Tetanus
Stručný popis choroby a jej rozšírenia v moderných podmienkach
Tetanus je jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb, ktorá sa vyznačuje uvoľňovaním smrtiaceho toxínu a mimoriadne rýchlym klinickým priebehom. Aby sme pochopili závažnosť tetanu, stačí vedieť, že 30 až 50% pacientov zomiera, aj keď sú proti tetanu očkovaní. V regiónoch, kde je lekárska starostlivosť veľmi slabo rozvinutá, môže úmrtnosť pacientov dosiahnuť 85-90%.
Tetanus je spôsobený vitálnou aktivitou baktérií, ktoré sa do tela dostávajú cez rany a iné poškodenia kože. Najpriaznivejšie podmienky pre reprodukciu patogénov tetanu sa vytvárajú v horúcom a vlhkom prostredí, takže najväčší počet úmrtí na tetanus je zaznamenaný v rovníkových krajinách Afriky, Ázie a Latinskej Ameriky. Avšak aj v relatívne prosperujúcej Európe tetanus každoročne pripravuje o tisíce životov, takže o jeho bezpečnosti pre rozvinuté regióny ešte nie je potrebné hovoriť.
Pôvodca tetanu a spôsoby infekcie
Patogény tetanu patria do čeľade Bacillaceae. Za normálnych podmienok sa patogény tetanu množia v črevách zvierat a ľudí bez toho, aby spôsobili nejakú ujmu. Po injekcii do rany a nedostatku kyslíka sa predtým pokojné bacily úplne zmenia. Začnú aktívne vylučovať toxín, ktorý sa považuje za jeden z najsilnejších bakteriálnych jedov. Účinkuje veľmi rýchlo a prvé príznaky tetanu sú u ľudí pozorované do niekoľkých hodín po infekcii. Tiež si všimneme, že odpadové produkty patogénov nie sú absorbované cez sliznicu a po prehltnutí sú úplne bezpečné, hoci pri zahriatí a vystavení ultrafialovému žiareniu veľmi rýchlo hynú.
Ako už bolo spomenuté, tetanový výboj môže byť potrebný pre človeka so zraneniami a poškodením kože alebo slizníc. Najnebezpečnejšie sú v tomto ohľade hlboké punkčné rany, vo vnútri ktorých sa vytvárajú ideálne podmienky pre vývoj škodlivých mikroorganizmov. Okrem toho sa infekcia môže aktivovať popáleninami, omrzlinami, zápalovými ochoreniami. Tetanus sa prenáša na novonarodené dieťa prostredníctvom pupočnej šnúry prerezanej zle spracovanými nástrojmi.
Je potrebné postupovať vždy a všade opatrne, pretože v niektorých prípadoch sa infekcia zavádza do tela aj prostredníctvom malých rán, ktoré vznikli povedzme pri šliapaní na tŕnistú rastlinu bosou nohou alebo pri náhodnom poškodení pokožky trieskou.
Klinický obraz a príznaky tetanu
Vedci rozlišujú 4 obdobia choroby.
Príznaky tetanu počas inkubačnej doby - trvajú niekoľko hodín až 60 dní. V tomto štádiu sa baktérie dostanú do živného média a začnú sa množiť a uvoľňovať toxín. Pacienti môžu pociťovať bolesti hlavy, potenie, svalové napätie, zvýšenú podráždenosť, zimnicu, nespavosť a ďalšie neuropsychiatrické poruchy.
Príznaky tetanu počas počiatočného obdobia - pacienti majú tupé bolesti v oblasti rany. Zároveň sa objavujú prvé charakteristické príznaky tetanu, napríklad trizmus - kŕčovitá kontrakcia žuvacích svalov, kvôli ktorým je niekedy nemožné otvoriť ústa.
Príznaky tetanu počas výšky ochorenia - zvyčajne trvajú 8-12 dní, ale v závažných prípadoch sa toto obdobie môže zvýšiť 2-3 krát. Trvanie aktívnej fázy tetanu závisí od toho, ako skoro pacient šiel k lekárovi, či bol očkovaný proti tetanu, aké veľké je poškodenie kože. V tomto štádiu sa hlavné príznaky infekcie objavujú v plnej sile:
- kŕče tvárových svalov, v dôsledku ktorých má človek charakteristický "úsmev";
- ťažkosti s prehĺtaním potravy;
- silné svalové napätie v končatinách a bruchu;
- bolestivé kŕče;
- silné potenie;
- pretrvávajúca nespavosť;
- apnoe, cyanóza, asfyxia;
- poruchy močenia a krvného obehu;
- teplo
Ak osoba nie je očkovaná proti tetanu, zvyčajne zomiera na kŕč dýchacích svalov alebo ochrnutie srdcového svalu. K smrti vedú aj ďalšie faktory: infarkt myokardu, sepsa, embólia, zápal pľúc.
Rekonvalescenčné obdobie - v prípade, že špecialisti začali tetanus liečiť včas, príznaky postupne ustupujú. Toto štádium môže trvať 2 mesiace a celú túto dobu je pacient obzvlášť vystavený riziku vzniku rôznych komplikácií, preto je potrebné jeho stav neustále sledovať.
Liečba tetanom
Všetky liečby tetanom by mali byť podávané skúsenými lekármi v nemocničnom prostredí. Liečba tetanu zahŕňa:
- boj proti patogénom tetanu v oblasti primárneho zamerania (otvorenie rany, odstránenie odumretých oblastí kože, sanitácia a prevzdušňovanie);
- zavedenie séra proti tetanu;
- úľava od závažných záchvatov;
- udržiavanie životne dôležitých funkcií všetkých systémov tela;
- prevencia komplikácií;
- správna výživa, bohatá na vitamíny a minerály na posilnenie imunitného systému.
Je vhodné umiestniť pacienta s tetanom na samostatné oddelenie, aby sa zabránilo negatívnemu vplyvu vonkajších podnetov. U postele je organizovaný nepretržitý príspevok, ktorý neustále sleduje stav človeka. Ak si pacient nemôže vziať jedlo sám, vstrekuje sa mu pomocou špeciálnej sondy. Odporúčajú sa tekuté potravinové výrobky (mlieko, bujóny, ovocné nápoje). Voda by mala byť dostatočná na to, aby nahradila stratu tekutín z potenia. Liečba tetanom trvá 1 až 3 mesiace.
Prevencia tetanu
Profylaxia tetanu sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch naraz. Je obzvlášť dôležité zabrániť úrazu a vykonávať informačné práce medzi obyvateľstvom. Okrem toho sa tetanu dostávajú deti vo veku od 6 mesiacov do 17 rokov. Ak nebolo možné vyhnúť sa vážnym zraneniam, odporúča sa všetkým neočkovaným osobám núdzová profylaxia tetanom.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
