sakubitrilu a valsartanu k zníženiu plazmatických koncentrácií NT-proBNP, endotelínu-1 a aldosterónu, čo bolo štatisticky významné zvýšenie koncentrácie predsieňového natriuretického peptidu (ANP) a cyklického guanozínmonofosfátu v moči. cyklický guanozínmonofosfát v krvnej plazme (v porovnaní s počiatočným stavom).

Kombinované použitie valsartanu a sakubitrilu navyše blokuje receptor AT1, o čom svedčí zvýšenie koncentrácie a aktivity renínu v krvnej plazme.

Ďalšia štúdia použitia komplexu valsartanu a sakubitrilu preukázala významnejšie zvýšenie koncentrácií cyklického guanozínmonofosfátu a mozgového natriuretického peptidu (BNP) v moči a výraznejšie zníženie koncentrácie NT-proBNP v krvnej plazme (v porovnaní s použitím enalaprilu). Pretože NT-proBNP, na rozdiel od BNP, nie je substrátom neprilizínu, môže sa použiť ako biomarker pri monitorovaní pacientov so srdcovým zlyhaním, ktorí dostávajú komplex sakubitrilu a valsartanu.

V štúdii s podrobnou štúdiou QT intervalu u zdravých mužov nemalo jednorazové použitie komplexu sakubitrilu a valsartanu v dávkach 0,4 a 1,2 g na repolarizáciu srdca žiadny účinok.

Neprilizín je jedným z niekoľkých enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolizme amyloidu-β (Ap) v mozgu a mozgovomiechovom moku. Počas liečby komplexom sakubitrilu a valsartanu v dávke 0,4 g jedenkrát denne po dobu 14 dní u zdravých dobrovoľníkov sa koncentrácia Api-38 v cerebrospinálnej tekutine zvýšila a Ap 1-40 a 1-42 sa nijako nezmenili. Klinický význam tejto skutočnosti nie je známy.

Pri uskutočňovaní štúdie o použití komplexu sakubitrilu a valsartanu u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním bolo zaznamenané štatisticky významné zníženie rizika úmrtia na kardiovaskulárnu patológiu alebo hospitalizácie v dôsledku akútneho srdcového zlyhania. Absolútny pokles v týchto ukazovateľoch bol 4,7%, relatívny (v porovnaní s enalaprilom) - 20%. Účinok bol zaznamenaný v počiatočných štádiách štúdie a pretrvával počas celého obdobia štúdie. Vývoj takého účinku lieku uľahčili obe účinné látky lieku Uperio.

V skupine so študovaným liekom sa výskyt náhlych úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia, ktoré predstavovali 45% všetkých úmrtí, znížil o 20% v porovnaní so skupinou s enalaprilom. Incidencia vývoja nedostatočnosti kontraktilnej funkcie srdca, ktorá je v 26% prípadov príčinou úmrtia na kardiovaskulárnu patológiu, sa znížila v skupine skúmaného lieku o 21% v porovnaní s výskytom v skupine enalaprilu.

Farmakokinetika

Charakteristika komplexu sakubitrilu a valsartanu:

absorpcia: po perorálnom podaní sa komplex rozkladá na valsartan a sakubitril. sakubitril sa ďalej metabolizuje na metabolizmus LBQ657, ktorého Cmax (maximálna koncentrácia) v krvnej plazme sa dosiahne po 3 hodinách; Cmax zložiek komplexu je 0,5, respektíve 1,5 hodiny, a ich absolútna biologická dostupnosť je ≥ 60 a 23%; rovnovážné koncentrácie valsartanu, LBQ657 a sakubitrilu, keď sa užívajú dvakrát denne, sa dosiahnu po 3 dňoch; v rovnovážnom stave nie je pozorovaná štatisticky významná akumulácia valsartanu a sakubitrilu, avšak akumulácia LBQ657 pri jednom použití presahuje koncentráciu 1,6-násobne; súčasný príjem potravy na indikátoroch systémových účinkov valsartanu, LBQ657 a sakubitrilu nemá klinicky významný účinok;pri súčasnom užívaní komplexu s jedlom nie je zníženie expozície valsartanu sprevádzané klinicky významným poklesom terapeutického účinku; použitie komplexu nezávisí od času jedla;
distribúcia: komplex má významný stupeň spojenia s proteínmi krvnej plazmy - od 94 do 97%; pri porovnaní expozícií v mozgovomiechovom moku a krvnej plazme sa zistilo, že LBQ657 v malom rozsahu (0,28%) preniká cez hematoencefalickú bariéru; zjavný Vd (distribučný objem) komplexu sa pohybuje od 107,8 do 157,4 litrov;
metabolizmus: účinkom enzýmov sa sakubitril rýchlo premieňa na metabolit LBQ657, ktorý sa ďalej významne nemetabolizuje; metabolizmus valsartanu je nevýznamný a iba 20% aplikovanej dávky sa nachádza vo forme metabolitov; hydroxylový metabolit sa nachádza v krvnej plazme v nevýznamných koncentráciách (<10%); vzhľadom na skutočnosť, že obe látky sú minimálne metabolizované izoenzýmami cytochrómu CYP450, je nepravdepodobná zmena ich farmakokinetiky pri kombinovanom použití látok ovplyvňujúcich izoenzýmy CYP450;
Vylučovanie: 52 až 68% sakubitrilu (hlavne vo forme LBQ657) a približne 13% valsartanu a jeho metabolitov sa vylučuje obličkami po perorálnom podaní; 37–48% sakubitrilu (hlavne vo forme LBQ657) a 86% valsartanu a jeho metabolitov cez črevá; T _1/2 (polčas) valsartanu, LBQ657 a sakubitrilu v priemere 9,9; 11,48, respektíve 1,43 hodiny.

Farmakokinetické parametre sakubitrilu, LBQ657 a valsartanu v skúmanom rozmedzí dávok komplexu od 0,05 do 0,4 g sa menia proporcionálne k užitej dávke.

Expozície valsartanu a LBQ657 u pacientov vo veku 65 rokov a starších sú o 30% a o 42% vyššie v porovnaní s mladšími pacientmi. Tento rozdiel nesúvisí s klinicky významnými účinkami, a preto nie je potrebná úprava dávky lieku.

U valsartanu neexistovala korelácia medzi funkciou obličiek a AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času), ale bola pozorovaná u LBQ657.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek miernej a strednej závažnosti bola AUC pre LBQ657 dvakrát vyššia ako u pacientov s normálnou funkciou obličiek a pri závažnom poškodení sa zvýšila 2,7-krát.

V prípade miernej a stredne závažnej poruchy funkcie obličiek nie je potrebná úprava dávky lieku. Pretože nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití lieku pri závažnom poškodení funkcie obličiek, odporúča sa byť opatrný pri predpisovaní lieku Uperio pacientom tejto kategórie.

Nie sú k dispozícii údaje o použití lieku u hemodialyzovaných pacientov. Pretože sa však valsartan a LBQ657 vo veľkej miere viažu na plazmatické bielkoviny, je nepravdepodobné, že budú účinne odstránené z krvi počas hemodialýzy.

Expozícia sakubitrilu u pacientov s miernymi a stredne závažnými dysfunkciami pečene sa zvýšila 1,5, respektíve 3,4-krát; LBQ657 - 1,5 a 1,9-krát; valsartan - 1,2 a 2,1 krát. V prípade miernej až stredne ťažkej hepatálnej dysfunkcie vrátane obštrukcie žlčových ciest nie je dávka Uperia upravená. Vzhľadom na to, že sa neuskutočnili štúdie o použití lieku u pacientov so závažnými poruchami funkcie pečene, jeho vymenovanie sa v takýchto prípadoch neodporúča.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Uperio predpísané na liečbu chronického srdcového zlyhania (trieda II-IV podľa klasifikácie NYHA) so systolickou dysfunkciou na zníženie rizika kardiovaskulárnej úmrtnosti a hospitalizácie pre srdcové zlyhanie.

Kontraindikácie

Absolútne:

cholestáza, biliárna cirhóza, závažná dysfunkcia pečene;
anamnéza angioedému na pozadí predchádzajúcej liečby inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín alebo ARA II;
obdobie 36 hodín po vysadení inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín;
kombinovaná liečba s aliskirenom (na diabetes mellitus, stredne ťažkú alebo ťažkú renálnu dysfunkciu), inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín a inými liekmi, ktoré zahŕňajú ARA II;
vek do 18 rokov;
tehotenstvo (plánovanie tehotenstva);
obdobie laktácie;
individuálna neznášanlivosť zložiek obsiahnutých v prípravku.

Príbuzné (choroby / stavy, pri ktorých vymenovaní Yuperia je potrebná opatrnosť):

závažné poškodenie funkcie obličiek (vrátane pacientov na hemodialýze alebo podstupujúcich hemodialýzu);
bilaterálna stenóza renálnej artérie;
anamnéza angioedému;
hypovolémia, ktorá môže byť spôsobená užívaním diuretík, dodržiavaním diéty s nízkym obsahom solí, hnačkami alebo vracaním;
súčasná liečba liekmi, ktoré môžu zvýšiť obsah draslíka v sére (napríklad draslíkové prípravky, draslík šetriace diuretiká), inhibítory fosfodiesterázy typu 5, statíny.

Návod na použitie Uperio: spôsob a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne, bez ohľadu na stravu.

Počiatočná dávka - 1 tableta 100 mg (51,4 + 48,6 mg) 2-krát denne; maximálne - 1 ks. 200 mg (102,8 + 97,2 mg) 2-krát denne.

Pacientom, ktorí predtým nedostávali inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín alebo ARA II, alebo ktorí dostávali nízke dávky týchto liekov, sa predpisuje Uperio 50 mg (25,7 + 24,3 mg) 2-krát denne s pomalým ďalším zvyšovaním dávky 2-krát s intervalom 1-krát. 21-28 dní.

S prihliadnutím na toleranciu lieku pacientom sa dávka lieku Uperio zdvojnásobuje každých 14–28 dní na maximálnu dennú dávku.

Po zrušení inhibítora enzýmu konvertujúceho angiotenzín by sa tablety mali užiť najskôr po 36 hodinách, pretože v dôsledku kombinovaného užívania liekov sa môže vyvinúť angioedém.

Vzhľadom na to, že liek obsahuje valsartan (ARA II), nemôže sa používať v kombinácii s inými liekmi, ktoré zahŕňajú ARA II.

Ak sa u pacienta objaví porucha funkcie obličiek, hyperkaliémia, klinicky výrazné zníženie krvného tlaku, ktoré naznačuje intoleranciu Yuperia, odporúča sa zvážiť dočasné zníženie jeho dávky alebo úprava dávky súčasne užívaných liekov.

Vedľajšie účinky

Možné nežiaduce reakcie (> 10% - veľmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zriedka; <0,01% - veľmi zriedkavé):

metabolizmus a výživa: veľmi často - hyperkaliémia; často hypokaliémia;
nervový systém: často - bolesť hlavy, závrat; zriedka - ortostatické závraty;
orgán poruchy sluchu a labyrintu: často - vertigo;
cievy: veľmi často - výrazné zníženie krvného tlaku; často - ortostatická hypotenzia, mdloby;
dýchací systém, hrudník a mediastinálne orgány: často - kašeľ;
gastrointestinálny trakt: často - nevoľnosť, hnačka;
koža a podkožné tkanivá: zriedka - angioedém;
obličky a močové cesty: veľmi často - porucha funkcie obličiek; často - zlyhanie obličiek, vrátane akútneho zlyhania obličiek;
všeobecné poruchy a poruchy v mieste vpichu: často - asténia, zvýšená únava.

Predávkovanie

Hlavné príznaky: s najväčšou pravdepodobnosťou výrazné zníženie krvného tlaku.

Odporúča sa symptomatická liečba; v prípade náhodného predávkovania - výplach žalúdka alebo zvracanie; s výrazným poklesom krvného tlaku - intravenózne podanie 0,9% roztoku chloridu sodného, zabezpečenie pobytu pacienta v polohe na chrbte so zdvihnutými nohami po dobu nevyhnutnú na liečbu, udržiavanie činnosti kardiovaskulárneho systému vrátane pravidelného sledovania množstva vylúčeného moču, objemu cirkulujúcej krvi, činnosť dýchacieho systému a srdca.

špeciálne pokyny

Existujú správy o vývoji klinicky výraznej arteriálnej hypotenzie počas liečby Uperiom. Pri výraznom poklese krvného tlaku sa odporúča zvážiť úpravu dávky diuretík a súčasne užívaných antihypertenzív, ako aj elimináciu príčin vývoja stavu (napríklad hypovolémie). Ak po uplatnení týchto opatrení pretrváva výrazné zníženie krvného tlaku, znížte dávku alebo dočasne prestaňte liek užívať. Vo väčšine prípadov nie je potrebné trvalé ukončenie liečby. U pacientov s hypovolémiou spôsobenou zvracaním, hnačkami, diétou s nízkym obsahom solí alebo diuretikami je všeobecne pravdepodobnejšie, že dôjde k výraznému zníženiu krvného tlaku. Pred začatím liekovej terapie je potrebné doplniť objem cirkulujúcej krvi a / alebo upraviť obsah sodíka v tele.

Tak ako každé iné liečivo, ktoré účinkuje na renín-angiotenzínový systém, aj Uperio môže spôsobiť jednostrannú alebo obojstrannú stenózu obličkových tepien, zhoršenie funkcie obličiek, rozvoj hyperkaliémie a zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu v krvnom sére. V prebiehajúcej komparatívnej štúdii o bezpečnosti a účinnosti lieku v porovnaní s enalaprilom sa zriedka pozorovalo klinicky významné poškodenie obličiek alebo hyperkaliémia a bolo menej pravdepodobné, že bude zrušené z dôvodu podobných poškodení ako enalapril.

Ak má pacient klinické zhoršenie funkcie obličiek, môže byť potrebné zníženie dávky Uperia.

S rozvojom klinicky významnej hyperkaliémie sa odporúča znížiť príjem draslíka s jedlom alebo upraviť dávku súčasne užívaných liekov. Pravidelné sledovanie draslíka v sére je obzvlášť potrebné za prítomnosti takých rizikových faktorov, ako je dodržiavanie diéty s vysokým obsahom draslíka, hypoaldosteronizmus, diabetes mellitus a ťažké poškodenie funkcie obličiek.

Počas liečby boli hlásené prípady angioedému. S jeho vývojom je potrebné okamžité zrušenie lieku Uperio a prijatie vhodných opatrení: symptomatická terapia a lekárske pozorovanie pacienta až do úplného a pretrvávajúceho odstránenia všetkých symptómov, ktoré sa vyskytli. Opätovné vymenovanie produktu sa neodporúča.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pacienti počas liečby majú byť opatrní pri vedení vozidiel a vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, pretože pri užívaní Uperia sa môžu vyskytnúť závraty alebo zvýšená únava.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie. Ak dôjde počas liečby Yuperiom k otehotneniu, schôdzka sa čo najskôr zruší.

Pacienti so zachovanou reprodukčnou funkciou počas obdobia užívania tabliet a 1 týždeň po poslednej dávke majú používať spoľahlivé metódy antikoncepcie.

Použitie v detstve

Uperio je kontraindikované u detí a dospievajúcich do 18 rokov, pretože bezpečnosť a účinnosť jeho použitia u pacientov tejto vekovej skupiny neboli stanovené.

S poškodenou funkciou obličiek

Yuperio sa používa s opatrnosťou u pacientov s bilaterálnou stenózou renálnej artérie, závažným poškodením funkcie obličiek, vrátane pacientov na hemodialýze alebo na hemodialýze, pretože v týchto prípadoch nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti použitia lieku.

Pre porušenie funkcie pečene

Užívanie piluliek je kontraindikované pri cholestáze, biliárnej cirhóze a závažnej poruche funkcie pečene.

Liekové interakcie

Pri kombinovanom použití Uperia s niektorými liekmi / látkami sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

statíny (inhibítory HMG-CoA reduktázy): pretože aktivita nosičov OATP1B1 a OATP1B3 je potlačená pomocou sakubitrilu, užívanie komplexu môže zvýšiť systémovú expozíciu statínov (substráty OATP1B1 a OATP1B3);
atorvastatín: liečivo zvyšuje Cmax a AUC atorvastatínu a jeho metabolitov;
sildenafil: zvyšuje antihypertenzný účinok lieku;
náhrady kuchynskej soli obsahujúce draslík, prípravky draslíka, antagonisty mineralokortikoidov, draslík šetriace diuretiká: Uperio môže zvyšovať hladinu kreatinínu a draslíka v sére;
lítiové prípravky: je možné reverzibilné zvýšenie koncentrácie lítia v krvnom sére a zvýšenie jeho toxických prejavov;
transportné proteíny (nosné proteíny): je možné zvýšenie systémovej expozície LBQ657 alebo valsartanu.

V prípade vymenovania Uperia v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi, vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2, môžu pacienti starší ako 65 rokov, pacienti s poškodenou funkciou obličiek alebo hypovolémiou vrátane tých, ktorí dostávajú diuretickú liečbu, zvýšiť riziko zhoršenia funkcie obličiek.

Analógy

Analógmi Uperia sú: Sakubitril a valsartan hydratovaný komplex sodných solí, Intresto.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2,5 roka.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Uperio

Vzhľadom na skutočnosť, že liek bol uvedený na trh v tomto roku, prakticky neexistujú žiadne recenzie o lieku Uperio, ktoré by pacienti zanechali. Odborníci tvrdia, že tento liek novej generácie znižuje riziko kardiovaskulárnej smrti, ako aj hospitalizácie pre srdcové zlyhanie, oveľa lepšie ako predtým používané lieky.

Cena za Uperio v lekárňach

Približná cena lieku Yuperio 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg, 28 tabliet v balení) - 2440 rubľov; 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg; 28 ks v balení) - 2200 rubľov; 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg; 28 ks v balení) - 2218 rubľov.