Hypoplázia štítnej žľazy
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Stupeň ochorenia
- Príznaky
- Vlastnosti priebehu ochorenia u detí
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Hypoplázia štítnej žľazy je nedostatočný vývoj štítnej žľazy, ktorý je sprevádzaný spomalením rastu jej tkanív a porušením tvorby hormónov. Prejavuje sa to ako porušenie vývoja jednej alebo druhej časti žľazy (napríklad hypoplázia ľavého alebo pravého laloku) alebo difúzne zmenšenie veľkosti orgánu. Hypoplázia štítnej žľazy je vrodená patológia. So získanými zmenami podobnej povahy hovoríme o hypotrofii štítnej žľazy, tento stav sa môže vyvinúť v každom veku.
Štítna žľaza je orgán vnútornej sekrécie, ktorý sa skladá z dvoch lalokov spojených úzkym priehlavkom, hromadí jód a produkuje hormóny obsahujúce jód. Žľaza sa nachádza pod hrtanom (pod štítnou chrupavkou) pred priedušnicou.
Štítna žľaza produkuje dva hormóny štítnej žľazy (trijódtyronín a tyroxín), ktoré majú všeobecné fyziologické vlastnosti a vyznačujú sa prítomnosťou alebo neprítomnosťou ďalšieho atómu jódu v molekule. Cieľovými orgánmi týchto hormónov sú takmer všetky štruktúry tela. Hormóny štítnej žľazy zvyšujú krvný tlak, srdcovú frekvenciu, stimulujú rast a vývoj tela, zvyšujú hladinu glukózy v krvi, stimulujú proces glukoneogenézy v pečeni, erytropoézu v kostnej dreni, ovplyvňujú metabolizmus vody atď.
Hypoplázia je jedným z najvzácnejších ochorení štítnej žľazy.
Príčiny a rizikové faktory
Hypoplázia štítnej žľazy je vrodená vývojová chyba, ktorá sa vyskytuje v dôsledku vplyvu nepriaznivých exogénnych a / alebo endogénnych faktorov na telo tehotnej ženy. Podľa viacerých štúdií existuje dedičná predispozícia k hypoplázii štítnej žľazy. Jednou z bežných príčin je genetická mutácia. Patologický proces sa môže vyvinúť na pozadí tyreoiditídy, hypotyreózy, nedostatku jódu v tele tehotnej ženy. Medzi hlavné faktory patrí:
- anomálie tvorby primárnych zárodočných buniek;
- pokles množstva plodovej vody;
- nesprávna poloha;
- trauma;
- vystavenie tela tehotnej vysokej teplote, chemickým zlúčeninám, žiareniu;
- infekčné procesy počas tehotenstva;
- užívanie hormonálnych liekov;
- pitie alkoholických nápojov, fajčenie počas tehotenstva.
Hypotrofia štítnej žľazy u dospelých môže byť spôsobená dysfunkciami hypofýzy a hypotalamu, benígnymi alebo malígnymi novotvarmi, autoimunitnými ochoreniami, tlakom susedných štruktúr na štítnu žľazu, nedostatočným prísunom kyslíka do tkanív, alkoholizmom, dlhodobým príjmom tyreostatických liekov, nadmerným príjmom jódu alebo rádioaktívnych liekov, liečbou jódom. lieky obsahujúce hormóny.
Stupeň ochorenia
Pridelte hypopláziu štítnej žľazy prvého, druhého a tretieho stupňa.
Príznaky
Mierna hypoplázia štítnej žľazy nemusí mať výrazné klinické prejavy.
Prítomnosť difúznej hypoplázie štítnej žľazy u dospelých vedie k rozvoju srdcových porúch. Veľkosť srdca pacientov sa postupne zväčšuje, čo je sprevádzané hromadením tekutiny v perikardiálnej dutine. Na pozadí srdcového zlyhania sa vyskytuje chronické zlyhanie obličiek, narušenie gastrointestinálneho traktu. Pri hypoplázii štítnej žľazy u žien sú narušené funkcie reprodukčného systému až po neplodnosť.
S progresiou podvýživy patologického procesu sa u pacientov vyvinie edém myxedému (hromadenie tekutiny podobnej hlienu v telesných dutinách), ktorý sa prejavuje vyhladením kontúr tváre, edémom očných viečok. Opuch slizníc nosohltanu vedie k poruchám dýchania, edém stredného ucha k rozvoju porúch sluchu. Okrem toho u pacientov klesá srdcová frekvencia, dochádza k blednutiu kože, ochladeniu končatín.
Vlastnosti priebehu ochorenia u detí
Pri hypoplázii štítnej žľazy u detí sa prvé príznaky zvyčajne objavia za 2-3 mesiace. Je potrebné venovať pozornosť letargii, apatii, ospalosti, letargii alebo úplnej nedostatočnej reakcii na podnety (svetlo, zvuk), zníženej chuti do jedla, chudnutiu, chrapotu, pravidelnej zápche a v niektorých prípadoch dlhej žltačke. Od 4-5 mesiacov je badateľné zaostávanie vo fyzickom vývoji. V neskoršom veku je narušená výslovnosť. S progresiou patologického procesu a absenciou adekvátnej liečby na pozadí nedostatočnej produkcie hormónov štítnej žľazy sa môže vyvinúť kretinizmus, ktorý sa prejavuje výrazným oneskorením v duševnom vývoji a vážnymi neurologickými poruchami. Vonkajšími znakmi kretinizmu sú nízka postava, neúmerná postava,nadmerne veľká hlava, stlačený mostík nosa, škúlenie. Pupok je zvyčajne nízky, brucho vyčnieva, pohlavné orgány sú nedostatočne vyvinuté, hlas je chrapľavý kvôli edému hlasiviek. Pacienti s kretinizmom majú spravidla tenké nechty a lámavé vlasy. Okrem toho sa vyznačujú nepríjemnou chôdzou a zhoršenou koordináciou pohybov.
Pri hypoplázii štítnej žľazy u dospievajúcich dochádza k výraznému zvýšeniu hmotnosti so zníženou chuťou do jedla. Pacienti pociťujú neprimerané nadúvanie, vypadávanie vlasov, trasenie svalov a telesná teplota je často pod normálnou hodnotou. Pokožka tváre nadobúda bledožltý odtieň, výrazy tváre sú v dôsledku opuchu vzácne. Stav pacienta je prevažne depresívny. Pacienti sa sťažujú na slabosť, rýchlu únavu, zhoršenie pamäti, čo vedie k slabému školskému výkonu. Tínedžer s hypopláziou štítnej žľazy zvyčajne vo fyzickom a duševnom vývoji zaostáva za rovesníkmi.
Diagnostika
Prenatálna diagnostika hypoplázie štítnej žľazy sa robí počas včasného skríningu tehotenstva. U novorodenca s podozrením na hypopláziu sa z päty odoberie krv a vyšetrí sa jej obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Takáto včasná diagnóza ochorenia vám umožňuje prijať opatrenia včas, čím sa vyhnete vzniku závažných komplikácií, napríklad kretinizmu.
Ak existuje riziko vzniku hypotrofie štítnej žľazy, mali by ste podstúpiť pravidelné vyšetrenia endokrinológom najmenej raz ročne. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie a laboratórne stanovenie obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi. V niektorých prípadoch môže byť potrebné prepichnutie štítnej žľazy.
Liečba
Najefektívnejšia liečba hypoplázie štítnej žľazy sa začala v prvých mesiacoch života dieťaťa potvrdenou diagnózou, ktorá zabraňuje rozvoju komplikácií. V prípade neskorého začatia liečby sú poruchy vyplývajúce z hormonálneho deficitu zvyčajne nezvratné. Hypoplázia štítnej žľazy si vyžaduje vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby, ktorá spočíva v neustálom príjme liekov, ktoré kompenzujú nedostatok hormónov štítnej žľazy. Substitučná terapia sa vykonáva počas celého života pacienta s pravidelným sledovaním hladín hormónov. V prípade potreby sú predpísané prípravky obsahujúce jód.
Hlavná liečba je doplnená diétnou terapiou, korekciou životného štýlu pacienta. Je znázornené ošetrenie v sanatóriu.
Možné komplikácie a následky
Hypoplázia štítnej žľazy môže spôsobiť stratu sluchu, zhoršenie reči, neplodnosť a v závažných prípadoch kretinizmus. Pri absencii včasnej adekvátnej liečby môže pacient pocítiť neprimeraný rast častí tela alebo vyvinúť trpaslík.
Zdroj: 900igr.net
Predpoveď
Prognóza hypoplázie štítnej žľazy závisí od načasovania začiatku liečby. Pri včasnom, správne zvolenom liečení sú prognózy priaznivé. Pri absencii liečby sú prognózy negatívne.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju hypoplázie štítnej žľazy, odporúča sa:
- včasná liečba somatických chorôb;
- pravidelné vyšetrenia endokrinológom za prítomnosti rizikových faktorov rozvoja ochorenia;
- zvýšená imunita;
- vyvážená strava;
- odmietanie zlých návykov;
- vylúčenie vplyvu nepriaznivých faktorov na telo tehotnej ženy.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
