Dilatrend

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dilatrend: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Dilatrend

ATX kód: C07AG02

Účinná látka: karvedilol

Výrobca: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švajčiarsko)

Popis a foto aktualizácia: 18.10.2018

Dilatrend je liek s vazodilatačnými, antianginóznymi, antioxidačnými, antihypertenznými a antiproliferatívnymi účinkami.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Dilatrend - tablety: okrúhle, hrúbka 2,2 - 2,6 mm, priemer 6,9 - 7,1 mm, trochu mramorová, s obojstrannou čiarou s gravírovaním na oboch stranách: na jednej strane - „B“a "M"; 6,25 mg každá - žltá, s vyrytým na druhej strane „F“a „1“; 12,5 mg každé - svetlohnedé, s gravírovaním na druhej strane „H“a „3“; Po 25 mg - od bielej po bledožltko-béžovú farbu, s gravírovaním na druhej strane „D“a „5“(v blistroch po 10 ks, v kartónovej škatuli s 1, 3, 5 alebo 10 blistrami).

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: karvedilol - 6,25, 12,5 alebo 25 mg;
ďalšie zložky (6,25 / 12,5 / 25 mg): monohydrát laktózy - 51,8 / 59,1 / 10 mg; bezvodý koloidný oxid kremičitý - 2,5 / 3,75 / 4 mg; stearan horečnatý - 1,5 / 1 / 1,5 mg; sacharóza - 21,25 / 12,5 / 25 mg; povidón K25 - 1 / 0,5 / 1 mg; krospovidón - 15,5 / 10,5 / 15,5 mg; farbivo červený oxid železitý (E172) - 0 / 0,1 / 0 mg; farbivo žltý oxid železitý (E172) - 0,2 / 0,3 / 0 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Karvedilol patrí k blokátorom α1-, β1- a β2-adrenergných receptorov. Pôsobí antiproliferatívne (proti bunkám cievnych stien hladkého svalstva) a organoprotektívne. Je to antioxidant, ktorý odstraňuje voľné kyslíkové radikály.

Karvedilol je racemická zmes S (-) a R (+) stereoizomérov, z ktorých každý má rovnaké antioxidačné a α-adrenergné blokovacie vlastnosti. Beta-adrenergný blokujúci účinok je spôsobený ľavotočivým S (-) stereoizomérom a je neselektívny.

Karvedilol nemá žiadnu vnútornú sympatomimetickú aktivitu a rovnako ako propranolol má stabilizačný účinok na membránu. Znížením uvoľňovania renínu znižuje aktivitu systému renín-angiotenzín-aldosterón, a preto je zriedka pozorovaná charakteristika zadržiavania tekutín u selektívnych alfa-blokátorov.

Karvedilol znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu selektívnym blokovaním α1-adrenergných receptorov. Nemá nepriaznivý vplyv na lipidový profil a udržuje normálny pomer lipoproteínov s nízkou a vysokou hustotou.

Pri arteriálnej hypertenzii karvedilol v dôsledku kombinovanej blokády β- a α1-adrenergných receptorov znižuje krvný tlak (krvný tlak). Nie všetky obmedzenia, ktoré sa vzťahujú na tradičné beta-blokátory, sa vzťahujú na karvedilol. K zníženiu krvného tlaku nedochádza pri súčasnom zvýšení celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, ktoré sa pozoruje pri užívaní neselektívnych betablokátorov. Srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) mierne klesá. Nedochádza k porušeniu prietoku krvi obličkami a funkcie obličiek, zmenám objemu mŕtvice krvi a zníženiu celkového periférneho vaskulárneho odporu, prívodu krvi do orgánov a prietoku periférnej krvi. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje zvýšená únava pri fyzickej námahe a chladných končatinách. Antihypertenzný účinok pretrváva dlho.

Carvedilol nepatrí medzi účinné látky na liečbu renovaskulárnej arteriálnej hypertenzie vrátane chronického zlyhania obličiek, ani u pacientov na hemodialýze alebo po transplantácii obličky. Karvedilol vedie k postupnému znižovaniu krvného tlaku v dňoch s / bez dialýzy. Jeho antihypertenzný účinok je porovnateľný s účinkom pri nenarušenej funkcii obličiek.

Karvedilol je lepšie tolerovaný a účinnejší ako pomalé blokátory kalciových kanálov. Pomáha znižovať chorobnosť a úmrtnosť u pacientov s kardiomyopatiou, ktorí sú na dialýze.

Pri ischemickej chorobe srdca má karvedilol dlhodobý antianginózny a antiischemický účinok. Výrazne znižuje aktivitu sympatoadrenálneho systému a potrebu kyslíka v myokarde. Znižuje tiež predpätie a dodatočné zaťaženie.

Pri liečbe chronického srdcového zlyhania karvedilol znižuje úmrtnosť a počet hospitalizácií, znižuje závažnosť príznakov a zlepšuje funkciu ľavej komory pri neischemickej / ischemickej chorobe. Jeho účinky sú závislé od dávky.

Farmakokinetika

absorpcia: karvedilol sa po perorálnom podaní rýchlo vstrebáva. Jeho maximálna plazmatická koncentrácia v krvi (C _max) sa dosiahne asi po 1,5 hodine (T _max) a je 21 mg / l. Je to substrát pre nosičový proteín, ktorý funguje ako pumpa v črevnom lúmene, glykoproteín P;
distribúcia: asi 95% karvedilolu sa viaže na proteíny krvnej plazmy (má vysokú lipofilitu). Jeho distribučný objem sa pohybuje v rozmedzí 1,5–2 l / kg;
metabolizmus: biotransformácia karvedilolu nastáva oxidáciou a konjugáciou za vzniku množstva metabolitov vylučovaných žlčou. Je preukázaná existencia črevno-pečeňového obehu počiatočnej látky. Oxidačný metabolizmus karvedilolu je stereoselektívny. Na procese hydroxylácie a oxidácie sa môžu podieľať rôzne izoenzýmy cytochrómu P450 (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4). S-stereoizomér sa metabolizuje hlavne izoenzýmami CYP2D6 a CYP2C9, R-stereoizomér (vo väčšej miere) je CYP2D6;
genetický polymorfizmus: izoenzým CYP2D6 hrá dôležitú úlohu v metabolizme R- a S-stereoizomérov karvedilolu. Plazmatické koncentrácie R- a S-stereoizomérov v krvi sa zvyšujú pri nízkej aktivite izoenzýmu CYP2D6 (genetický polymorfizmus izoenzýmu CYP2D6 má určitý klinický význam);
vylučovanie: po jednorazovej dávke 50 mg sa asi 60% vylučuje žlčou a vylučuje sa vo forme metabolitov cez črevá po dobu 11 dní. Asi 16% vo forme karvedilolu alebo jeho metabolitov sa vylučuje obličkami. Menej ako 2% látky sa vylučujú obličkami v nezmenenej podobe. Plazmatický klírens karvedilolu dosahuje približne 600 ml / min, polčas je približne 2,5 hodiny. Celkový klírens R-stereoizoméru po perorálnom podaní je približne dvakrát nižší ako klírens S-stereoizoméru.

Indikácie pre použitie

ischemická choroba srdca, vrátane terapie nestabilnej anginy pectoris a bezbolestnej ischémie myokardu;
esenciálna arteriálna hypertenzia (v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami, najmä s diuretikami alebo pomalými blokátormi kalciových kanálov);
chronické srdcové zlyhanie ischemickej / neischemickej genézy v miernom, stredne ťažkom a ťažkom priebehu s cieľom znížiť počet komplikácií - úmrtnosť, hospitalizáciu, ako aj zlepšiť pohodu a spomaliť progresiu ochorenia (v kombinácii s diuretikami, v niektorých prípadoch s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín - s prípravkami digitalis)).

Dilatrend môže byť tiež predpísaný ako doplnok k štandardnej liečbe pacientov, ktorí nedostávajú vazodilatanciá, lieky digitalis alebo nitráty.

Kontraindikácie

Absolútne:

kardiogénny šok;
ťažká arteriálna hypotenzia (so systolickým tlakom <85 mm Hg);
syndróm chorého sínusu;
dekompenzované / akútne chronické srdcové zlyhanie, ktorého terapia vyžaduje intravenózne podanie inotropných látok;
funkčné poruchy pečene klinického významu;
AV blokáda II - III stupňa (okrem pacientov s umelým kardiostimulátorom), závažná bradykardia (<50 úderov / min);
zaťažená anamnéza bronchospazmu a bronchiálnej astmy;
vek do 18 rokov;
obdobie dojčenia;
zistená individuálna intolerancia k zložkám lieku.

Príbuzné (choroby / stavy, pri ktorých je vymenovanie Dilatrendu potrebné opatrne):

psoriáza;
tyreotoxikóza;
chronická obštrukčná choroba pľúc;
depresia;
AV blok I stupňa;
veľký chirurgický zákrok a celková anestézia;
Prinzmetalova angína;
periférne vaskulárne okluzívne ochorenie;
feochromocytóm;
hypoglykémia;
zlyhanie obličiek;
myasthenia gravis;
cukrovka;
tehotenstvo.

Návod na použitie Dilatrendu: spôsob a dávkovanie

Dilatrend sa užíva perorálne s dostatočným množstvom tekutiny.

Esenciálna hypertenzia

Počiatočná dávka v prvých 2 dňoch užívania je 12,5 mg jedenkrát denne, potom sa má jednorazová dávka zvýšiť na 25 mg.

V budúcnosti, ak je to potrebné, s prestávkou najmenej 14 dní sa dávka môže zvýšiť, čím sa dosiahne najvyššia denná dávka - 50 mg (v 1 - 2 dávkach).

Srdcová ischémia

Počiatočná dávka Dilatrendu v prvých 2 dňoch užívania je 12,5 mg dvakrát denne, potom sa má jednorazová dávka zvýšiť na 25 mg.

V budúcnosti, ak je to potrebné, s prestávkou najmenej 14 dní sa dávka môže zvýšiť, čím sa dosiahne najvyššia denná dávka - 100 mg (rozdelená do 2 dávok).

Chronické zlyhanie srdca

Dávka dilatrendu sa má zvoliť individuálne; terapia sa má uskutočňovať pod prísnym lekárskym dohľadom. Pred užitím lieku pacientom užívajúcim diuretiká, lieky digitalis a inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu je potrebné stabilizovať ich dávky.

Odporúčaná začiatočná dávka počas 14 dní je 3,125 mg dvakrát denne. Ak je Dilatrend dobre tolerovaný, s prerušeniami najmenej 14 dní sa jednotlivá dávka postupne zvyšuje na 6,25 / 12,5 / 25 mg. Dávka sa má zvýšiť na maximum, pri ktorom sa zachová dobrá znášanlivosť.

Maximálne jednotlivé dávky (s frekvenciou podávania dvakrát denne):

všetci pacienti so závažným ochorením, pacienti s miernym / stredne závažným ochorením s hmotnosťou do 85 kg - 25 mg;
pacienti s miernou / strednou hmotnosťou od 85 kg - 50 mg.

Pred každým zvýšením dávky Dilatrendu by mal byť pacient vyšetrený lekárom na možné zvýšenie príznakov vazodilatácie / srdcového zlyhania. Pri zadržiavaní tekutín alebo pri prechodnom zvýšení príznakov srdcového zlyhania by sa mala dávka diuretík zvýšiť, aj keď v niektorých prípadoch je potrebné zníženie dávky Dilatrendu alebo jeho dočasné zrušenie.

Ak je liečba liekom prerušená na viac ako 1 týždeň, malo by sa s užívaním pokračovať v nižšej dávke s ďalším postupným zvyšovaním podľa vyššie uvedenej schémy. Ak bola liečba prerušená na viac ako 14 dní, v liečbe Dilatrendom sa má pokračovať s jednorazovou dávkou 3,125 mg.

Odstránenie príznaku vazodilatácie je možné znížením dávky diuretík. Ak príznaky pretrvávajú, môžete znížiť dávku inhibítora enzýmu konvertujúceho angiotenzín a potom, ak je to potrebné, dávku Dilatrendu. Kým sa stav nestabilizuje, jeho dávka sa nemá zvyšovať.

Vedľajšie účinky

Odhad výskytu nežiaducich reakcií:> 10% - veľmi často; > 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zriedka; <0,01%, vrátane izolovaných správ - veľmi zriedkavé.

Chronické zlyhanie srdca

kardiovaskulárny systém: často - výrazné zníženie krvného tlaku, posturálna hypotenzia, bradykardia, edém (vrátane periférnych, generalizovaných v závislosti na polohe tela, hypervolémia, edém perinea / dolných končatín, zadržiavanie tekutín); zriedka - synkopa (vrátane presynkopy), zlyhanie srdca a atrioventrikulárny blok (počas zvyšovania dávky);
centrálny nervový systém: veľmi často - bolesti hlavy, závraty (poruchy majú spravidla mierny charakter, najčastejšie sa vyskytujú na začiatku liečby), depresia, asténia (vrátane zvýšenej únavy);
hematopoetický systém: zriedka - trombocytopénia; veľmi zriedka - leukopénia;
tráviaci systém: často - hnačka, nevoľnosť, vracanie;
metabolizmus: často - prírastok hmotnosti, hypercholesterolémia; v prítomnosti diabetes mellitus - hypoglykémia / hyperglykémia, dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov;
iní: často - zhoršenie zraku; zriedka - zlyhanie obličiek a porucha funkcie obličiek s difúznou vaskulitídou / dysfunkciou obličiek.

Arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca

Povaha vedľajších účinkov kardiovaskulárneho systému počas dlhodobej liečby srdcových chorôb a liečby arteriálnej hypertenzie je podobná ako pri srdcovom zlyhaní, vyskytujú sa však len s mierne nižšou frekvenciou.

Možné porušenia:

kardiovaskulárny systém: často - posturálna hypotenzia, bradykardia, synkopa, najmä na začiatku užívania Dilatrendu; zriedka - poruchy periférneho obehu (Raynaudov syndróm, studené končatiny, exacerbácia syndrómu prerušovanej klaudikácie), AV blokáda, periférny edém, príznaky srdcového zlyhania, angina pectoris;
centrálny nervový systém: často - bolesti hlavy, závraty a celková slabosť (spravidla sú mierne, najčastejšie sa vyskytujú na začiatku liečby); zriedka - poruchy spánku, slabá nálada, parestézia;
tráviaci systém: často - dyspeptické poruchy (vrátane nevoľnosti, bolesti brucha, hnačky); zriedka - zvracanie, zápcha;
dýchacie orgány: často - bronchospazmus a dýchavičnosť (ak existuje predispozícia); zriedka - upchatie nosa;
laboratórne parametre: veľmi zriedkavo - zvýšená aktivita pečeňových transamináz (alanínaminotransferáza, gama-glutamyltransferáza, aspartátaminotransferáza), leukopénia, trombocytopénia;
pokožka: zriedka - kožné reakcie (dermatitída, alergická vyrážka, svrbenie, žihľavka;
iní: často - bolesť končatín, podráždenie očí; znížené slzenie; zriedka - znížená potencia, zhoršenie zraku; zriedka - poruchy močenia, sucho v ústach; veľmi zriedkavo - alergické kožné reakcie (vyrážka, exantém, svrbenie, žihľavka), bronchospazmus, syndróm podobný chrípke, zhoršenie psoriatických vyrážok, upchatie nosa, kýchanie, dýchavičnosť (ak existuje predispozícia).

Počas používania Dilatrendu nie je vylúčená možnosť prejavu latentného diabetes mellitus, inhibície kontrinsinulárneho systému alebo dekompenzácie existujúceho diabetes mellitus.

Predávkovanie

Hlavné príznaky predávkovania Dilatrendom: bradykardia, výrazné zníženie krvného tlaku, zlyhanie srdca, zástava srdca, kardiogénny šok.

Je tiež možné vyvinúť poruchy dýchania, bronchospazmus, vracanie, generalizované záchvaty a zmätenosť.

Počas liečby je okrem všeobecných opatrení potrebné aj sledovať a korigovať vitálne funkcie, ak je to potrebné, na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pacient by mal byť položený na chrbát (so zdvihnutými nohami), po ktorom je možné vykonať nasledujúce opatrenia (v závislosti od indikácií):

intravenózny atropín 0,5–2 mg - s ťažkou bradykardiou;
glukagón intravenózne v prúde 1 - 10 mg, potom vo forme dlhodobej infúzie 2 - 5 mg za hodinu - na udržanie kardiovaskulárnej aktivity;
sympatomimetiká (izoprenalín, dobutamín, orciprenalín alebo epinefrín) v rôznych dávkach (v závislosti od terapeutickej účinnosti a hmotnosti). Ak je potrebné podať lieky s pozitívnym inotropným účinkom, sú predpísané inhibítory fosfodiesterázy. Ak v klinickom obraze predávkovania dominuje arteriálna hypotenzia, podáva sa norepinefrín za nepretržitého monitorovania parametrov krvného obehu;
umelý kardiostimulátor - s bradykardiou odolnou voči liečbe;
intravenózny aminofylín, beta-adrenomimetiká vo forme aerosólu (v prípade neúčinnosti je možné intravenózne podanie) - s bronchospazmom;
klonazepam, diazepam intravenózne pomaly - s kŕčmi.

Môže sa vyskytnúť závažné predávkovanie Dilatrendom so šokovou symptomatológiou s predĺžením polčasu karvedilolu a elimináciou liečiva z depa; udržiavacia liečba by sa preto mala vykonávať pomerne dlho. Trvanie detoxikačnej / udržiavacej liečby je určené závažnosťou predávkovania. Nemalo by sa prerušovať, kým sa pacient nestabilizuje.

špeciálne pokyny

Počas obdobia výberu dávky sa u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním môže vyskytnúť zadržiavanie tekutín alebo zvýšenie príznakov srdcového zlyhania. V takýchto prípadoch je potrebné zvýšiť dávku diuretík. Nezvyšujte dávku Dilatrendu, kým sa stav nestabilizuje. Niekedy môže byť potrebné znížiť jeho dávku alebo ho dočasne zrušiť. Takéto epizódy nebránia ďalšiemu správnemu výberu dávky. Kombinované použitie so srdcovými glykozidmi by sa malo uskutočňovať opatrne (kvôli pravdepodobnosti nadmerného spomalenia AV vedenia).

Pri chronickom srdcovom zlyhaní a nízkom krvnom tlaku (so systolickým krvným tlakom <100 mm Hg), koronárnych ochoreniach srdca a difúznych vaskulárnych zmenách a / alebo zlyhaní obličiek môže dôjsť k reverzibilnému zhoršeniu funkcie obličiek (je možné upraviť dávku).

U pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (vrátane bronchospastického syndrómu), ktorí nedostávajú perorálne / inhalované antiastmatické lieky, sa má Dilatrend predpisovať iba v prípadoch, keď očakávaný prínos preváži potenciálne riziko. Keď sa objavia počiatočné príznaky bronchospazmu, dávka lieku by sa mala znížiť.

U pacientov s diabetes mellitus môže Dilatrend maskovať / zoslabovať príznaky hypoglykémie (najmä tachykardie). Pri zlyhaní srdca a cukrovke môže byť terapia sprevádzaná dekompenzáciou metabolizmu uhľohydrátov.

Liek môže zhoršiť príznaky arteriálnej nedostatočnosti (treba to brať do úvahy pri výskyte periférnych vaskulárnych ochorení), znížiť závažnosť príznakov tyreotoxikózy.

Vzhľadom na pravdepodobnosť súhrnu negatívnych účinkov anestetík a Dilatrendu sa má liek používať s opatrnosťou u pacientov, ktorí sa podrobia chirurgickému zákroku v celkovej anestézii.

Počas liečby sa môže vyvinúť bradykardia, v prípade diagnostikovania srdcovej frekvencie pod 55 úderov / min sa denná dávka zníži.

V prípade, že existujú anamnestické údaje o závažných reakciách z precitlivenosti, ako aj u pacientov podstupujúcich desenzibilizáciu, je potrebné Dilatrend predpisovať opatrne (z dôvodu pravdepodobnosti zvýšenej citlivosti na alergény a závažnosti anafylaktických reakcií).

Pacientom s anamnézou nástupu / exacerbácie psoriázy pri používaní betablokátorov môže byť Dilatrend predpísaný iba po dôkladnom vyhodnotení pomeru prínosu a rizika.

Počas liečby sa môže množstvo slznej tekutiny znižovať, čo musia brať do úvahy pacienti používajúci kontaktné šošovky.

Liek je určený na dlhodobé užívanie. Jeho zrušenie by sa malo uskutočniť postupne so znižovaním dávky v intervaloch 7 dní (obzvlášť dôležité pre pacientov s ischemickou chorobou srdca).

Pri podozrení na feochromocytóm sa má Dilatrend podávať opatrne (bezpečnostný profil v tejto skupine nebol študovaný).

Farba tabliet sa môže meniť, ak sú uchovávané na svetle.

Počas liečby by sa malo vylúčiť použitie etanolu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Podľa pokynov sa má Dilatrend podávať opatrne pacientom, ktorých práca je spojená s potrebou rýchlych psychomotorických reakcií. Je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť individuálnych reakcií na užívanie lieku - rozvoj závratov, všeobecnej slabosti, najmä na začiatku liečby, počas úpravy dávky a pri užívaní s alkoholom.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Nie sú dostatočné skúsenosti s používaním Dilatrendu u gravidných žien.

Karvedilol znižuje placentárny prietok krvi, čo môže viesť k intrauterinnému úmrtiu plodu a predčasnému pôrodu. Okrem toho sa u plodu a novorodenca môžu vyvinúť nežiaduce reakcie (najmä hypoglykémia a bradykardia, komplikácie pľúc a srdca). Štúdie na zvieratách neodhalili teratogenitu.

Užívanie Dilatrendu počas tehotenstva je kontraindikované, pokiaľ očakávaný prínos nie je väčší ako možné poškodenie.

Zistilo sa, že karvedilol a jeho metabolity u zvierat prechádzajú do materského mlieka. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o vylučovaní Dilatrendu do materského mlieka, preto je jeho použitie počas dojčenia kontraindikované.

Použitie v detstve

Vzhľadom na nedostatok údajov potvrdzujúcich bezpečnosť / účinnosť Dilatrendu je jeho použitie u tejto skupiny pacientov kontraindikované.

S poškodenou funkciou obličiek

U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa má Dilatrend používať opatrne.

Pri závažnom poškodení funkcie obličiek nie je potrebná úprava dávky.

Pre porušenie funkcie pečene

V prípade klinicky významného porušenia funkcie pečene je liek kontraindikovaný.

Liekové interakcie

Pri kombinovanom použití Dilatrendu s určitými liekmi / látkami sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

inhibítory / induktory pečeňového metabolizmu: rifampicín - významné zníženie koncentrácie karvedilolu; cimetidín - zväčšenie plochy pod krivkou závislosti koncentrácie od času s konštantnou _Cmax (je potrebná opatrnosť, ale pravdepodobnosť vzniku akýchkoľvek klinicky významných interakcií je malá);
inzulín alebo perorálne hypoglykemické lieky: zvýšenie ich hypoglykemického účinku; príznaky hypoglykémie, najmä tachykardia, môžu ustúpiť / zamaskovať (odporúča sa pravidelné sledovanie glukózy v krvi);
digoxín: zvýšenie jeho koncentrácie; spomalenie atrioventrikulárneho vedenia (na začiatku užívania Dilatrendu, pri výbere jeho dávky alebo pri ukončení liečby sa odporúča pravidelne monitorovať plazmatickú koncentráciu digoxínu);
lieky, ktoré znižujú obsah katecholamínov, vrátane rezerpínu, inhibítory monoaminooxidázy: výskyt závažnej bradykardie / arteriálnej hypotenzie (kombinácia vyžaduje opatrnosť);
klonidín: zosilnenie antihypertenzívnych účinkov a účinkov spomaľujúcich srdcovú frekvenciu; pri zrušení sa má najskôr zrušiť dilatrend, potom sa má zrušiť klonidín s postupným znižovaním dávky;
cyklosporín (na chronické odmietnutie cievneho transplantátu po transplantácii obličky): mierne zvýšenie priemerných minimálnych koncentrácií cyklosporínu (vyžaduje starostlivé sledovanie jeho koncentrácie a v prípade potreby úpravu dávky);
verapamil, diltiazem a ďalšie lieky s antiarytmickým účinkom, vrátane amiodarónu, propranololu: zvýšenie pravdepodobnosti porúch atrioventrikulárneho vedenia;
lieky s antihypertenzným účinkom (napríklad α1-blokátory) alebo lieky, ktoré majú hypotenzívny účinok ako vedľajší účinok: zvýšenie ich účinku;
blokátory pomalých vápnikových kanálov vrátane verapamilu, diltiazemu: existujú informácie o jednotlivých prípadoch porúch vedenia, zriedkavo - v kombinácii s porušením hemodynamických parametrov (terapia sa má uskutočňovať pod kontrolou krvného tlaku a EKG);
agonisty α1-adrenergných receptorov vrátane fenylefrínu: prevencia zvýšenia krvného tlaku;
niektoré lieky na celkovú anestéziu: synergický negatívny inotropný účinok.

Analógy

Analógy dilatrendu sú: Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Acridilol, Vedicardol, Bagodilol, Talliton a ďalšie.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom (v uzavretých obaloch) pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Dátum exspirácie (v závislosti od dávkovania tabliet):

6,25 mg - 3 roky;
12,5 mg - 4 roky;
25 mg - 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Dilatrend

Droga má medzi analógmi pomerne vysoké náklady.

O Dilatrende je len málo recenzií, ktoré svedčia o jeho účinnosti.

Cena Dilatrendu v lekárňach

Cena Dilatrendu za balenie obsahujúce 30 tabliet je: 6,25 mg - asi 450 rubľov, 12,5 mg - v priemere od 530 do 600 rubľov, 25 mg - v rozmedzí 670-710 rubľov.