Dinamiko - Návod Na Použitie Tabliet, Recenzie, Cena Lieku

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dynamicky

Dynamo: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Použitie v detstve
10. 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. 11. Za porušenie funkcie pečene
12. 12. Použitie u starších ľudí
13. 13. Liekové interakcie
14. 14. Analógy
15. 15. Podmienky skladovania
16. 16. Podmienky výdaja z lekární
17. 17. Recenzie
18. 18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Dynamico

ATX kód: G04BE03

Účinná látka: sildenafil (sildenafil)

Výrobca: Teva (Izrael)

Popis a aktualizácia fotografií: 26.11.2018

Ceny v lekárňach: od 152 rubľov.

Kúpiť

Dynamo je inhibítor fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5), liek na liečbu erektilnej dysfunkcie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dynamicky sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet: modrá, bikonvexná, v dávke 25 mg a 50 mg - okrúhla, v dávke 100 mg - oválna a s deliacou čiarou na oboch stranách (1 alebo 4 ks. V blistroch, v kartóne). balenie 1 blister).

1 filmom obalená tableta obsahuje:

• účinná zložka: sildenafil citrát - 35,12 mg, 70,24 mg alebo 140,48 mg, čo zodpovedá obsahu 25 mg, 50 mg alebo 100 mg sildenafilu;
• pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, hyprolóza, koloidný bezvodý oxid kremičitý, stearan horečnatý;
• zloženie filmu: indigokarmín (E132), opadray II 31F58914 biely - makrogol 4000, monohydrát laktózy, hypromelóza, citrát sodný, oxid titaničitý (E171).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Dinamiko je liek na liečbu erektilnej dysfunkcie, inhibítor PDE-5. Mechanizmus účinku je spôsobený zvýšením prietoku krvi v penise za podmienok sexuálnej stimulácie.

Pri absencii funkčných porúch sa mechanizmus erekcie vyskytuje v dôsledku uvoľnenia oxidu dusnatého (NO) v kavernóznom tele na pozadí sexuálneho vzrušenia. NO aktivuje enzým guanylátcyklázu, čo spôsobuje zvýšenie koncentrácie cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP), ktorý podporuje relaxáciu hladkého svalstva ciev a aktívny prietok krvi do kavernózneho tela penisu.

Ako selektívny inhibítor cGMP-špecifického PDE-5 spôsobuje sildenafil v corpus cavernosum penisu rozpad cGMP. Účinok aktívnej zložky liečiva je zameraný na zvýšenie relaxačného účinku NO na hladké svalstvo corpus cavernosum a na zvýšenie prietoku krvi v penise. Farmakologický účinok je možné dosiahnuť iba pri súčasnej sexuálnej stimulácii. Pri aktivácii sexuálnou stimuláciou reťazca NO - cGMP v dôsledku inhibície PDE-5 dôjde k zvýšeniu cGMP v corpus cavernosum.

Aktivita sildenafilu proti PDE-5 je 4 000-krát vyššia ako aktivita proti PDE-3, ktorý je jedným z kľúčových enzýmov pri regulácii kontraktility myokardu, 10-krát vyššia ako proti PDE-6, viac ako 80-krát vyššia ako proti PDE-1, viac ako 700-krát - vzhľadom na PDE-2, PDE-4, PDE-7 - PDE-11.

Sildenafil má hypotenzívny účinok v dôsledku vazodilatačného účinku so zvýšením obsahu cGMP v membráne hladkého svalstva ciev. Ak sa Dynamiko užíva v odporúčaných dávkach, má miernu a krátkodobú formu a klinicky sa neprejavuje.

Účinnosť a bezpečnosť sildenafilu pri liečbe erektilnej dysfunkcie organickej, psychogénnej alebo zmiešanej etiológie bola potvrdená výsledkami štúdií o použití lieku u 3 000 pacientov vo veku od 19 do 87 rokov po dobu 6 mesiacov. Účinnosť sa dynamicky hodnotila pomocou denníka erekcie, medzinárodného indexu erektilných funkcií a partnerského prieskumu.

Počas užívania sildenafilu všetky štúdie preukázali schopnosť dosiahnuť a udržať erekciu dostatočnú na uspokojivý styk. Okrem toho sa zaznamenalo zlepšenie kvality orgazmu.

Farmakokinetika

Pri použití v odporúčanom rozmedzí dávok je farmakokinetika sildenafilu lineárna.

Po perorálnom podaní sa účinná látka rýchlo vstrebáva. C _max (maximálna koncentrácia) v krvnej plazme sa dosiahne za 0,5–2 hodiny, keď sa užíva na prázdny žalúdok. Priemerná biologická dostupnosť je 41%. Recepcia Dinamiko v kombinácii s tučnými jedlami významne neovplyvňuje stupeň absorpcie, spôsobuje iba zníženie rýchlosti absorpcie: C _max klesá v priemere o 29%, AUC - o 11%, obdobie dosiahnutia C _{max sa} zvyšuje o 1 hodinu.

In vitro je sildenafil v koncentrácii asi 1,7 ng / ml schopný inhibovať aktivitu ľudského PDE-5 o 50%.

Zdanlivá V _d (objem distribúcie) v rovnovážnom stave je 105 litrov. Väzba na plazmatické bielkoviny - 96% užitej dávky.

1,5 hodiny po užití lieku Dinamiko sa v semene zistí až 0,0002% (približne 188 ng) dávky sildenafilu.

Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, hlavne pôsobením izoenzýmov CYP3A4 (hlavná cesta) a CYP2C9 (pomocná cesta). Aktívnym cirkulujúcim metabolitom je N-demetyl metabolit, ktorý podlieha ďalšiemu metabolizmu s polčasom (T _1/2) 4 hodiny. V porovnaní so sildenafilom je jeho aktivita proti PDE 50%, plazmatická koncentrácia 40%.

Celkový klírens sildenafilu je 41 l / h.

T _1/2 sildenafilu je 3 - 5 hodín. Crevami sa 80% liečiva vylučuje vo forme neaktívnych metabolitov, obličkami - 13%.

U pacientov starších ako 65 rokov sa klírens liečiva znižuje, čo spôsobuje zvýšenie C _max sildenafilu a jeho aktívneho metabolitu asi o 90% v porovnaní s pacientmi vo veku 18 až 45 rokov. V krvnej plazme je obsah sildenafilu neviazaného na bielkoviny 40%. Výskyt vedľajších účinkov nezávisí od veku pacienta.

Pri miernom a stredne závažnom zlyhaní obličiek s klírensom kreatinínu (CC) 50 - 80 ml / min, respektíve 30 - 49 ml / min, sa pri užívaní lieku v dávke 50 mg farmakokinetika sildenafilu nemení, ale dochádza k zvýšeniu C _max (o 73%) a AUC (126%) N-demetylmetabolit. Pri závažnom zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min) dochádza k zvýšeniu C _max a AUC účinnej látky o 88%, respektíve 100%, C _max a AUC N-demetylmetabolitu - o 79%, respektíve 200%.

Pri cirhóze pečene (triedy A a B na stupnici podľa Childa-Pugha) sa C _max zvyšuje o 47% a celková koncentrácia sildenafilu v krvnej plazme (AUC) - o 84%. V prípade dysfunkcií pečene triedy C (na stupnici podľa Childa-Pugha) neboli farmakokinetické parametre lieku stanovené.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Dynamo indikované pre mužov na liečbu erektilnej dysfunkcie, ktorej charakteristickou črtou je neschopnosť penisu dosiahnuť alebo udržať erekciu dostatočnú na uspokojivý pohlavný styk.

Účinnosť Dynamicky sa prejavuje iba na pozadí sexuálnej stimulácie.

Kontraindikácie

• závažné kardiovaskulárne ochorenia (vrátane život ohrozujúcich arytmií, nestabilnej anginy pectoris, závažného srdcového zlyhania), súbežná liečba riociguátom (stimulátor guanylátcyklázy) - kvôli zvýšenému riziku vzniku symptomatickej arteriálnej hypotenzie, iných stavov, pri ktorých je sexuálna aktivita nežiaduca;
• arteriálna hypotenzia - krvný tlak pacienta (TK) je nižší ako 90/50 mm Hg;
• arteriálna hypertenzia - krvný tlak nad 170/100 mm Hg;
• stav po nedávnom infarkte myokardu alebo cerebrovaskulárnej príhode;
• súčasné užívanie ritonaviru, donorov oxidu dusnatého, organických dusičnanov, dusičnanov ako súčasti iných liekov;
• strata zraku v jednom oku v dôsledku prednej ischemickej optickej neuropatie nearteriálnej genézy, ku ktorej došlo v dôsledku užitia inhibítora PDE-5 alebo z iného dôvodu;
• dedičné degeneratívne choroby sietnice vrátane retinitis pigmentosa (vrátane genetického ochorenia PDE sietnice);
• závažné zlyhanie pečene;
• intolerancia laktózy, syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy;
• súčasné použitie s inhibítormi PDE-5, inými látkami na liečbu erektilnej dysfunkcie;
• Žena;
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Je potrebné ho brať opatrne u pacientov s anatomickou deformáciou penisu (kavernózna fibróza alebo Peyronieho choroba, angulácia), závažným zlyhaním obličiek (CC menej ako 30 ml / min), poruchou funkcie pečene, indikáciou v anamnéze vývoja prednej nonarteritídovej ischemickej neuropatie zrakového nervu, súbežne terapia blokátormi alfa-adrenergných receptorov, s mnohopočetným myelómom, trombocytémiou, leukémiou, počas exacerbácie žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov, s krvácavými chorobami, patológiami (vrátane kosáčikovitej anémie), predisponujúcimi k rozvoju priapizmu.

Návod na použitie Dinamiko: metóda a dávkovanie

Tablety Dynamico sa užívajú perorálne.

Odporúčané dávkovanie: prvá dávka - 50 mg 1 hodinu pred sexuálnou aktivitou. V závislosti na účinnosti a tolerancii sa potom dávka zvolí individuálne, pričom sa zvýši na 100 mg alebo sa zníži na 25 mg. Maximálna frekvencia aplikácie je 1 krát za 24 hodín. Maximálna denná dávka je 100 mg.

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky; odporúča sa začať užívať liek v dávke 25 mg.

Pri zlyhaní obličiek s CC 30–80 ml / min nie je úprava dávky potrebná. Pri závažnom zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min) má byť prvá dávka 25 mg sildenafilu. V prípade dobrej znášanlivosti sa môže v prípade potreby zvýšiť na 50 mg a 100 mg.

Pri cirhóze a iných ochoreniach pečene je dávka Dynama 25 mg.

V kombinácii s erytromycínom, sachinavirom, ketokonazolom, itrakonazolom (inhibítory izoenzýmu cytochrómu CYP3A4) sa má sildenafil užívať v dávke 25 mg.

Pri súčasnej liečbe alfa-blokátormi sa odporúča začať užívať sildenafil až po stabilizácii hemodynamiky s minimálnou dávkou (25 mg).

Kombinované použitie Dynamika s ritonavirom je kontraindikované. Ak sa tieto odporúčania nebudú dodržiavať, maximálna dávka sildenafilu by nemala prekročiť 25 mg raz za 48 hodín.

Vedľajšie účinky

• z imunitného systému: zriedka - alergické reakcie, reakcie z precitlivenosti (vrátane kožnej vyrážky);
• na strane orgánu videnia: často - zhoršenie zraku, rozmazané videnie, cyanopsia; zriedka - injekcie na začervenanie očí alebo na skléru, fotofóbia, fotopsia, bolesti očí, chromatopsia, krvácanie do očného tkaniva, zhoršenie vnímania svetla, mydriáza, konjunktivitída, porucha funkcie slzného aparátu, katarakta; zriedka - pocit sucha v očiach, opuch očných viečok a susedných tkanív, hyperémia spojoviek, zvýšená únava očí, prítomnosť dúhových kruhov v zornom poli okolo zdroja svetla, xantopsia (videnie objektov v žltom svetle), erytropsia (videnie predmetov červenou farbou), nepríjemný pocit v očiach podráždenie sliznice očí; frekvencia nie je stanovená - oklúzia sietnicových žíl, arteritída, predná ischemická optická neuropatia (NPINZN), porucha zorného poľa, znížená ostrosť zraku, dočasná strata zraku,zvýšený vnútroočný tlak, edém sietnice, vaskulárne ochorenie sietnice, odlúčenie sklovca (trakcia sklovca), diplopia;
• z orgánu sluchu: zriedka - tinnitus, náhle zníženie alebo strata sluchu, bolesť v ušiach;
• na strane kardiovaskulárneho systému: často - návaly horúčavy; zriedka - zníženie krvného tlaku, tachykardia, nestabilná angína, palpitácie, zvýšená srdcová frekvencia, atrioventrikulárny blok, srdcové zlyhanie, kardiomyopatia, abnormality v údajoch na elektrokardiograme, infarkt myokardu, zástava srdca, trombóza mozgových ciev; zriedka - fibrilácia predsiení, ventrikulárna arytmia, náhla srdcová smrť;
• z hematopoetického systému: zriedka - leukopénia, anémia;
• z metabolickej stránky: zriedka - smäd, dna, opuchy, hyperglykémia, nekompenzovaný diabetes mellitus, hypoglykémia, hyperurikémia, hypernatrémia, periférny edém;
• z dýchacieho systému: často - upchatie nosa; zriedka - epistaxa, laryngitída, faryngitída, rinitída, sinusitída, dyspnoe, bronchitída, zvýšený kašeľ, zvýšený objem spúta, astma; zriedka - suchosť a / alebo opuch nosovej sliznice, pocit zvierania v krku;
• z tráviaceho systému: často - dyspepsia, nevoľnosť; zriedka - suchosť sliznice ústnej dutiny, stomatitída, bolesti brucha, gastroezofageálna refluxná choroba, vracanie, kolitída, dysfágia, glositída, gingivitída, ezofagitída, gastritída, gastroenteritída, rektálne krvácanie, abnormálne výsledky pečeňových testov; zriedka - hypoestézia ústnej sliznice;
• z muskuloskeletálneho systému: často - bolesti chrbta; zriedka - bolesť končatín, bolesť kostí, myalgia, artritída, artróza, tendosynovitída, myasthenia gravis, synovitída, pretrhnutie šľachy;
• z močového systému: zriedka - inkontinencia moču, cystitída, noktúria, hematúria;
• na strane reprodukčného systému: zriedka - porušenie ejakulácie, zväčšenie mliečnych žliaz, edém genitálií, hematospermia, anorgazmia, poškodenie tkanív penisu; zriedka - priapizmus (predĺžená erekcia);
• z nervového systému: veľmi často - bolesť hlavy; často - závrat; zriedka - nespavosť, ospalosť, neuralgia, neuropatia, migréna, ataxia, parestézia, tremor, hypertonicita, vertigo, neobvyklé sny, príznaky depresie, hypoestézia, zvýšené reflexy; zriedka - mdloby, kŕče, opakované kŕče;
• dermatologické reakcie: zriedka - svrbenie kože, vyrážka, žihľavka, zvýšené potenie, ulcerácia kože, herpes simplex, kontaktná dermatitída, fotocitlivá reakcia, exfoliatívna dermatitída; neznáma frekvencia - toxická epidermálna nekrolýza, Stevens-Johnsonov syndróm;
• iné: zriedka - zvýšená únava, bolesť na hrudníku, horúčka, zimnica, asténia, opuch tváre, náhodné pády, bolesť rôznej lokalizácie, náhodná trauma, šok; zriedka - podráždenosť.

Predávkovanie

Príznaky: po jednorazovej dávke Dynamika v dávke až 800 mg - bolesti hlavy, závraty, návaly horúčavy, dyspepsia, rozmazané videnie, upchatie nosa vo výraznejšej forme ako pri užití zvyčajnej dávky. Pri užívaní až 200 mg sa zvyšuje výskyt nežiaducich reakcií, ale nie ich závažnosť.

Liečba: vymenovanie symptomatickej liečby. Hemodialýza je neúčinná.

špeciálne pokyny

Vymenovanie adekvátnej liečby erektilnej dysfunkcie stanoví lekár na základe úplnej anamnézy a výsledkov diagnostických štúdií vrátane vyšetrenia stavu kardiovaskulárneho systému. U pacientov s arteriálnou hypotenziou má lekár posúdiť možné riziko vzniku nežiaducich prejavov vazodilatačného účinku Dynama na pozadí sexuálnej aktivity.

Pacienti užívajúci alfa-blokátory by mali byť informovaní o zvýšenom riziku posturálnej hypotenzie počas liečby Dynamikom a o opatreniach, ktoré je potrebné podniknúť, ak k nej dôjde.

Ak počas užívania lieku erekcia pretrváva dlhšie ako 4 hodiny, musíte včas vyhľadať lekársku pomoc. Predĺžená erekcia môže spôsobiť poškodenie tkanív penisu a nezvratnú stratu potencie.

Vývoj nežiaducich udalostí vo forme závažných kardiovaskulárnych stavov (vrátane arteriálnej hypertenzie a arteriálnej hypotenzie, nestabilnej anginy pectoris, ventrikulárnej arytmie, prechodného ischemického záchvatu, infarktu myokardu, náhlej srdcovej smrti, hemoragickej cievnej mozgovej príhody) zistený v postmarketingových štúdiách sa vyskytoval častejšie u pacientov s rizikové faktory kardiovaskulárnych komplikácií. Mnoho nežiaducich udalostí bolo pozorovaných ihneď po sexuálnej aktivite, niektoré po užití Dynama bez následnej sexuálnej aktivity.

Ak sa pri užívaní sildenafilu náhle zhoršíte alebo stratíte sluch alebo zrak, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Vzhľadom na riziko vzniku nežiaducich javov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť psychomotorických reakcií (vrátane závratov, zníženia krvného tlaku, chromatopsie, poškodenia zraku), je pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností vrátane riadenia vozidiel a zložitých mechanizmov potrebná opatrnosť.

Použitie v detstve

Užívanie Dynamika je kontraindikované u detí a dospievajúcich do 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

S opatrnosťou by ste mali užívať tablety Dynamiko v prípade závažného zlyhania obličiek (CC menej ako 30 ml / min). Prvá dávka má byť 25 mg sildenafilu. V prípade dobrej znášanlivosti sa môže v prípade potreby zvýšiť na 50 mg a 100 mg.

Pri zlyhaní obličiek s CC 30–80 ml / min nie je úprava dávky potrebná.

Pre porušenie funkcie pečene

Užívanie lieku Dinamiko je kontraindikované u pacientov so závažnou hepatálnou insuficienciou.

V prípade poruchy funkcie pečene je potrebné postupovať opatrne.

V prípade ochorení pečene (vrátane cirhózy pečene) by dávka lieku nemala presiahnuť 25 mg.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky.

Mali by ste začať užívať Dynamo v dávke 25 mg, pri dobrej znášanlivosti sa môže zvýšiť na 50 mg alebo 100 mg.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití Dynama:

• ritonavir (inhibítor HIV proteázy, silný inhibítor cytochrómu P ₄₅₀): prispieva k významnému zvýšeniu koncentrácie sildenafilu v krvnej plazme;
• inhibítory izoenzýmov cytochrómu CYP3A4 (erytromycín, ketokonazol, cimetidín, itrakonazol) a CYP2C9: môžu spôsobiť zníženie klírensu a výrazné zmeny vo farmakokinetike sildenafilu;
• induktory izoenzýmov cytochrómu CYP3A4 a CYP2C9: je možné zvýšenie klírensu sildenafilu;
• hydroxid horečnatý, hydroxid hlinitý (antacidá): pri jednej dávke neovplyvňujú biologickú dostupnosť sildenafilu;
• rifampicín (silný induktor izoenzýmu CYP3A4): môže spôsobiť významné zníženie koncentrácie sildenafilu v krvnej plazme;
• tricyklické antidepresíva, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tolbutamid, warfarín, tiazidové a tiazidové diuretiká, antagonisty vápnika, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, azitromycín: neovplyvňujú farmakokinetiku sildenafilu;
• dusičnany: zvyšuje sa hypotenzný účinok dusičnanov bez ohľadu na dobu ich použitia;
• alfa-blokátory, vrátane doxazosínu: môžu prispievať k rozvoju symptomatickej hypotenzie, vrátane, v zriedkavých prípadoch, symptomatickej posturálnej (ortostatickej) hypotenzie;
• kyselina acetylsalicylová: pri užívaní sildenafilu 50 mg nespôsobuje dávka 150 mg ďalšie predĺženie času krvácania;
• etanol: nezvyšuje jeho antihypertenzný účinok pri užívaní sildenafilu 50 mg;
• amlodipín: neinteraguje so sildenafilom v dávke 100 mg, kombinácia s antihypertenzívami nespôsobuje ďalšie vedľajšie účinky.

Analógy

Analógy Dynamiko sú: Viagra, Vildegra, Vizarsin, Vigrande, Silafil, Olmax Strong, Ridgeamp, Maxigra, Taxier, Revazio, Tornetis, Erexesil.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Dynamic

Recenzie o Dynamu sú pozitívne. Pacienti poukazujú na účinnosť lieku na erektilnú dysfunkciu, a to aj pri použití nízkych dávok. Pri popise jeho znášanlivosti hlásia začervenanie tváre, upchatie nosa, zvýšený tlak. Nežiaduce udalosti sa objavujú v malej miere a rýchlo pominú. Dynamická akcia môže trvať 9 hodín. V porovnaní s drahými analógmi si všimnú primeranú cenu.

Cena za Dynamo v lekárňach

Cena Dynamika za balenie obsahujúce 1 tabletu v dávke 50 mg môže byť od 380 rubľov, 4 tablety v dávke 50 mg - od 700 rubľov, 1 tableta v dávke 100 mg - od 550 rubľov, 4 tablety v dávke 100 mg - od 895 rubľov.

Dynamický: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Dynamic Forward 50 mg perorálny dispergovateľný film 1 ks. 152 RUB Kúpiť

Dynamico Forward 100 mg perorálny dispergovateľný film 1 ks. 193 r Kúpiť

Dinamiko 50 mg filmom obalené tablety 1 ks. 250 RUB Kúpiť

Dynamiko Forward 50 mg perorálny dispergovateľný film 2 ks. 300 RUB Kúpiť

Dynamiko Long 20 mg filmom obalené tablety 1 ks. 320 RUB Kúpiť

Recenzie Dynamic Long 320 RUB Kúpiť

Dynamiko Forward 100 mg perorálny dispergovateľný film 2 ks. 455 RUB Kúpiť

Dinamiko 100 mg filmom obalené tablety 1 ks. 459 r Kúpiť

Dinamiko tablety p.p. 50mg 1 ks. 479 RUB Kúpiť

Dinamiko tablety p.p. 100mg 1 ks. 481 RUB Kúpiť

Dinamiko 50 mg filmom obalené tablety 4 ks. 500 RUB Kúpiť

Dynamiko Long tablety p.p. 20mg 1 ks. 658 r Kúpiť

Dinamiko tablety p.p. 50mg 4 ks. 743 RUB Kúpiť

Dinamiko Long 20 mg filmom obalené tablety 2 ks. 800 RUB Kúpiť

Recenzie Dynamic Long 800 RUB Kúpiť

Dinamiko 100 mg filmom obalené tablety 4 ks. 820 RUB Kúpiť

Dynamico Long 5 mg filmom obalené tablety 14 ks. 900 RUB Kúpiť

Dinamiko tablety p.p. 100mg 4 ks. 911 RUB Kúpiť

Dynamiko Long tablety p.p. 20mg 2 ks. 1160 RUB Kúpiť

Dinamiko Long 5 mg filmom obalené tablety 28 ks. 1581 RUB Kúpiť

Dynamiko Long tablety p.p. 5mg 14 ks. 1834 RUB Kúpiť

Dynamiko Long tablety p.p. 5mg 28 ks. 3334 RUB Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!